自闭症（孤独症）现在越来越成为当今中国儿童主要的心理障碍之一。在国际上，对自闭症的研究进而临床只是近五十年来才积极开展的事情。我们采用自闭症而不是孤独症，乃是基于自闭症的孩子并不孤独，只是他的家人觉得他没有跟他们交流，而认为他们是孤独的。这就如精神病学家认为精神病人并没有自知力，实际是他们的角度出发进行的观察而已。
我们主要从精神分析学的角度来讨论自闭症的一些新近的发展。
1英伦精神分析对自闭症的进展
由于Klein的客体关系简化了原始母子关系为客体关系，如何区分出躁狂-抑郁模式建构的精神病之外的新的自闭症的临床单元，就成了客体关系学派的一大难题。在Bion的著名弟子F Tustin和Donald Meltzer那里，尝试突破已有的理论，发展出了客体关系学派下的自闭症理论。这两个分析家都集中在符号功能：即Bion的阿尔法功能问题中牵涉到象征化或者符号化（symbolisation）的过程。
首先，我们讲讲Meltzer。他透过提出粘性认同（adhesive identification）来讨论自闭症所处的母子二维的世界，必须透过拆解（dismantling/ démantèlement）。一维的世界被他称为自体的(Self)，也因此无法保留任何的感知和记忆，当儿童进入二维的关系，就意味着这种自体得到限制，然而，却仍旧处于因为他者而带来的平面的交换世界。——大家可以看看这里和后面Tustin的黑洞以及拉康派的边界建构的理论的关系。
透过拆解，儿童可以走出二维的世界，客体构成第三元，让儿童和母亲分为内外，客体构成中介，这样主体诞生，进入三维的世界。Meltzer（(Meltzer, 1975，p.282）还建构了四维，第四维度的时间是奇特的事物：这里的时间并非客观的时间，而是意味着，主体可以向世界开放，于此同时，把各种事物和经验铭记在时间的维度，于此同时，自恋的部分因为保留给世界而得以消除，全能得以被罢免，这也即弗洛伊德意义的阉割。
然而，另一位作者F Tustin不同，她提出一种独特的黑洞（trou noir）理论，在该理论中，自闭症儿童实际处于这种黑洞的位置上，无法去到外部的象征化过程，这点是她最为标新立异之处，因为她在《自闭症与儿童精神病》一书中专门比较了象征化的过程在儿童精神分裂症在发展阶段中的28项差异，即早期幼儿自闭症与儿童精神分裂症的区分性特征表格。我们简单地翻译前面9项差异：
在Tustin之后，我们去到法国的精神分析对自闭症的进展。在法国，自闭症问题在本世纪达到高峰，这促使了法国学派的成长，遍布整个巴黎岛的各种CMPP以及儿童机构，构成了这样的临床和理论成长的坚定基础。
除去大家已经熟知的F Dolto，我们在此主要提到几个与拉康派有关代表性的人物。
首先是René Lew 【1】 与巴黎八大、ECF协会的Jean Maleval，Eric Laurent，Lefort夫妇，等代表的拉康派；另外，则是Delion，Haag为代表，他们是与La bord精神疗养院密切的拉康学派人物，他们因为瓜塔里，Jean Oury等的影响，是机构中开展自闭症临床的先驱，也因为这些影响，对Pierce的符号学非常重视，他们在Bion和拉康二者理论为基础，建构了儿童精神世界诞生的符号过程的理论。
这种符号过程的理论非常精要，能够帮助我们更好理解前文提到的Tustin的理论，它建构起与精神病、神经症的精神分析理论的关联性，促进临床家从已有经验来深入到自闭症的理论。
因此，在这里，我们需要先来看看，Jean-Claude Maleval与Eric Laurent认为自闭症当属于一种有别于精神病和神经症的临床结构 ，该结构围绕在“边缘”（bord）的建构失败上，边缘意味着精神世界与外部世界具有的第一次切口，该切口自然是能指性质的，因为是母亲作为大他者在喂养孩子的过程中引入的切口，这个切口，继而可以发展为自我和他人的切口，并且借此发展其实在符号想象三个维度。
我们看看这个简单的图示，即除去实在的维度（身体的腔道之外）的想象和符号的洞。读者最好把拉康意义的想象理解为Donald Meltzer的二维的世界，而符号的洞理解为三维到四维的奠基——因为这里构成了边缘（bord）但却还没有建构起精神结构——即神经症。
为了了解这点，我们需要一套能够契合拉康已经建构的精神病结构与神经症结构的“精神发生”的理论，它不再是根据弗洛伊德所谓的力比多期构成（这点是弗洛伊德理论中所遗留的最神秘也是最困难的部分）。不过，这也正是我们专注于阐释Delion，Lew等理论的原因。我们在下文将专门论述这条轴线的复杂思想。
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