简体版译本参见:http://www.psychspace.com/psych/viewnews-12446
肯伯格是让当代精神分析系统化的杰出人物,他最主要的工程(1975,1976,1980,1984)就是以真诚的整合及无所不包的方式,将传统本能理论和佛洛伊德结构理论中主要的特色、克莱恩与费尔贝恩的客体关系理论、佛洛伊德学派自我心理学的发展观点——尤其是贾克森对早期认同之病态型式的研究——组合起来,同时他关切的范围还包括从治疗严重病人时所面临的最细节和具体的临床问题,到后设心理学最抽象的部分。对于古典临床原则认为诠释在造成有意义的改变上所占有的中心位置,他坚定地支持;然而在探索分析师的性格,以及分析师热烈的经验在分析程序中的关连上,他也是一个关键人物。
不过,大量使用专用术语让他成为当代精神分析作者中最不易理解的人之一,他的基本参考准则始终一致,一旦理解就能获得必要的概念地图,上面还标示着寇哈特造访各个人类经验领域的图表。广义来说,肯伯格的贡献可以在他将三种相当不同的人类经验发展理论——也就是佛洛伊德、贾克森/马勒、克莱恩——以层次体系整合的脉络中确定,同时也只能在这个脉络中正确地理解他。
让我们回想一下佛洛伊德发展观点中的主要特色:人类一出生就具有大量以身体为基础、有关于性和侵略性的冲动,它们在童年早期过程中相继展开。这些冲动在伊底帕斯时期的生殖阶段增强到最高点,在那时,人经验到这些冲动的乱伦与弒父的目标极度危险。心灵正因为要疏导这些危险的驱力而变得具有组织和结构,以便获得驱力所能提供的最大满足,同时让它们反社会的意图能隐藏起来,以及/或是被转移。
贾克森结合了自我心理学领域中许多人的贡献,其中也包括了马勒,她主张人类心灵的诞生和身体的诞生并非同时发生的。一个分明而可靠的个人自我感在生命最初的十八个月中逐渐产生出来,在较早的存在模式中没有独立的自我感,而是如同她所概念化的,一种散漫地与母亲之间共生的融合。贾克森相信,母亲的认知能力与生理资源,在一段长久的时间里被婴儿体验为存在于他的自我界限内,分开的自我只有在分离-个体化的程序中才逐渐成为有系统的整体,当孩子的自我能力成熟与发展后,才可能在心灵上与母亲分化。
在克莱恩想象的人类经验本质中,我们有两种与生倶来的强烈、原始而又热情的模式可以和世界产生关系:一种是爱慕的、彻底关怀并深刻感恩的爱,一种是有恐怖摧毁性的、糟蹋的且怀抱强烈嫉羡与恶意的恨。我们的爱创造了与被体验为善意及抚育的他人间,关怀及修复关系的可能性;恨则创造了与被体验为邪恶及危险的他人间,侵略性且互相摧毁的关系。从出生后的最初几个月直到死亡,所有人终其一生都努力地调和这两种经验模式,这么做不仅是为了保护善意和爱的经验,不让它受到恨与毁灭性感觉的污染,也是为了将在这两种经验中运作的两极化情绪编织在一起。
虽然佛洛伊德、贾克森与克莱恩有某些共同处,但他们对心灵及它的起源、根本特性与张力也提出相当不同的看法。肯伯格不顾这些理论上的界限,因为他认为这些不同的看法之间有潜在的互补性,此外他还将有关内化客体关系病态上所做的贡献组合在一起,并觉得这个议题在理解严重的性格疾患上特别中肯。在某种程度上,肯伯格将这三种理论堆栈在一起,创造出一个详细而又复杂的建构,用以理解情绪的发展和心灵的冲突,并根据严重程度来定位心理病态。
发展模型
和贾克森与马勒一致的是,肯伯格也想象婴儿在生命最初的几个月中乃是根据情感的数价挑出经验,因此婴儿摆荡在性质极为不同且显然相异的两种情感状态间:愉悦的满足状态和不愉快的痛苦挫折状态。自我与他人在两种状态中都是没有区分的,也就是说,在母亲和婴儿之间没有分别。在一种情境中,满足的婴儿感觉到,他与使他满足以及给他快感的环境是融合的;而在另一种情境中,挫折且充满张力的婴儿感觉自己受困在一个不能给他满足而又痛苦的环境中。
在肯伯格的系统中,第一个主要的发育任务包含在心灵中澄清什么是自我、什么是他人(将自我形象与客体形象分开)。如果这项任务没有达成,就无法产生独立且分明的稳固自我感,也无法在内在与外在间发展出稳定的界限,于是婴儿无法清楚区分自己的经验和心灵,以及他人的经验和心灵。第一个主要发育任务的失败,是精神分裂状态最重要及关键的前兆,所有精神分裂症的症状,例如幻觉、妄想、心灵的破碎等,都来自于在区分自我和客体形象上根本的失败。
第二个主要的发育任务是克服分裂。在区分自我与客体形象后,它们仍然维持情感上的隔离:善意和关爱的自我形象,以及善意和令人满足的客体形象被正向(性欲)的情感连接在一起,并与被负向(侵略性)情感连接在一起的坏的、憎恨的自我形象,与坏的、挫折的客体形象区分开来。一旦克服了这种发展上正常的分裂后,婴儿就能发展出经验到同时是好与坏、令人满足与挫折的“完整客体”的能力。
人格在发展上能区分自我和他人影像,但患者防卫性地从将好与坏情感与客体关系接合在一起的能力上撤退了。
和客体形象整合同时发生的,是自我形象的整合,现在自我被感受到是完整的,被体验为同时是好与坏、关爱与憎恨的。这种整合使基本驱力的性情有可能被整合,因为好与坏的感觉结合在一起,爱或恨单独存在时的强度缓和了。当第二个发育任务无法达成时,会导致“边缘性”病态;和精神分裂相反的是,边缘性