1、  双亲，特别是在较贫穷的家庭，通常在小孩很严重时才看精神科医师，也就是当父母对小孩已经无计可施的时候。于是，相当多的案例从来没有接受过医疗诊断；

2、  对于接受医师诊断的病人来说，通常医师很难在单次而快速的检查中就建立精神分裂的诊断，所以许多案例被归类在未确立的类别下，例如“发展停滞”、“智能不足”、“精神病状态”、“自我中心的倾向”等等；

3、  最重要的，儿童精神分裂症不如成人精神分裂症明显突出，这个疾病特质在儿童身上之所以不明显，是因为在程度较轻微时，即便是在发展正常的儿童身上也自然可见的。有些事情在小孩身上表现出来时，例如：与现实隔绝、缺乏情绪上的关系、无法专注于任何工作、愚蠢的行为与胡乱说话，并不会让我们感到有任何特别之处，我们不会像对待发生这种状况的成人那样去评判他们；儿童身上常可见到过动与刻板重复的动作，与精神分裂症的过动与刻板也只有程度上的差别；自动顺从对于父母来说必定非常明显而被视同于“温顺”，而抗拒行为提出被看做是“调皮”，解离这个现象在儿童身上常是完全观察不到的；儿童的畏惧焦虑通常包含了具有偏执特质的被害意念与虑病的恐惧，是需要非常细心观察且通常只有经由分析才能显露的事情；

4、  在儿童身上，比精神病更常见的是精神病特质，日后他们在不良环境下会导致疾病。