精神障碍主要有三种类型：

r4~F w|l]'T0Ａ、以缺陷为主的障碍　Deficit-based disorders心理学空间*LE2[#J:Iv
}
Ｂ、以冲突为主的障碍　Conflict-based disorders
6SRr#zn0Ｃ、 A和B的混合型心理学空间)CP'[/_o}D[

心理学空间 d5v(CP5j)Q WET4a

!J?n-n-j.`4q0与上述障碍相关的三种治疗类型是：

Ａ、支持性的　Supportive
mYfs&I-A4wo.Q#D&Z0Ｂ、解释性的　Interpretive
m/{|!dX8C$k0Ｃ、A和B的混合型

Vv2h.V9W*O&F0

那么情感障碍（Affective disorders）呢？心理学空间Z)]3NCL_]
心理学空间ir|RvS1z+\
情感会导致缺陷、卷入冲突。但是决定动力学诊断障碍类型的是——到底是冲突，还是缺陷占了上风，而不是所涉及的情感。这和DSM的方法不一样，DSM试图（根据症状列表和症状出现的时间长短）区分不同的“情感障碍”。

8VW9|&} gp.OoG0心理学空间S)i-J5@0Y%k^5MU

cg K1h"@:lL2C0心理学空间,P5?JK9s"G

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9U ~/G]1S0以缺陷为主的心理障碍 Deficit-Based Disorders心理学空间@:~3{#E l:_Z7S

bBq#O;PC%nt3g0生病的人通常会因以下任何或所有心理缺陷因素而出现问题。缺陷意味着病人缺乏部分（或完全）以下的精神成分。需要注意的是，是缺乏，而不是抑制，抑制意味着这些元素存在，但是停止了向意识的供应运转。心理学空间n$E+J
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Lh:O%Eae^)e?0

缺陷可能由遗传、发育迟缓、大脑损伤、身体疾病或淹没性的情感引起，并可能出现在以下任何一种情况中：心理学空间%i5\)` ]#\*Y

_s/lc(L0１、基本心理功能缺陷（如整合/组织、智力、抽象或现实感）；心理学空间O,V2VYw-pD x
２、控制和延迟能力缺陷（如冲动控制和情感忍受）；心理学空间;]kYFI@
３、建立亲密、信任关系的能力缺陷；

{8]u"E+N&N*b#II0４、合理自尊缺陷；心理学空间'{,f? ^Z
５、道德（良心）缺陷（如责任感、公平感、道德感、内疚感）。

l3?o uR3K_*XR/Z0如果成年人出现1、2、3描述的缺陷，通常他们属于精神病或近精神病（near-psychotic）[1]范畴。他们需要支持性的技术（包括药物），而不是解释性的。

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8E^s'G ME0译注1：近精神病通常是指边缘状态或伪妄想型精神病。

有些人不合理地憎恨自己；其他人则认为他们是上帝赐予地球的礼物。这两类人成年后都有第4类缺陷；他们都自恋。一些自恋者还存在其他缺陷，他们大多需要支持性的技巧。另一些则属于冲突范畴，需要更多的解释方法。

当成年人出现第5类缺陷时，要小心！这个人很可能是罪犯或接近罪犯（“反社会人格障碍”）。良知的缺陷可以叠加在任何其他缺陷或冲突上。如果你试图治疗那些缺乏良知的人，他们可能会背叛你、伤害你，或诱使你实施某些阴谋，而他们却可以免于处罚。心理学空间'i/s2T;_!q3O

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2kYZ9lC|eR0心理学空间I)J^^(H[ J

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7eIth u$zGv0心理学空间P%jiheI

以冲突为主的心理障碍 Conflict-Based Disorders

相比之下，有些人很少表现出缺陷障碍，尽管他们会抱怨周期性的不愉快经历（如非理性恐惧[如幽闭恐惧症]、抑郁或性问题）或讨厌的人格倾向（如迟到或害羞）。此类干扰通常由以下各方之间的冲突引起：

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KDj0１、愿望冲突（如被爱或伤害某人）心理学空间ia5PH zf{G4k
２、良心冲突（如内疚和羞耻，有时会引起自尊问题）心理学空间tC9G|J n[v
３、影响冲突（如焦虑、愤怒和抑郁）
SBz$[f6n9XKR\&iv0４、防御冲突（如将愤怒转向自我、象征化和投射）心理学空间.w)c%X%E$[DTQ'v ])k

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如果有冲突，但没有太多的缺陷，通常可以使用解释（interpretive）技巧，而不是支持性（supportive）的（也不是药物）。

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t_!D0心理学空间O l&qz0u%Q)M+Z
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那么...混合型是怎样的呢？

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N!}Z~Z?0混合型是最常见和最复杂的，就像现实世界中的大多数事情一样。是的，你猜到了：这些人会在不同的时间需要不同技术，有些是解释性的，有些是支持性的技巧（包括药物）。”心理学空间q$Jv5VG+m*YzQ4av