“我都要疯了，我特别担心用刀伤到自己的孩子，以至于我们现在看到刀特别的害怕，我要把所有的刀都扔掉。但这还是不行，而且作为一个母亲我怎么能够出现这种想法呢？！我真的非常爱我的孩子，难道我是一个坏妈妈？”

经过来访者的同意，我把这段话作为本文的开篇。

问题发生的时间并不久，大概一年多之前，她在做饭的时候，看着刀，突然闯入一个想法“我会不会拿刀伤害孩子？”。当她出现这个想法之后自己吓了一跳，觉得作为一个这么爱孩子的母亲怎么会出现这样的恐怖的想法呢？自己绝对不能这么想，自己也要避免有这种可能性的发生。于是她就不敢和孩子同时相处，不敢看到尖锐的物品了。

她的这个问题是典型的强迫症，意向冲动型强迫症。强迫思维就是自己意向和冲动，强迫行为就是各种回避，或者某些仪式行为。

我们需要了解这种问题是如何产生的。首先，冲动或意向通常指向自己非常关心的在意个个体，通常是自己的孩子（有一些性方面的冲动意向也会指向亲人）。然后，问题通常都开始于一个偶然的思维或想法。还有，当自己有了这样的想法之后极端的排斥恐惧这样想法的出现。最后，通过各种各样的强迫行为或者回避行为来避免自己担心的事情发生。

为什么我们对于自己在意的人反而出现了伤害性的想法呢？事实上，我们只有对在意的人才会出现，对于不在意的人怎么可能出现呢？正因为我们在意，我们才会考虑到方方面面的可能性，这种伤害性的想法自然是最容易被我们注意到的。所以，面对亲近的人出现这样的想法事实上是正常的，恰恰是我们对于亲人的关心的体现。

正是因为不了解这种想法的出现本身是正常的，是对亲人关心的体现才会导致我们对于这样想法的排斥。但是排斥并不能使得想法减少，反而使得想法越来越多。这才是问题所在。

最后通过行为来避免这种想法的发生，事实上等同于对想法的排斥，否则为什么要回避呢？于是回避又使得想法变多，使得想法越发的对我们有巨大的影响，越发使得我们痛苦。

正是通过以上几个方面的调整，加上前期正念练习打好基础，学会看清想法，和想法保持距离，这位来访者很顺利的走出了她的问题。如今已经可以不被想法困扰，可以自己和孩子单独的呆在一起，也不会再去回避尖锐了。

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