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Sven Olaf Hoffmann 摘自《操作性动力学诊断》（简称OPD）一书第2章第3节，未出版，以前翻译的初稿，仅供讨论参考 根据所描述的基础为OPD作出对持久内部冲突的如下解释： 1.1 依赖与自主 1.2 服从与控制 1.3 照顾与自给 1.4 自身价值冲突（自恋性冲突，自身与客体价值） 1.5 负疚冲突（自私自利与社会倾向） 1.6 俄底浦斯－－性冲突 1.7 同一性冲突（同一性与不一致） 2．对冲突和感受的有限理解 这一选择一方面是传统的，尤其对于自主、支配、负疚和俄底浦斯冲突而言。但它也很新颖，因它具有迄今在临床上仍被忽视而事实上却很重要的冲突，尤其是1.3和纯粹的同一性冲突，传统上我们习惯低估它们。 弗洛伊德和行为学家通常将照顾与自给的冲突包含在1.1之下，认为情感联结源于被照顾的体验。鲍比（Bowlby）（1969）把结合以及在其结局中依赖的体验看成一个真实的动机系统，所有灵长类和许多哺乳动物的一个进化传统。在精神分析中该理论有先驱者，现认为已确立。一旦我们领会了差异，我们在临床上也不得不区分依赖和被照顾的需求。对自主和自给也如此。关于自体的冲突作为发病机制原因也同样被低估，可能因为根据科胡特（科胡特）的理论（1971），它们是系统内部张力而非内部冲突。同一性冲突在发病机制中的作用也被低估，由于它们常作为一种自恋性集合箱而想当然分配到自我评估冲突的类目中。 此时选择的项目具有多样普遍性。最普遍的是1.1， 随后是1.4。最初这导致将这两类分配到另一个可能更高水平的尝试。然而，我们决定放弃这一尝试，直到开展对OPD系统的进一步验证为止。 我们的解说与那些在发展心理学或经典精神分析中具有自我、本我和超我组成的三位一体假设无关。对前者和其它不确定的不同学派的脱离涉及到尽可能避免来自后者的术语（例如肛欲或口欲期冲突）。我们模型中的基本单位是一个人的冲突体验，可从外界探索且能推论到其潜意识含义。 除持久冲突外，冲突性外部负荷作为生活环境和伴随应激中戏剧性改变的结果而出现。因此我们所指的重大负荷是能触发感受、想法和体验之间冲突的东西，看起来有冲突性但没有明确而持久的潜意识冲突。我们提到关于“内部”和“外部”冲突在精神分析中有争议的地方，却又有意识地回避它。即使安娜.弗洛伊德（1965）毫无疑问地认为外部冲突也存在，在经典分析中重点仍确切转向内部或内化的冲突，以致相应的外部冲突几乎消失。通常给出的理由是，表面的外部冲突只要和内部冲突一致，即最后真正得以内化，那么它们在动力学上会变得很活跃。为了逃避这一相当无用的争议，我们选择冲突性外部应激的概念。我们相信，具有外部特征的巨大或慢性冲突原则上可能正象精神亚结构之间的冲突一样有害，哪怕在成年人身上这些冲突比内在的或内化的冲突更罕见。 |
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