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罗森汉恩实验和《精神病房里的正常人》

《巴甫洛夫的狗》 2017-12-04
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专业医生能分辨出“真假精神病”吗?
L5j0Pdz0罗森汉恩实验和《精神病房里的正常人》

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c"Rt FH0研究时间:1973心理学空间 p*fR ifA)na
研究人员:大卫·L.罗森汉恩心理学空间%@1Yr9~Vu_z]t
研究领域:社会心理学心理学空间y2Mp Yy"p X%E
实验结论:部分精神专科医生并不能区分正常人和精神疾病患者,并表现出危险的去人性化行为

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,J#P&p,s%v.|Sr01973年,美国心理学家大卫·L.罗森汉恩发表了一篇名为《精神病房里的正常人》的文章,详细探讨了精神疾病诊断标准的有效性。罗森汉恩说服了八个完全正常的人把自己送进美国各地的精神病医院。这些“假病人”包括一名心理学专业的学生、三名心理学家、一名儿科医生、一名精神科医生、一个画家和一个家庭主妇。

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首先,假病人拨打了医院的预约电话。他们所描述的唯一的症状就是他们会听到声音。他们说,声音通常是模糊的,但听起来似乎是“啪”“嗒”和“砰”,此外,他们还谈了自己的生活、家庭和亲密关系。心理学空间$]y yz3mQW

6x7B*X.T @_%J0他们都立即得到了令人担忧的诊断,但他们后来并没有表现出任何异常症状。当医院的工作人员问他们有什么感觉时,他们回答还好,没有再听到任何声音。他们都渴望出院,并在护士的报告中被描述为“友好”“合作”和“没有表现出异常的迹象”。他们接受了药物治疗,尽管并没有真的把药吃下去。医院总共发了2100粒各种各样的药物,但他们把药都偷偷扔在了厕所里,在医院里,他们经常发现真正的病人也会把药片偷偷藏起来。然而,尽管他们的一切表现都理智又正常,但装病的事实从未被发现。他们中的一个人被诊断为躁郁症,其他人被诊断为精神分裂症。在平均 19天后,他们得到了“精神分裂症有所缓解”的诊断,终于出院了。心理学空间:Y?R6{u`/S-S? h

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于是,精神病人的标签被彻底贴在了他们身上,并会一直影响他们以后的生活。心理学空间!J;kNh)b:sD,Xb0L

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写笔记

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.Ul'ip @]7g C0他们花了大量的时间记录自己在精神病院里的经历。他们在最初偷着写,但在不久以后,他们发现医院的工作人员对此根本不感兴趣,也从来没有看过他们的笔记,于是后来他们在白天的房间里公开地写。一位护士每天都在病例中说他们“沉溺于写作”。显然这一行为被认为是精神分裂症的症状。

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在每个医院中,医护人员与患者都被严格隔离。医护人员有自己的生活空间,包括食堂、浴室和会议室。假病人称这些被玻璃围起来的区域为“笼子”,在他们的记录中,医护人员平均出现的时间只占了

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C;I"_:@ s4Y+x D0工作时间的 11.3%。心理学空间'd'Y&qt(iIo1V$k'g

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并且,当医护人员出现时,他们极度回避与病人交谈。当假病人向他们提问,比如“某某医生,麻烦问一下,我什么时候可以出院?”最常见的回答是“早上好,戴夫。你今天怎么样?”医生说完就走了,并不观察病人的反馈。

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罗森汉恩生动地描述了医院的去人性化:心理学空间3@8~]7X&W-]QBn0Vb

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“到处都能体会到无力感。被诊断为精神病后,患者被剥夺了许多合法权利……个人隐私被侵犯,医护人员可以随意进入患者的宿舍,检查他们的财物……患者的个人卫生和排泄物经常受到监督。甚至有的厕所连门都没有。”

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患者的怨言

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虽然“假病人”从来没有被工作人员发现,但他们却经常被其他患者拆穿。最初的三次住院治疗期间,病房里 1/3的患者发现了假病人的真相:其中一些患者观看他们记笔记,并对他们说:“你不是疯子。你是记者或者教授。你是来医院视察的。”心理学空间aokp d/YK?:T

9v3gP.d^0X0罗森汉恩写道:

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1I b[qW | K(|0“识破真相的不是医生而是精神病人,这一事实表明了巨大的问题。医生在假病人住院期间未能发现他们神志正常或许是由于医生……比起将病人误诊为正常人,更倾向于将健康的人误诊为病人……因为把病人错当成健康人显然是更危险的。出于极高的警惕,医生会怀疑健康的人身患疾病。

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每当已知与未知的比率接近零,我们便往往会制造出‘知识’,并假装自己比实际上知道得更多。好像我们总是很难承认自己的无知。对行为和情绪问题的诊断和治疗的需求是如此巨大。

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但是……我们一直给患者贴上‘精神分裂症’‘躁狂抑郁’和‘疯子’的标签,就好像从这些词语中我们已经掌握了这些问题的本质。实际的情况是,我们在很久前就知道诊断通常是无效或不可靠的,但我们却仍在持续地使用它们。现在,我们都知道了,我们并不能区分精神异常的患者和正常人。”心理学空间9pyC|r~


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