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徐钧
 
 
客体关系理论的实践技术——反移情的运用

徐钧(dhiti)

我们讲到反移情,一定要分清弗洛伊德时代和当代精神分析学派对此定义的不同.也就是必须了解你当前阅读的著作是出于60、70年代之前还是之后,因为之前和之后对于这点有了完全不同的定义范围.

这也代表当代心理治疗实践的一个技术发展.

反移情的概念在传统的经典精神分析学派中认为是治疗师自己还没有解决的心理情结,在治疗过程中将这部分内容投射到治疗中.这在实际治疗需要被分析和意识化.可以说在经典精神分析中,任何反移情都是对于治疗不好的事情.

但在当代客体关系和自体心理学中,反移情是被重新定义范围的,并且和原来的意义并不相同.反移情在当代心理治疗中被定义为治疗师对于病人适度的情感反应或由与来访者的关系而来的内心体验的洞察.并依靠这一反向移情促使治疗的发展和完成的过程. 

这是当代客体关系理论的强有力的治疗实践主题. 客体关系的分析训练和一般的传统精神分析训练不一样.

客体关系治疗师会在建立之前的承诺和足够情感联结的基础上,在正式治疗阶段运用反移情技术,也就是通过自己的内心来洞察病人的人际交往的问题关系模型,然后直接在治疗房间的关系中对抗面质病人的病态防御模型.以促使病人对于自身关系的反思和内心关系模型的发展.

例如一个病人一直使以依赖别人,要求别人帮助原来他自己作的事情或选择自己的各种事件,这样的纠缠最后总会激怒别人而造成人际关系问题,在治疗中治疗师也会感觉这类依赖,通过这一觉察治疗师可以理解病人的关系模型是病态依赖的方式.这时候治疗师就需要抵制这一依赖的实现.不过这些感觉一定是反复出现几次,才能被确定病人是否是具有那种问题。

而在性主导的问题关系模型,来访者可能以性来作为维持自己和别人关系的手段.这一手段往往会是一个人最后生活混乱而烦恼无端.在治疗时间内,病人通过各种无意识的行为和语言也引起治疗师的性兴奋和性冲动,这时候治疗可以通过理解这一关系模型来对抗病人的问题关系模型,而在一段时间后揭示这一模型,使获得一种领悟.

除此之外可能还有权力为主的关系模型和以迎合别人为主的关系模型。

这些都构成病态的关系模型,存在于各种人格障碍中,严重影响病人的人际关系而导致烦恼痛苦巨大。

又如在科胡特的自体心理学的治疗实践中,暂时接受病人中性的移情以建立情感合作同盟,然后在治疗中逐渐的利用这一关系发展促使关系现实化而适应现实的人际关系。也可以视力作一种实践方式。

这是当代心理治疗最重要的实践技术之一. 

参考书目:Sheldon Cashdan《客体关系治疗——关系的运用》(台湾心理出版社)

N.Hamilton《人我之间》(台湾心理出版社)

巴史克《心理治疗入门》(台湾张老师文化事业有限公司)