Sara一直与冲动、自我伤害行为,以及强烈的情绪反应作斗争,她能够敏感地觉察到亲人可能会拒绝/抛弃她任何迹象。为了摆脱症状带来的困扰,Sara去看了心理医生、精神病学家和其他临床医生,但却无法获得解脱。
然而,每个临床医生做出的诊断都各不相同,而每个诊断都会带来不同的治疗方法,Sara因此服用了大把的药物。最后,Sara被诊断为边缘型人格障碍(BPD),突然之间,这两件事合在了一起。诊断是有意义的,针对BPD治疗方法开始有帮助。Sara想知道为什么以前没有人告诉她,她得了这种病。
虽然诊断带来了有效的治疗方案,并帮助她了解自己的问题。但是,她很快发现——当她把自己的病情公之于众后,麻烦就随之而来了——人们会不信任像她这样的BPD患者、疏远他们,或者不愿意帮助他们。
被心理医生误诊、被民众诋毁、污名化的边缘型人格障碍
Sara Maslandis 文 |Aeon
mints 编译 | 心理学空间网
抑郁症、精神分裂症和饮食障碍)造成了很大的痛苦,但围绕着BPD标签的污名尤其有害和令人担忧。无论是临床医生还是公众都不应该污名化任何疾病,所有病人也不应该遭受污蔑和排斥。
流行病学调查发现,BPD影响了大约1~2%的普通人群,BPD是最严重的精神疾病之一。尽管污名让其他精神疾病患者(如来自医生的污名
当人们去看心理咨询医生、心理咨询师的时候希望自己会被接纳,并且能够在不遭受鄙视的情况下获得知识和帮助。然而,许多BPD患者的经历可能与这些期望不符。
一项针对临床医生的研究发现,当心理医生遇到BPD患者时,他们就会变得不再像其他心理疾病那么乐观了,也不愿意更多的共情她们,甚至多了很多的排斥和敌意。这些消极的态度和想法可能会让治疗效果变差,并且让一些临床医生回避治疗BPD患者。哪怕这些患者已经在严重的羞耻感、消极的自我观念和被排斥的敏感性中挣扎了很多年。来自临床医生的污名可能会加剧这些问题。一些临床医生并不认为BPD是一种真正的疾病,还有一些医生可能会担心诊断标签会让患者遭受到他人的羞辱,进而不愿给出诊断,临床医生的这些污名和误解会导致BPD患者在很长时间内都未被诊断或者被误诊。
BPD与严重的痛苦、过早死亡风险有关——据估计,大约10%的BPD患者死于自杀,早期干预是理想的。然而,一项结构化的评估研究发现,大约四分之一的双相情感障碍(bipolar disorder, BP )患者实际上应该被诊断患有BPD。在另一项研究中,BPD症状发作与诊断时间之间的平均间隔为15年。这表明,如果一个人的症状在15岁时开始出现,他们可能要到30岁才能得到适当的诊断。在这期间,他们在青少年时期和成年期的大部分时间里都没有被诊断,自然也不会被治疗。我们知道,正确的诊断有助于患者理解自己的问题,并能够帮助他们找到合适的治疗方法。
媒体的错误报道
“边缘”一词无法提供正确看待BPD的有用信息。更糟糕的是,媒体对BPD的报道往往带有污名。
例如,格伦·克洛斯(Glen Close)在电影《致命吸引力》(Fatal Attraction)(1987年)中扮演的角色,或者演员安伯·赫德(Amber Heard)和约翰尼·德普(Johnny Depp)法庭案件相关的攻击性的方式都向人们传递了污名化BPD的信息。Amber Heard认为,如此的诊断,会被用来暗示她一定是骗子和施虐者。