中英两国联合研究表明:中国孤独症患病率和西方相似
剑桥大学
首次大规模的中国孤独症流行病学研究发现, 在中国孤独症谱系障碍的患病率达到百分之一—这和西方国家的患病率是一致的。
此次研究是由来自英国剑桥大学，中国残疾人联合会和香港中文大学的国际研究团队完成的。这项国际合作关系是2013年建立起来的。
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Conditions, ASC）—包括经典孤独症和阿斯伯格症—是以社会互动和交流障碍，同时存在不寻常的刻板的行为，狭窄的兴趣，对于不可预期变化的适应困难，以及感官的超敏性为主要特点。
孤独症最早是在西方文化中描述的，后来才在亚洲国家得到认可。 英国约有百分之一的学龄儿童患有孤独症，但据之前报道，中国的孤独症患病率低于西方。 造成这种差异的原因是，中国大多数研究只包括特殊学校人群，忽视了主流学校人群；而且中国的大多数研究都没有使用经过验证的可靠的筛查和诊断方法。
“了解孤独症在中国的患病率很重要，因为它与支持孤独症儿童及其家庭的规划服务息息相关”来自剑桥公共卫生研究所的Carol Brayne（卡罗尔.布兰）教授说到。
剑桥孤独症研究中心主任Simon Baron-Cohen (西蒙.拜伦-科恩) 教授补充说：“我们需要在西方人群之外研究孤独症，因为迄今为止大多数研究都是在西方进行的。 因此与中国同事的合作非常有价值，它可以帮助我们了解什么是孤独症的普遍性，什么是孤独症的文化特殊性。”
为了解决在中国对孤独症认识的差距，研究人员在吉林市主流和特殊学校进行了孤独症总患病率的调查，以及佳木斯市和深圳市的主流学校孤独症患病率的调查。他们使用儿童孤独症筛查量表（CAST）筛查了三个城市6至10岁的儿童。CAST是由37项问题组成，由父母填写的筛查量表，它的研制和在中国的验证研究是由剑桥团队完成的。 CAST量表得分从0到31分，然后针对得分15分及以上的儿童进行进一步临床和研究评估。此次研究的结果发表在Molecular Autism分子孤独症杂志上。
在吉林市，研究总人数为7,258人，确诊了77例孤独症患者，相当于患病率为每10,000人108例，与西方患病率非常相似。
在深圳市和佳木斯市，调查数据来自于主流小学学生。研究表明，在深圳市每10,000名接受主流教育的儿童中有42名患有孤独症，而在佳木斯市这一数字为每万名主流学校儿童中有19名。 在这三个城市中，研究人员在主流学校均发现了新的病例，这证实了中国孤独症存在漏诊的现状。
“与之前的研究相反，我们已经证明，中国孤独症谱系障碍的患病率与西方的患病率一致”， 这项研究的首席作者Sophia Xiang Sun（索菲娅.孙翔）博士说到。这项研究由孙博士作为她在剑桥大学博士学位的一部分开始进行的，她现在任职于中国厦门星凯桥孤独症儿童研究中心。
来自香港中文大学的Patrick Leung（梁永亮）教授说：“以前中国孤独症谱系的研究主要针对最严重的亚型，即儿童孤独症。 我们现在已经能够使用标准化的筛查方法，允许我们将结果与西方国家进行直接比较，结果表明无论在哪种文化背景下，孤独症大致以相同的速度发病。”
来自剑桥孤独症研究中心的Carrie Allison (嘉莉.佳佳) 博士评论说：“与中国同事合作，完成这项研究的过程是非常了不起的。 它涉及将西方孤独症筛查工具翻译成中文，培训中国临床医生进行孤独症诊断，并与中国国家机构合作，在中国三个城市进行大规模的筛查。
最后，剑桥团队的统计专家，现任职于纽卡斯尔大学的Fiona Matthews（菲奥娜.马修斯）教授指出：“这项研究的优势之一，是在中国可能实现的近乎100%的回应率，这是我们在西方研究中极少实现的，这也使得此项流行病学研究更具代表性。”
该研究是由孤独症研究信托基金，英国东部国家卫生研究院的应用健康研究和护理的领导力合 作（NIHR CLAHRC），香港中文大学（CUHK）和英国医学研究委员会资助的。
参考文献 Xiang Sun et al. Autism prevalence in China is comparable to Western prevalence. Molecular Autism; 28 Feb 2019; DOI: 10.1186/s13229-018-0246-0
