亂倫治疗目标
减轻亂倫负面影响的治疗目标与处理压力反应症候群的目标一致，就如Horowiz (1986,p.123)所说：“要去统整事件的意义，发展出良好的调适功能。”而更特定或个别的目标则需要依个人而定。有些案主是因为特定问题而来求助，例如性冷感、痛苦婚姻、药物滥用、其他造成困扰或面临分裂的症状（通常是侵入性的症状，如恶梦、幻觉、惊吓反应，因为麻木症状通常比较容易忽略，当然也有些案主是因麻木症状而来，如无法专心、失眠、脱离现实或者疏离感）。有些案主则是带著不特定或者较一般性的议题而来，例如想要觉得好过一点、不想要那么沮丧。有时候需要跟案主解释若不讨论底层的创伤议题，那麽特定的困扰可能无法得到改善。例如，Nadelson (1982 )和 Sprei与 Courtois(1988)发现在治疗因亂倫引起的性问题时，若只采取行为治疗无法产生疗效。得要解除症状，得进行处理亂倫议题的深度治疗。
至于亂倫治疗的目标， Brickman (1984, p.63 )写道：“这些都是长期目标，很少是在二、三年间就可以完成的，而且当然不是由侵害终止与否来认定。对于严重的案例，怎样才算是完成治疗目标呢？这也很难回答。”我的经验让我同意Brickmen的说法。由于受创的持续时间、对发展过程的影响、加害者的人格特征、处理强烈防卫的时间与建立治疗联盟的时间等因素，会影响治疗时间的长短。有严重影响与症状的幸存者（包括多重人格、解离状态、物质依赖或其他类型的上瘾、自杀或自我毁灭行为），治疗师可以预期他们需要多年的长期治疗。最理想的状态是治疗师与幸存者慢慢发展关系，随着幸存者的处理能力、情感程度，与所运用的防御，来决定介入与诠释的速度。
幸存者对这麽长期的治疗、缓慢的步调与复原过程中的不安，可能会感到沮丧或者愤怒，也有些女性觉得接受治疗等于延续性侵害的阴影，这些都是可以理解的。非常重要的是治疗师能支持这些愤慨、怨恨与沮丧。
治疗师向案主解释疗程，以及为何需要长时间治疗，这可帮助案主正确地看待治疗过程，并且提供案主支持与保证。在治疗初期，幸存者常会相信自己真的需要冗长的治疗，因为她是如此疯狂，如此生气、责怪自己。治疗师需要重复对抗这样负向的自我知觉，并且重新架构这样的状况，让案主了解她正在受苦，而且发展出不适当的症状，但那些症状可以随著时间而被消除。治疗师面对案主的绝望时，治疗师更要抱持著复原的希望，相信所有症候都可改善。
亂倫治疗的一般目标如下：
承诺治疗并建立治疗联盟
一开始幸存者可能只需要订立短期治疗的契约，这是承诺接受长期治疗之前的测试。她需要对治疗师的接纳与了解有信心才能前进。即使如此，接受长期治疗的承诺也可能受阻于其他原因。当幸存者知觉到将要面对先前她一直逃避的议题，或者知觉到会因治疗而接触内心极大的痛苦时，她可能畏缩而离开。她也可能对于要重新定义性侵害经验，倍感威胁（以下会再讨论），所以选择不再继续治疗。
Forward和Buck(1978)对治疗师提出告诚，认为有些幸存者会借由逃避或迅速好转的方式过早结束治疗。快速好转的幸存者觉得自己已经揭发秘密、表达情感，也得到肯定了，所以已经大大地解脱，认为她们自己已经“痊癒”。另外一种逃避形式也常见，就是承认亂倫的发生，但表示要“让一切都过去吧！”治疗师若要防止这些可能的反应，可以在治疗初期就清楚说明这些状况，并表达能理解案主要处理亂倫的困难。最好的处理策略就是在治疗一开始，就让案主了解她有权力可以在任何时候离开治疗，但她得同意必须先和治疗师讨论过离开原因之后，才可以走。
治疗联盟是任何治疗的重要成分，在治癒亂倫影响上更显重要。它是允许开始探索的基石，它提供幸存者确认(valiation)，解开压抑，提供幸存者面对恐惧的记忆与情感所需的支持。治疗关系直接挑战幸存者孤单、没有价值、不值得的感受，此外，也示范健康、不剥削、促进成长的关系。
承认与接纳亂倫的发生
“承认”(acknowledgement)包括打破旧有的秘密与沉默的模式、挑战家庭禁令 (injunction)与功能模式，并且反抗否认与其他因应机制。“接纳”(acceptance)则包括相信自己的经验与记忆。放下保持沉默所使用的防卫机制，幸存者才能直接承认所发生的事情，并且修通情绪的影响。 Rieker和Cannen(1986)提到在治疗过程中以不同的脉络看待性侵害事件，这样才能对抗案主的不确定(disconfirmation)，以及在事件发生当时与事后发生的转化(transfirrmation)过程。承认、接纳与再脉络化（recontextualization）通常令人感到威胁，会与否认或压抑互相交替出现一些时间来处理。 Swink和 Leveille (1986)讨论这个过程：
完全接纳那个原本应该是关爱、引领与保护她的人现在却侵害她、利用她，并且伤害她，这样的事实打破对完美家庭的幻想。失去这样的一个幻想，让主受害者非常痛苦，感到威胁。既然受害者常常是以代罪羔羊的角色长大，家人都认为她是家中疯狂的人，所以受害者更容易怀疑自己。当他胆敢去分享这些幻觉时，别人的反应几乎都是不相信与质疑，这更强化她的自我怀疑，并且更加压抑。然而，如果有人倾听她、相信她、支持她、接纳她，她就可以信任自己，并且展开复原的历程。 (p.133 )
这个过程包括在治疗中真实地揭露亂倫之事。每个案主的叙述方式大不相同。有些幸存者以一种随便的、就事论事、不带感情的方式来坦露，那比较容易做到；有些却是带著相当的怀疑、犹豫、羞耻感以及难以忍受的痛苦；有些幸存者纵使努力去回忆；也只有相当模糊、粗略的记忆；有些幸存者即使没有具体的记忆，但是借由身上的伤痕或其他消息来源，确定亂倫曾发生过，但还是会压抑。无论哪一种形式或揭露的程度，治疗师需要等待案主延宕的反应与强烈的情绪反应，那些都可能造成案主逃离治疗，或惩罚自己。
为了让案主慢慢回想，避免情绪失控的话，治疗师需要密切地和案主监控这个叙述过程。有些幸存者需要详尽的细节说明，但有些则否。有些人只需概略叙述就足够建立事实。一般原则是治疗师需要获悉虐待的相关细节、持续的时间与频率、在开始与终止时孩子的年纪、加害者的身份、亂倫的公开性、是否曾经寻求协助？是否有暴力胁迫？曾对他人揭露，或有人介入处理吗？家里有其他亂倫事件或者其他问题吗 (courtois & Watts, 1982) ？
瓦解疏离感与耻辱感 (stigma)
有些亂倫的影响（例如觉得与“正常人”不同、需要保守秘密、缺乏信任感与害怕亲密等）会导致案主退缩与疏离。疏离又会恶化这些影响，同时造成自我价值感低落与耻辱感，变成一种恶性循环。治疗关系可以是打破疏离与羞辱的第一步。团体治疗是对抗这些影响的另一个选择，此外，自助式的网络与传记也有帮助。
感受的承认、分类与表达
幸存者利用否认、压抑与淡化的方式去面对性侵害，使她无法触及自己的感受，结果那些感觉就透过幻觉、恶梦与其他侵入性症状来呈现。常常看到幸存者封闭自我感受，训练自己要非常理智。治疗就是要挑战这样的分裂状态。治疗师一致性地鼓励，支持幸存者探索意识与潜意识的内容，让他们学著辨识与标示自己的感觉。在治疗的过程中，幸存者比较可以说出感受，并藉此来增加自我了解与自我肯定。引用 Swink和 Leveille (1986) 所说：
当案主接纳发生在她身上的事实，而且知道这不是她的错时，她就可以经验到许多的情绪：痛苦、悲伤、背叛、生气、愤怒。她必须接纳她有这些情绪，并且知道她有权力去感受它们。过去的她总是压抑感受，但现在她不再需要学习压抑，而是需要再学习如何表达感受。她害怕自己情绪失控，但是如果她勇敢地开启，以健康的方式释放情绪，她就可以开始信任自己，信任自己的感觉，并且发现适宜的表达方法。 (p.135 )
解除责任与生存的议题
治疗的主要焦点是解决亂倫责任的归属议题，以及解决幸存者的不良因应行为。借著分析幸存者儿时的处境、家庭的结构与动力，可以帮助幸存者将责任从自己身上移转到加害者，或其他未尽保护之责的家庭成员身上。一旦她可以卸下责任，她就可以用不同的眼光看待自己的因应与生存的努力。她了解到在过去情境中的无力感，不再将所有责任一肩扛起，那麽就有可能提升自我同理与自我价值感。这个转变对幸存者来说可能非常具威胁性，有时让幸存者不自觉地产生抗拒。因为这与她先前所学习的每件事情都不同。 Swink和eveille再次说明要完成这个目标的困难所在：
由于界限混乱、责任跨越与角色互换，受害者肩负对亂倫的责难。当她们开始正视自身的遭遇，她们便了解到之前是如何受加害者利用，所以现在她们可以适当地归咎加害者，而不是她们自己。只要她们继续保护加害者，就逃避了“受害者”这个标签，因为她们并不相信自己的无辜。因为要责备加害者是更困难的，所以一开始幸存者可能是先责备那些威胁性较低的人（如未尽保护责任的父母）。
在这个阶段，她们认为如果将责任放在加害者身上，恐怕会引发大灾难。这些灾难可能是加害者会以某种方式反击（受害者认为加害者有超人的能力可以透视她们的思想、感觉与行踪）或她们必须怨恨加害者（她们通常爱恨交织，而且对自己的恨意有罪恶感）；或者因为这违反她们的家庭动力，所以可能会有人死掉或疯掉。当受害者了解到她不需为亂倫受责备时，她就可以放弃牺牲受苦的角色。她就可以开始掌握自己，而不是控制每个人，她就可以开始了解关系中适当的责任界限。
身为一个牺牲受苦者，她的自我概念围绕在罪恶感与无价值感上。失去罪恶感，让她的自我概念瓦解，一方面觉得有所释放，另一方面却又有种不安全感与不确定感，这可能促发一个生存危机：我是谁？我适合哪里？如果我不是牺牲者，我的生命角色又是什么？人们真正喜欢的是什么？我会“正常”吗？新的、正向的、健康的自我概念取代旧有的负面自我概念。但这过程非常让人有压力，所以很多亂倫受害者即使记得自己受虐，也不想去面质这些议题。(pp. 134-135 )
哀悼
辨认并表达长期压抑的记忆与情感，并且重新看待性侵害事件，常会为幸存者带来悲伤，故需要哀悼。通常在难过与失落的感觉之前，会先有生气与愤慨的感受。幸存者哀悼她丧失了亂倫前的认同（per-incestidentity；亦即那时的自己）、自我发展（她可能成为的模样、她所失去的与她己付出的代价）、她的家庭关系（如此扭曲与不健康） 。幸存者常会觉得被骗、被剥削、丧失尊严与自我价值感。不幸地，这些失落通常持续到现在，甚至需要成为治癒过程的部分，例如，幸存者可能因为真的失去一个家或一段亲密关系而痛苦，这些都需要哀悼。
治疗师的功能之一就是鼓励哀悼、培养允许哀悼的情境。悲伤可能是治疗中最痛苦的一部分，需要治疗师的支持与体恤。幸存者为了要好转，她必须放弃控制那些无法掌握的，接纳亂倫造成的失落。当幸存者经历她不同的失落，她将醒悟到她不能改变过去，但是她可以改变并掌握自己的未来。
对于扭曲的信念与压力反应的认知重建
由于亂倫的童年压力，让许多幸存者形成对自己负面与扭曲的信念。在治疗期间，随着自我价值与自信的增加，幸存者学着辨认家庭迷思与结构，以及受到影响的自我信念。幸存者可以分辨想法与事实的不同，并且按照新观点来检视自我的信念，更正向地重新架构自我信念，以较适合的方式重新看待自己的压力反应。这样的认知改变会带来行为改变，然后行为改变又会反过来增强认知的改变。
自我决定与行为改变
慢慢地，幸存者将脱离家庭与亂倫经验，并且改变行为。幸存者从害怕、焦虑与罪恶感制约的行为模式中跳脱，她就能根据自己的需求与感觉来做决定。她不再被过去拖累的话，她就更可以自由地面对那些失去或者未发展的部分自我。她努力解除制约的害怕与恐惧症，挑战她之前的习得无助感，学习新的角色与新的连结方式，发展出对身体与性的接纳。这些改变需要时间与努力，需要预先演练、一再的鼓励与耐心。当幸存者增加自我控制、自我价值与自我效能时，将可自我强化。如上面所提到的，也可强化已改变的认知。
Wooley和Vigilanti (1984)将分离个体化 (separation-individuation)描述为最后一个治疗任务，那不一定在治疗期间完成，而会持续到未来。他们写道：
这个过程包括有能力产生新的连结与行为方式，包括可以采取成人行为，而不再依靠亲子之间的互动、依赖与操控……。正在进行分离个体化的女性，其实就是在一个解决生气/爱/害怕的冲突过程，并且能够看到自己，比较能够去因应关系中（包括婚姻关系）的爱恨交织，更可以表达适当的情感，不再害怕失去关系。换言之，她的言行更像一个成人模样，并且有继续个体化与独立的机会。 (p. 351)
教育与建立技巧
从亂倫家庭来的孩子就像其他功能失调家庭的孩子一样，带著错误讯息长大，或是缺乏不同的成长任务与生活技巧。他们错失了健康家庭生活中的正常学习经验。治疗师可能需要像个替代性父母与教育者，必须教导幸存者一些基本的生活技巧与资讯，如沟通、决定、解决冲突、友谊、亲密、性、为人父母与设定界限，治疗过程中也会教育有关亂倫，以及其他家庭问题（如酗酒）的正确资讯。治疗过程可以搭配建立技巧的课程与练习或读书治疗，这些会与其他亂倫治疗所使用的治疗策略与技巧一并讨论。
虽然治疗师可以遵所勾勒出亂倫创伤的再经验与统整过程，但治疗师仍必须重视每位幸存者的独特性，给予个别化的处遇。
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