第一卷
弗洛伊德(摄于1885年,29岁)
弗洛伊德在巴黎和柏林的研究报告(1886)
弗洛伊德在巴黎和柏林从事的一些活动报告指出,巴黎的疗养院被改建成了老年妇女之家,可为5000人提供疗养。由于慢性神经疾病的发病率特别高,医院开设了一个临床病区,专门为男性和女性患者提供(心理)治疗。
弗洛伊德的癔症/歇斯底里症(hysteria)研究,始于Salpetriere医院主持的神经病理学讲座中的最严重的病例,夏科特(Charcot)是该讲座的主席。
他首先证明了男性癔症,尤其是证明了创伤性癔症的发生频率超出了意料,从而将神经症与生殖系统的联系降低到正确的比例。在这些典型的病例中,他接着发现了一些身体体征,这使他能够根据积极的迹象确定癔症的诊断。
通过对催眠的科学研究,他发现催眠这个神经病理学的领域错误的地方在于,一方面是怀疑论,另一方面是欺诈论,并且弗洛伊德得出了一种癔症症状学理论。
通过他的努力,癔症被从混乱的神经症中解救出来,并和其他外表相似的病症区别开来。在柏林,有足够的机会在门诊检查患有神经疾病的儿童。
第1卷19页
《夏科特关于神经系统疾病的演讲》(1886F)译序
到了1885年冬天,夏科特教授不再研究基于器官变化的神经疾病,而是专心致志于研究神经症,尤其是癔症。
夏科特允许弗洛伊德将他的演讲翻译成德语。他的翻译的讲座书籍的核心在于精妙而基础癔症讲座,预计,这些讲座和他们的作者一起,将开启一个新纪元,以评估这种鲜为人知的、反而是广受非议的神经症。
第1卷第23页
对一名歇斯底里男性重度偏麻木病例的观察(1886D)
弗洛伊德对一位男性歇斯底里患者出现的严重偏麻木进行了观察。患者是个聪明人,他主动提出,需要接受检查,希望早日康复。病人在童年时发育正常。
8岁时,他在街上遭受到了碾过,导致轻微的听力丧失。
他目前的基本数据可追溯到大约3年前。当时,他和他的那个荒淫放荡的兄弟陷入了争吵,他弟弟拒绝还他一笔钱。他的兄弟威胁要抓住他,并带着刀向他冲去。这使病人陷入了无法形容的恐惧之中。
他跑回家,昏迷了大约两个小时。他左半身的感觉似乎改变了,他的眼睛在工作时很容易感到疲劳。
经过几次波动,他的病情持续了3年,直到7周前,一次新的扰动导致病情恶化。一名妇女指控患者偷窃,患者心悸剧烈,抑郁了大约一个晚上,他想到自杀,同时,他的左腿也发生了相当严重的颤栗(tremor)。左侧唯一没有减弱的感觉是听觉。左臂躯干和腿也有麻木感。
他的反射比正常人更轻快,而且彼此之间几乎没有一致性。不符合歇斯底里的半麻木,患者表现出自发的和有压力的疼痛区域,这些区域是他身体的不敏感区域的另一侧,被称为歇斯底里区,尽管在这种情况下,这些区域与引发攻击之间的关系并不明显。身体右侧并非没有麻木感,尽管麻木程度不高,似乎只影响皮肤。
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两篇短评:评艾弗·贝克的《急性神经衰弱》(1887a)以及评威尔·米契尔的《神经衰弱歇斯底里》(1887b)
弗洛伊德对艾弗·贝克的《神经衰弱》进行了综述。