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结构 2007－7－18 星期三 我依旧想着昨日在“药物滥用”日间医院（Substance abuse day hospital, SADH）里的事情。 日间医院只收那些戒酒停药在三十天之内，并有动机想要停药停酒的病人。 病人必须在8：30分，准时到，登记。九点开始就是种种会议与活动安排。 我参加了9到9点45的晨会。晨会由护士长主持。八个病人坐在会议室不同的位置上。 先是每人挨次轮流汇报昨晚和今晨的“用酒”以及参加各种支持小组的情况。只听的病人一个一个说： Didn’t drink last night. （昨晚没喝） Didn’t drink this morning.（今晨没喝） Attended AA meeting. （参加了“匿名戒酒”会的会议）或者其他的会议。 然后护士长取出一页纸：今天的议题是培养新的习惯。 当然人类是习惯的动物。我们有很多已经形成的或好或坏的老习惯。但我们又是能够学习的动物，可以培养新的好的习惯。 病人们自己开始谈想要培养的新习惯： • 我想要学会祈祷。 • 我想要对那些要让我买药的“所谓”朋友们说，我正在寻求康复。谢绝他们来找我。 • 我想要做义工。我虽然老了，又坐轮椅，但三十年来，我的身体和心理上从未感觉到如此好过。 对笃信宗教的病人开始“传教”，讲到在无助时候如此将自己给出去，给上帝。让上帝来安排一切。 护士长巧妙地打断了他，说，我们中可能有些人是不信宗教的。让我们听听别人还有什么说的好吗？ 主题讨论完毕。护士长挨个地作“breathalyzer”－测呼气中的酒精浓度。病人取出一个塑料管，接到护士长手持的仪器上，呼一口气，我看到都是“000”。 然后又有两个病人被抽到当日作药物“尿检”。 晨会结束，小憩，我看了当日的安排：营养讲座，复发预防，午餐，外出散步等等。在精神科，病人的情况越是严重，越是需要“Structure”。等稳定了之后，病人可以转到SAOP (Substance abuse outpatient) “药物滥用”门诊。而如果门诊病人中在缺乏“结构”的环境里复发，在停药和戒酒至少一天之后，可以回到SADH。 其实每人都需要结构，有些人可以自觉地给自己创造结构，有些人需要更多地由别人提供结构，譬如孩子，譬如患者。对我来说，实习第一周，不知道轮转安排，有点焦虑，而渐渐地越来越清楚每日要去哪几个部门，几点几时见些什么人，当这一些安排好了之后，我又觉得生活的清爽有序。 |
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