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The Negativistic (Passive-Aggressive) Personality
个案背景资料
姓名:狂妄女王(Maxine Sass )
职业: 公务人员
外观: 穿着有黑有白的衣服
与动物的关系:让狗带着它自己的食物回家
最喜欢的歌曲:到那个时候,你就不再需要我了
箴言:我会让你知道你教我的结果如何(I’ll teachyou to teach me )
在治疗室里
会谈前:迟到、执意责怪治疗师更动手表的时间
等待会谈时看的书:把有兴趣的文章撕走
在会谈时:不断打断治疗师的话
幻想的内容:发牢骚
与治疗师的关系:每次都忘了带健保卡
会谈中的行为:在礼貌小姐与魔鬼终结者间游走
会谈时带来的资料:每周都提起要中断治疗
诊断准则秘籍:“NOT A COPER”
Negative reaction when asked to dosomething unpleasant 被要求做某些不愉快的事情时,就有负向的反应
Overestimates the demands of tasks对工作上的要求过度反应
Tardiness动作慢(特别在被要求做不想做的事情时)
Authority figures are ridiculed无须经过证实,就嘲笑权威形象的人
Criticism is resented愤恨被批评(包括建设性的意见)
Obstructs the efforts of others 妨碍他人的工作
Procrastinates 拖延
Evaluation of performance isunrealistically positive 过度称赞自己的表现
Recall for obligations is faulty 忘记自己的义务
负向(被动攻击)性人格疾患的基本特质是抗拒外在的要求,经常伴随悲观和情绪化的表现,与该疾患有关的重要理论发展如下:
- Kraepelin (1913)和Bleuler(1924)——描述该个性表现出负向态度、容易挫折和发火。
- 美国军方精神科医师(第二次世界大战)——使用“被动攻击”(passive-aggressive)名词来描述面对军队压力时“不成熟的反应”。
- Riech (1945)——说明一种不断的抱怨和对不愉快情境的低容忍度特质。
- Spitzer ( 1977)——认为这是一种“状态”(state)而非“特色”(trait)。
- Millon (1981)——对DSM-III-R的诊断标准做了一些修订。
被动攻击性人格疾患(PAPD)在DSM-II里第一次被列入当成独立的疾患,在DSM-III-R的诊断标准再度被修订,并归为C群,但是如此的诊断在DSM-IV被排除,在附录B中称为“负向性人格疾患”(NegPD) 。
在被动攻击性人格疾患的诊断上有两个主要困难:第一,“情境式的反应”,被动攻击行为只在特定的情境中出现,与其他人格疾患表现出广泛性行为不同;再者,此疾患的问题皆与抗拒外在要求有关。
媒体中的例子
负向性特质经常扮演决定复仇或破坏的反英雄人物,通常发生在一个被强迫的环境中(例如军队),而他们的配偶也被强迫与其生活。以下是几个例子:
- 神探科伦坡(Columbo) (1971〜1977的电视影集)——让有罪的一方丑态毕露,而被逮捕。
- 甘地传(Gandhi) ——“被动式抗拒”的意图。
- 玫瑰战争(The War of the Roses)——描述一对夫妻在分居时被动攻击性行为的喜剧。
面谈时的注意事项
与负向性病人面谈时,可能会有困难,在搜集资料、澄清某些历史的过程中,可能引发病人的怨恨和规避,有两个特别容易引起这种危险结果的话题是:问病人对他们自己的问题应负多少责任,另一就是负向行为出现的动机。强调他们在生气,只会带来更多的敌意。
病人来寻求协助是因为他们经常觉得只是运气不好,或别人让他失望了,所以希望对其困难有所支持,而非了解他们的努力。探索病人的观点、对现在处境的同理、发展和谐的关系是会谈的重点。
负向性人格的特色
- 拖延。
- 阻碍者。
- 犹豫不决。
- 与权威不断的有冲突。
- 不断的当受害者。
- 嘴巴说“好”,可是做的却相反。
- “偶然,但是故意的”忘记。