访谈:结构和目标
访谈是临床方法中的一个基本工具,因此是心理学中一门科学研究技术。
作为一门技术,它具有自身的经验性指导方针或规则,不仅用于扩大和证实科学知识,而且用于应用它,这一双重功能在访谈中特别有意义,因它有助于集中分析师身上研究员和专业人员的功能。为什么呢?
因为技术是在科学和实践需要之间的“共有平面”。从临床观点来看我们可能会说它是理论和实践之间的“连接点”,这是由于它使得将科学知识传达到专业活动成为可能。
访谈是一个众所周知的工具,其范围应被限定因其用途复杂多样且有极广泛的多种对象(新闻记者,校长,法官,医生等)。
从技术观点来看心理访谈包括两个方面:
1) 技术:应用的实际规则或过程
2) 技术的理论:访谈的心理因素
开放式访谈---封闭式访谈
访谈可以是开放或封闭的。
1) 开放式访谈
在开放式访谈期间访谈者自由提问或进行干预。在每个特定病例中允许完全必要的灵活性。但是访谈者的灵活性必须尽可能使得被访谈人根据其心理结构决定访谈现场。换句话说访谈应与被访谈人的人格变量相一致。因而对被访谈人的人格作更为广泛和深入的研究会更容易。我们将在后面概述这一点。
2) 封闭式访谈
在封闭式访谈期间,问题已经连同提问的顺序和方式一起被设置好,被访谈人不能改变任意一种安排。事实上,这是一个同访谈紧密相联系的问卷,访谈按照特定的原理和规则来运行以促进这样的问卷的使用。这一过程的全部将允许在一个标准化方法内部的系统资料的对照。
临床方法和访谈技术都来源于医学,而医学实践包含类似的过程,这些过程既不应是错误的,也不应与心理访谈重叠,它们可能是:
咨询:是技术或职业协助的需要,能用许多种各式各样的方法被给予或满足,其中一个方法便是访谈,咨询和访谈并不是同义的。
访谈不是现病史,这意味着搜集的资料具有一定的长度,有包含个体现在和过去史、个体疾病和健康状况的详细信息。如果病人不能提供这些信息,我们须设法从他那里获取到。
我们对心理访谈感兴趣,强调其目的是实行心理诊断、评估被访谈人的心智(或个性),随后是对其生病或健康的评估。根据诊断,我们将决定对这一异常病人的最适当治疗。这也就是我为什么称它为心理访谈而不是分析性访谈的原因,因为对这个独一无二的病人而言我们将不得不决定他是否需要治疗,最为恰当的治疗应该是什么:不同取向的心理治疗,精神病药理学治疗,心理的,集体治疗等等。
从这一点来看,我们按照这些目标来使用心理访谈或只是访谈这一术语,这些目标在我们的病例中会是:诊断,治疗或研究。
最有意义的特征是在两个(或更多的)个体之间建立的关系,这是一种人类的关系,在这一关系中团体的一个人必须设法知道正在发生什么且必须根据这些知识采取行动。基本规则不只是获得全部生活的完整信息,而是贯穿于访谈始终的所有行为。
这一切行为包括我们通过运用倾听功能以及生活和观察功能所搜集到的信息(感受和看到的内容)。
特征
在访谈开始说明规则是很必要的,超越了来自被访谈人一方可能的怀疑感。
精确地限定访谈的目标是非常重要的,即让病人倾向于一个特定治疗性活动,完全不同于心理治疗性治疗的目标。
访谈的一个基本规则是帮助被访谈人精神过程的自由表达,这在一个正式的,提问-回答式的框架里面是无法实现的。
我们渴望明白一个个体是如何工作的,而不是他所说的他如何工作。
在心理访谈里,我们寻求对病人来说未知的信息,不是认为他可能告诉我们的信息不合适,这会说明我们在由访谈所产生的互动过程中将能观察到的一切。
因此,我们可以说访谈是一项有着特殊技术和目标的任务,其目的是正确判断病人的精神健康和对他最好的治疗。
初始访谈――咨询的动机
由于方法的原因,我们将初始访谈分为四个阶段: