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2017-04-21
Kunihiro Matsuki
翻译:高隽
来源:PSY心里程
主持人:今天有几场报告,一场是来自日本的Kunihiro Matsuki教授,松木教授是日本精神分析协会的培训分析师和督导分析师,他也是前任日本精神分析学习组的主席,还是京都大学博士生院的终身教授,他还有好多好多的头衔,他在2016年时获得了日本精神分析的杰出贡献奖,现在退休之后全职进行精神分析的工作。我们松木教授专门写了一本书,他除了研究以外,他翻译了大量的著作,比昂的著作等等,他自己也著作了一本书《有关精神分析中的倾听》,今天他的讲座就是给大家介绍一下精神分析中倾听的技术。下面以热烈的掌声欢迎他!
Kunihiro Matsuki:非常感谢大家的介绍。下面就开始!
精神分析的目的是与病人的头脑相遇并对他获得理解。为了达成这个目的,必须以专业的方式学习倾听技术。这是在精神分析中最为重要的基础培训,无论病人说什么,我们都需要全然聚焦在倾听上。作为一个精神分析的职业者,我们要尝试倾听什么?
- 第一步 将被言说和表达出来的内容记在心上,跟随这些内容,不要尝试去澄清或重新解释;
- 第二步 从空间上将你自己和另一个人分开,客观的去倾听;
- 第三步 将成人的体验、情绪感受和思维当作我们自己的体验来感受、思维、来品味与倾听。
- 第四步 在精细的(故事)细节中去知觉你的思维和感受同病人相同的思维和感受之间的“差距”;
- 第五步 暂时放弃从第一步到第四步所使用的模式;
- 第六步 采用均匀悬浮的注意力;
- 第七步 不要采用均匀悬浮的注意力;
潜意识背景。精神分析师是非常需要去倾听潜意识的这些背景的。其五是叙事被讲述出来的方式,其六是倾听内心的声音。
倾听大致分为六种方式和元素。首先是在倾听被讲诉的内容,其实是倾听叙事的样式和形式,其三是陈述的思维水平,其四是叙事中包含的支持性倾听第一步:将被言说和表达出来的内容能够记在心上,跟随这些内容,不要尝试去澄清或重新解释。
- 专一而一心一意地去倾听病人所说的和所表达的内容,不要去评判它们:清空自己[换而言之]。
- 思维和情绪放在一边,消除所有的评判,并尝试始终去接近病人的视角与思维。
- 把自己的脚放在他人的鞋子里。(试验性的认同)你对自己默默地说:“这便是他所感受的方式”
下面就开始讲第一种支持性的倾听。支持性的倾听可以分为四步,下面来看看第一步,将被言说和表达出来的内容记在心上,跟随这些内容,不要尝试去澄清或重新解释。我们需要专注而一心一意地去倾听病人所说的和表达的内容,不去评判它们:清空自己;第二步,将你自己的思维和情绪放在一边,消除所有的评判,并尝试始终去接近病人的视角与思维。第三步,“换位思考,把自己的脚放在他人的鞋子里”,最后,你默默地对自己说:“这便是他所感受的方式”。这是大家需要掌握的第一步。
支持性倾听第二步:客观地倾听。
- 不认为病人所说的就是客观事实,而是从客观的角度去倾听:“这是这个人的所思所想”。
- 请记住,这是病人的心理事实:一种主观的事实而非实际的事实。
- 二水平的倾听
- 作为执业者,我们必须:“第一步:将被言说和表达出来的内容记在心上,跟随这些内容,不要尝试去澄清或重新解释”以及“客观地倾听”。
- 重要的是从第一步转换到第二步
我们看看第二步,客观倾听。下一步需要做的是专注地去倾听病人的话语。而且要同时能够保持一种病人心里事实的视角。作为一种实际的倾听方式,我们会接受采取病人的视角和思维。然后将病人的话放进括号里,例如这是他的所思所想,以及这是他正在体验到的。并且要同时能够采取一种视角。即从一定的距离之外来看待这个人。如果要我来描述一下这种立场,就是要认真去倾听他的陈述,在倾听的同时还要私下在头脑中加一句,这一定是他所思所想,是他体验到的事情,这会稍稍让我们跟他离开距离。
支持性倾听第三步:将病人的体验、感受思维当做如同我们自己一样来品位与倾听。
- 将它们当做如同我们自己一样来品位与倾听。
- 通过将其和我们自己相同的、共通的感受加以重合来品味和理解他/她的心理痛苦和困扰。
- 通过回忆我们自己体验过的感受来理解病人的主观感受:真正的共情(更深层的试验性认同和容纳)。
情感。例如如果病人讲述自己内心有一种强烈的恨意,想要去杀人,我们就需要照原样跟着他的感受与讲述。与此并行的是,我们需要触及到自己内心存在着的想去杀人的这种反应。我们会在内心生动地回忆起让我们恨不得想去杀死一个人的感受与想法。因为我们非常恨这些人。在这么做的时候,我们自己会想象某些情境、客体以及他们的共性。当我们倾听病人的陈述,跟随他们的进程时,回忆起这些原始的情绪,就能首次真正理解怀有深切的恨意到底是什么样的。
然后我们进入到第三步。就是将病人的体验感受思维当做自己来品位与倾听。我们需要把他们的思维感受与自己感受思维重合,这种倾听模式非常重要,特别是在理解病人方面。这一种方法是专注去倾听病人在说什么,并且把他小时候的体验当做自己的体验来体会。换而言之,我们要尝试触及内心大致类似有的那些情绪与那么,我们来看看支持性倾听第四步,知觉在我们的思维与感受,与病人相同思维与感受之间的差距,从而获得进一步理解。在第四步倾听中,实际上就是在连接一种分裂的视角,这意味着在照原样知道病人感受时,也要密切审视他们想法感受与自己的差异。这种倾听模式中,我们对病人的感受与情绪要保持警觉,并且还要触及到自己和他人共通的那些感受与想法。同时也需要自觉到这些共享的感受之中存在细微的差距。在头脑中,此时要维持第三者我的姿态来审视病人的想法,和我们自己与病人共通的那些想法。