5月31日是世界无烟日，今天早晨，在FM106.6《秦风热线》节目里，我从心理的角度分享了对戒烟和成瘾的看法。

其实在2017年的这个时候，也是同样的节目，同样的主题，也进行了直播连线。

这次，我加了一些新的内容重新谈这个话题。

想用快感来掩盖痛苦，没有直面痛苦，容易引起成瘾。

生活当中可能有各种痛苦的感受，比如，伤心，挫败，羞耻，孤单，等等不太舒服的感觉，都算是广义上的痛苦。

有时候我们能听到这样的玩笑：“没有什么难受是一次火锅解决不了的，如果不行，就再来一次。。。”相信大部分人这么说的时候，是在开玩笑。不过，这样的玩笑本身，也显示了我们生活中常见的一种态度，就是，试图用快感来抵消痛苦。

我记得《奇葩说》里有一个辩论题目，如果有一个什么水，喝了能让你忘记悲伤，那么，选择喝还是不喝？

节目里的嘉宾做了非常精彩的辩论。作为一个心理工作者，我当时听到这个题目的第一反应就是，这个忘情水谈的是生活中的成瘾现象。

如果想用快感来掩盖痛苦，不去解决痛苦本身，不去面对内心的痛苦，对于快感的需求就会越来越多。

咱们看到一些战争片儿里有这样的片段，士兵中弹受伤流血了，这时候来了个医疗兵，给打一点吗啡临时止痛。但是，如果你不把伤口里的子弹取出来，不清理伤口，伤口可能越来越严重，如果一直是疼了打吗啡，再疼了再打吗啡，没有解决根本问题。

生理可能受到创伤，我们的心理也可能遇到创伤。

某些强烈的或者长期的痛苦的感受，可能提示着我们存在心理创伤的可能，比如小的时候受到过一些不应该的对待之类的，我们需要做的是在一个安全的环境当中，逐渐去面对创伤，一步步的去化解创伤。

也就是说，有些成瘾问题，表面看起来是成瘾现象，深层来看，可能是心理创伤的问题。

再往深里看，经历同样的创伤，不同的人影响不同，这就涉及整个人的人格的功能水平了。

抽烟可能刚开始有快感，但这个快感的作用会递减，发展到后来，烟带来的快感的程度可能越来越少，但是不抽烟的痛苦却变多了。

原本想用一个快感掩盖某种痛苦，但这种试图依赖化学物质产生的快感，来掩盖痛苦，来回避痛苦，的方式本身，又造成了成瘾的痛苦。

对于戒除成瘾，有什么建议呢？

一，首先要直接承认自己的成瘾。

直接地面对问题，是解决问题的第一步。如果抽烟少了就难受（戒断反应），明明知道抽烟对身体不好但还是控制不住要抽，那么，就要承认自己成瘾了。

在有些电影里，我们能够看到社工机构举办的匿名戒酒会（AA）里的活动，有共同的酒瘾问题的人们定期聚会，大家用说话的方式来互相提供精神上的支持。发言的时候，通常都会有这样一个开场白：“大家好，我是一个酗酒的人”。

这样的开场方式，包含着一种敢于直面问题的坦诚和勇气。

有时候我们人类为了让自己感觉好一点，会使用“否认“的心理防御机制，不承认自己的问题，给自己找一些合理化的理由。

成瘾包括物质成瘾和行为成瘾。我们需要诚实的面对自己的内心，对自己承认，不能自控的需要吸烟，就是一种物质成瘾。

二，面对痛苦，增加调节情绪的能力

（1）提升觉察，识别情绪，接纳情绪：

增强对自身内心状态的敏感性。感觉很糟的时候，能够允许自己慢一点，体验到自身真实的感受，和自己的情绪呆一会，哪怕是糟糕的情绪，也可以试试不要太快的回避。

（2）命名情绪。

学习对自身情绪进行命名，给情绪一个名字，能够对自己说“我现在感觉很生气”，“我现在感觉很伤心”等，让“观察性自我”能够发挥作用。

（3）表达情绪。

无论是写出来，还是说出来，都可以让情绪得到表达。

在写的过程当中，或者是过段时间回头看自己的文字，可能会发现某些感性和理性之间的矛盾和关。

找可靠的人倾诉，能够把感受言语化，也是某种程度上的心智化，单单是说的过程本身就具有很大的意义。

（4）用兴趣爱好来调节情绪

各种文艺类，体育类的活动，都具有调节情绪的作用。

如果在某一个自己感兴趣的爱好上，长期的持续的投注心力，带着觉察和体验，就不仅能调节情绪，而且有可能会通过这种爱好，提升我们的内心的韧性。

是的，身体需要锻炼，心理也可以锻炼。

当心灵变得更有韧性，面对痛苦时，就能有更好的状态去反应。

写作，太极，静坐，瑜伽，茶道，跑步，等等。。。

每个人都可以找到自己独特的调整情绪的方法。

不论是什么样的形式，只要是能带着觉察，带着正念（mindfulness），很多的文艺活动，体育活动，或者其他的没有伤害性的兴趣爱好，都能锻炼我们的心灵，使心灵更有韧性。

三，成瘾的反义词是人际关系

有质量的人际关系，无论是亲人，朋友，伴侣，或者甚至是宠物，只要能让自己感觉到精神上有意义，情感上有支持，这样的好的关系，就能帮自己减少对成瘾的依赖。

有心理学家曾经提过这样的说法，成瘾是因为在和人建立关系上出了问题，所以选择和物质建立关系。

从人际的这个维度来说，如果我们能够建立良好的有意义，有支持的关系，就能对我们戒除成瘾起到帮助作用。

在我的咨询经验当中，家人，恋人，等重要他人，所提供的稳定的长期的陪伴和支持，对于戒除成瘾，也很有帮助。

四，还是要多运动。

有些成瘾时间较长的人，身体可能多少有一些亚健康。

运动不仅能强身健体，也能带来健康的多巴胺，多巴胺使我们感觉到愉悦。这种多巴胺不是通过依赖外界的化学物质得来的，而是我们自身通过锻炼获得的。

如果能长期坚持运动，相信你也会觉得自己很棒，很有价值感。

五，临时性的替代

从精神分析的角度来看，成瘾问题也有可能是口欲依赖期的代偿。

可以选择性的找一些临时的替代，比如，口香糖，瓜子，缓解口欲。

戒了好多次，没有戒掉，怎么办？

戒除成瘾里的痛点，就是，反复。

戒断不是一个简单的意志力强不强的问题，实际上，涉及到的是人的整个的人格。

心理类问题根本的解决之道，是人格层面的成长。这需要一个过程，不是一蹴而就的。进一寸有一寸的欢喜。

人格成长的工作，是系统性的工程。最好还是能够在稳定的心理咨询当中，特别是精神分析取向的咨询当中，去花时间，和咨询师，在一节一节的咨询时间里，用语言的方式来讨论。

寻求帮助，是可以的，也是勇敢的。

咨询师带着理解和启发的回应，有可能会启发出比较多的觉察和反思。长期的稳定而规律的心理咨询，日积月累，会带来人格上的变化。

逐渐的，可能会培养出对自己情绪的觉察能力，能更好的面对痛苦，对自身的认知和行为有更多的领悟，可能也会伴随着人际关系上的改变。

内在的人格变了，外在的成瘾呀等等所谓症状，也就变了。

帅彪

20220530

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