www.psychspace.com心理学空间网一名中国孝子的创伤:尸体的性与地狱中的孩子兵--Charles Edward
Robins
【作者单位】:Training&supervising Analyst;Faculty;Long Island Institute of Psychoanalysis (Nassau County Medical Center)Staff & supervisor of Psychotherapy;华中科技大学同济医学院附属同济医院 Institute for Contemporary Psychotherapy.61 West 62nd Street;4F New York;NY 10023
【分类号】:R749
【DOI】:cnki:ISSN:0178-3351.0.2001-04-031
去年10月(2000年10月),我有幸受北京医科大学的邀请作为期五天的培训,一些同事参加了当时我们在公开场合下的对来自该医学院教学医院病人―一名九岁男孩的问诊,正如现在一样,我的工作受到了受过美国精神分析培训的特蕾莎,白女士的帮助。
该院的精神科大夫提醒我,这位九龄童是个棘手的病例,有着明显的幻觉,医院的诊断为:精神分裂症,治疗药物为氟哌啶醇和维思通。
我第一次接触病人时,他正在黑板上涂鸦,我难以辨认他在写什么,但我被他对我打招呼时的表情所打动,他滞重的眼神越过我,就象活在另外一个世界,而非在此时此刻。我平静地用英语询问白医生,她的最初印象如何?“我想,在我们进们时,他宁愿写写划划,他的眼神给我很有‘内容’的感觉,真的。对中国的夫妇来讲,他们就只一个孩子,所以,如果孩子有精神病,那是很严重的事。”
我看了眼这孩子的经治医生―一位有魅力的年轻女医生,我高兴地发现她并不避讳对这孩子以躯体方式表达情感。我让白医生请孩子走过来,坐在我身边。他过来了,但并不看我。他开始讲话:“我在家吃过早饭了。”
经治医生忙说:“不对!他昨日住在医院,今天的早餐也是在医院吃的。”(“现实接触差”,后来我了解到,孩子通常在每周末―周五晚上至周六晚上回自己家,但这一周末,因为周六的会诊,他“被迫”留了下来。他当然希望今天能在家里吃早点。)
我问孩子他是否记得做过的一些梦。“耶!”他嚷到:“鬼,尽是鬼,吓死我了!那些鬼骂得很凶,还有一些死了的孩子兵在嘲笑我。他们叫着,混帐,造你妈!大傻逼!(我用SHABI来表示这种表达,这孩子是否目睹了父亲对母亲施暴?“女人就该安分”?)
这时,孩子的父亲进来了,孩子跳了起来,扑到父亲的怀中,他们紧紧地拥在一起。孩子的父亲看上去和蔼、衣着整洁,时髦的夹克衫上印着“JINGBA HIGH”的字眼,我注意到父亲轻轻地拍打着孩子,他们在一起十分惬意的样子。这时,我让护士将孩子带出去,以便使父亲能开始对我们介绍情况。
孩子的父亲对我们说,直到去年的最后数天,他的儿子“无任何问题的迹象,在学校里学习很好,但在此期间(1999年12月31日),他的外婆去世了,一个月后,所有的症状开始显现。”问题非常严重,孩子在学校开始撒野、打架、无谓地撒谎、骂人,特别对他母亲,经常用“BI”来咒骂。
父亲对儿子的异常十分着急,于是在2月带儿子去驱邪,巫师采用念咒语的方式来驱魔,他让孩子“射“那些“死去的孩子兵”,孩子的症状仍进一步加重,4月,孩子经常大声地和死去的外婆讲话,这特别在他对着镜子注视自己时表现明显。
绝望下,父亲于2000年6月将孩子送到离家很远的北京的这所医院。父亲说,孩子及母亲,他们一直与外婆住在一起,外婆非常疼爱这个外孙。“他们的关系非常亲密。”父亲说。外婆是在罹患慢性疾病以后去世的,在此之前,她已经卧床2年,父亲描述了外婆去世时孩子的震惊,他完全不相信外婆已经不在了。“他不停地摸她,不信她已经死了,他摸她并摇她,觉得她会如从前一样与他成天在一起的。直到外婆火葬前,孩子一直不肯离开外婆半步。”我问到,甚至在给外婆换衣服和清洗时孩子也在场? “孩子不他连半步都不肯离开,孩子不愿让外婆孤零零地躺在那儿。我们想给外婆化点装,让她看上去好一些,此时,孩子则变得十分不安,他是最后将外婆送进火葬炉的人,只是在那时,当尸体开始焚烧时,他才开始哭出声来。”(我在那时环视了一下周围,发现眼泪从白医生的脸上滚落下来。是啊,我们能感受到这孩子的痛苦,我们却无能为力:难道这是精神病吗?那爱的眼泪到哪里去了?)
父亲告诉我们说,他认为“这就是问题的来源。”“我儿子从不相信他的外婆会死,我记得他试图让外婆睁开眼睛,他一直在努力打开她的眼睑,不断地尝试。在葬礼过后,他还在自己脸上作类似的尝试:睁眼并张嘴,就象他对外婆所做的那样。他还问过其母亲:‘如果我死了,你们也会这样烧我吗?”
父亲描述了孩子的梦魇:“孩子在梦中笑醒过来,他从床上站了起来,上周,他告诉我说,他梦见了从未见过的可怕的鬼。”我问父亲,他是任何让孩子看待这些恐惧的。“我告诉他,鬼并不存在!它们是假的东西!”(这也是精神病医生在治疗开始时用过的方法,一点用都没有。)
父亲告诉我们,这孩子为第二胎,头一胎叫“宝宝”,因宫内窒息而死亡。外婆也有过3-4次胎死腹中的历史,孩子的母亲为唯一四胎中的存活者。
我问父亲,住院治疗以来孩子是否有所改变,“有呀,孩子的眼神变得迟滞,现在连说话也变得含糊起来。”我询问有关幻觉的情况。“在一次上学的路上,他突然大声叫了起来,说他看见有一队孩子兵拿着枪在吓他,他们喝着啤酒,不上学,还送他一个小妓女。”但这种幻觉远没有孩子想自杀的真实威胁来得可怕,“这孩子完全不知高低,他在危险的地方乱走,如果他要是摔下去,肯定会没命!似乎他想去送死!”
孩子的经治医生开始说话,她报道到:“(1)触幻觉,觉得有人挤压他并打他;(2)视幻觉,看见孩子兵在喝酒;(3)妄想,觉得学校里有一个酸水池,这些孩子兵要把他给扔到池子中去。” 我问医生,在医院,除了给予药物治疗(氟哌啶醇及维思通)外,还对孩子做了什么治疗?“支持性,认知性及教育性心理治疗,他太兴奋了,的确有病。”医生解释到。
我重新转问父亲,孩子的母亲是否对她的妈妈去世感到伤心?“不”,他回答,“只有我和我儿子在办丧事时哭了。”(这就怪了,这孩子是否在代他母亲行哀悼之礼?亦或白医生也处于母亲的位置在表达哀伤?)
第二天上午九点,学习班成员们都很急切地想见到这孩子。当我对大家介绍这孩子时,他很自豪地站起来,对大家深深地鞠了个躬,然后,走向黑板,写下四个大字,接着他很得意洋洋地扔下粉笔,环视四周,面对着学员们。但屋子里一阵不安的骚动和窃窃私语,我问白医生(她似乎也有些不好意思?)怎么回事?她透过眼镜片盯着我说:“您知道最后一个字是什么意思吗?是‘BI’。”“唔,鼻子?”我问。“不,不是那个BI,是‘傻逼’,而这是他现在的绰号。”
孩子就坐在我身边,面对着学员们。我问他可否告诉我们他所做的梦。“我做了两个梦,在第一个梦里,我把自己给杀了,医院不要我,我就躺在医院的床上,身边没有一个人。第二个梦很吓人,有人在喊‘SHABI’。”我问,SHABI是什么意思,孩子说:“SHABI就是我嘛。”(按弗洛依德的说法,“梦为通往潜意识的佳径”,按拉康的说法,“梦就是你回到自己的家。” 这样,我们就可以理解这孩子的担心了。在他的梦里,他杀了自己,然后,在他的想象里,他就处于外婆的位置,不必再醒来。在梦里,他变成了她。他的愿望是在死亡的情景下,他就可以永远地和外婆呆在一起了。他的第二个梦为他叫SHABI,外婆的性成为了他的名字,死亡与性在弗洛依德看来总是相互关联的。我们尽一切可能谨慎地询问下去,害怕涉及危及孩子的自杀问题,就象对待自己的儿女一样。在写这个报告的当天我做了一个梦,梦见我在自己的床上安慰一个受惊吓的孩子,那床位于高高的顶楼上,是我在儿时曾经非常恐惧的地方。)
孩子在以后的时间里显得十分好动,他甚至回答学员们的问题并引起了全场的笑声。我想,学员们喜欢上了这个现在是一名知道如何调动集体的可爱的孩子。他所诱发出来的人际交往的热情显而易见,他说服了我形成这样的印象:“这孩子没有自恋的问题。”
【作者单位】:Training&supervising Analyst;Faculty;Long Island Institute of Psychoanalysis (Nassau County Medical Center)Staff & supervisor of Psychotherapy;华中科技大学同济医学院附属同济医院 Institute for Contemporary Psychotherapy.61 West 62nd Street;4F New York;NY 10023
【分类号】:R749
【DOI】:cnki:ISSN:0178-3351.0.2001-04-031
去年10月(2000年10月),我有幸受北京医科大学的邀请作为期五天的培训,一些同事参加了当时我们在公开场合下的对来自该医学院教学医院病人―一名九岁男孩的问诊,正如现在一样,我的工作受到了受过美国精神分析培训的特蕾莎,白女士的帮助。
该院的精神科大夫提醒我,这位九龄童是个棘手的病例,有着明显的幻觉,医院的诊断为:精神分裂症,治疗药物为氟哌啶醇和维思通。
我第一次接触病人时,他正在黑板上涂鸦,我难以辨认他在写什么,但我被他对我打招呼时的表情所打动,他滞重的眼神越过我,就象活在另外一个世界,而非在此时此刻。我平静地用英语询问白医生,她的最初印象如何?“我想,在我们进们时,他宁愿写写划划,他的眼神给我很有‘内容’的感觉,真的。对中国的夫妇来讲,他们就只一个孩子,所以,如果孩子有精神病,那是很严重的事。”
我看了眼这孩子的经治医生―一位有魅力的年轻女医生,我高兴地发现她并不避讳对这孩子以躯体方式表达情感。我让白医生请孩子走过来,坐在我身边。他过来了,但并不看我。他开始讲话:“我在家吃过早饭了。”
经治医生忙说:“不对!他昨日住在医院,今天的早餐也是在医院吃的。”(“现实接触差”,后来我了解到,孩子通常在每周末―周五晚上至周六晚上回自己家,但这一周末,因为周六的会诊,他“被迫”留了下来。他当然希望今天能在家里吃早点。)
我问孩子他是否记得做过的一些梦。“耶!”他嚷到:“鬼,尽是鬼,吓死我了!那些鬼骂得很凶,还有一些死了的孩子兵在嘲笑我。他们叫着,混帐,造你妈!大傻逼!(我用SHABI来表示这种表达,这孩子是否目睹了父亲对母亲施暴?“女人就该安分”?)
这时,孩子的父亲进来了,孩子跳了起来,扑到父亲的怀中,他们紧紧地拥在一起。孩子的父亲看上去和蔼、衣着整洁,时髦的夹克衫上印着“JINGBA HIGH”的字眼,我注意到父亲轻轻地拍打着孩子,他们在一起十分惬意的样子。这时,我让护士将孩子带出去,以便使父亲能开始对我们介绍情况。
孩子的父亲对我们说,直到去年的最后数天,他的儿子“无任何问题的迹象,在学校里学习很好,但在此期间(1999年12月31日),他的外婆去世了,一个月后,所有的症状开始显现。”问题非常严重,孩子在学校开始撒野、打架、无谓地撒谎、骂人,特别对他母亲,经常用“BI”来咒骂。
父亲对儿子的异常十分着急,于是在2月带儿子去驱邪,巫师采用念咒语的方式来驱魔,他让孩子“射“那些“死去的孩子兵”,孩子的症状仍进一步加重,4月,孩子经常大声地和死去的外婆讲话,这特别在他对着镜子注视自己时表现明显。
绝望下,父亲于2000年6月将孩子送到离家很远的北京的这所医院。父亲说,孩子及母亲,他们一直与外婆住在一起,外婆非常疼爱这个外孙。“他们的关系非常亲密。”父亲说。外婆是在罹患慢性疾病以后去世的,在此之前,她已经卧床2年,父亲描述了外婆去世时孩子的震惊,他完全不相信外婆已经不在了。“他不停地摸她,不信她已经死了,他摸她并摇她,觉得她会如从前一样与他成天在一起的。直到外婆火葬前,孩子一直不肯离开外婆半步。”我问到,甚至在给外婆换衣服和清洗时孩子也在场? “孩子不他连半步都不肯离开,孩子不愿让外婆孤零零地躺在那儿。我们想给外婆化点装,让她看上去好一些,此时,孩子则变得十分不安,他是最后将外婆送进火葬炉的人,只是在那时,当尸体开始焚烧时,他才开始哭出声来。”(我在那时环视了一下周围,发现眼泪从白医生的脸上滚落下来。是啊,我们能感受到这孩子的痛苦,我们却无能为力:难道这是精神病吗?那爱的眼泪到哪里去了?)
父亲告诉我们说,他认为“这就是问题的来源。”“我儿子从不相信他的外婆会死,我记得他试图让外婆睁开眼睛,他一直在努力打开她的眼睑,不断地尝试。在葬礼过后,他还在自己脸上作类似的尝试:睁眼并张嘴,就象他对外婆所做的那样。他还问过其母亲:‘如果我死了,你们也会这样烧我吗?”
父亲描述了孩子的梦魇:“孩子在梦中笑醒过来,他从床上站了起来,上周,他告诉我说,他梦见了从未见过的可怕的鬼。”我问父亲,他是任何让孩子看待这些恐惧的。“我告诉他,鬼并不存在!它们是假的东西!”(这也是精神病医生在治疗开始时用过的方法,一点用都没有。)
父亲告诉我们,这孩子为第二胎,头一胎叫“宝宝”,因宫内窒息而死亡。外婆也有过3-4次胎死腹中的历史,孩子的母亲为唯一四胎中的存活者。
我问父亲,住院治疗以来孩子是否有所改变,“有呀,孩子的眼神变得迟滞,现在连说话也变得含糊起来。”我询问有关幻觉的情况。“在一次上学的路上,他突然大声叫了起来,说他看见有一队孩子兵拿着枪在吓他,他们喝着啤酒,不上学,还送他一个小妓女。”但这种幻觉远没有孩子想自杀的真实威胁来得可怕,“这孩子完全不知高低,他在危险的地方乱走,如果他要是摔下去,肯定会没命!似乎他想去送死!”
孩子的经治医生开始说话,她报道到:“(1)触幻觉,觉得有人挤压他并打他;(2)视幻觉,看见孩子兵在喝酒;(3)妄想,觉得学校里有一个酸水池,这些孩子兵要把他给扔到池子中去。” 我问医生,在医院,除了给予药物治疗(氟哌啶醇及维思通)外,还对孩子做了什么治疗?“支持性,认知性及教育性心理治疗,他太兴奋了,的确有病。”医生解释到。
我重新转问父亲,孩子的母亲是否对她的妈妈去世感到伤心?“不”,他回答,“只有我和我儿子在办丧事时哭了。”(这就怪了,这孩子是否在代他母亲行哀悼之礼?亦或白医生也处于母亲的位置在表达哀伤?)
第二天上午九点,学习班成员们都很急切地想见到这孩子。当我对大家介绍这孩子时,他很自豪地站起来,对大家深深地鞠了个躬,然后,走向黑板,写下四个大字,接着他很得意洋洋地扔下粉笔,环视四周,面对着学员们。但屋子里一阵不安的骚动和窃窃私语,我问白医生(她似乎也有些不好意思?)怎么回事?她透过眼镜片盯着我说:“您知道最后一个字是什么意思吗?是‘BI’。”“唔,鼻子?”我问。“不,不是那个BI,是‘傻逼’,而这是他现在的绰号。”
孩子就坐在我身边,面对着学员们。我问他可否告诉我们他所做的梦。“我做了两个梦,在第一个梦里,我把自己给杀了,医院不要我,我就躺在医院的床上,身边没有一个人。第二个梦很吓人,有人在喊‘SHABI’。”我问,SHABI是什么意思,孩子说:“SHABI就是我嘛。”(按弗洛依德的说法,“梦为通往潜意识的佳径”,按拉康的说法,“梦就是你回到自己的家。” 这样,我们就可以理解这孩子的担心了。在他的梦里,他杀了自己,然后,在他的想象里,他就处于外婆的位置,不必再醒来。在梦里,他变成了她。他的愿望是在死亡的情景下,他就可以永远地和外婆呆在一起了。他的第二个梦为他叫SHABI,外婆的性成为了他的名字,死亡与性在弗洛依德看来总是相互关联的。我们尽一切可能谨慎地询问下去,害怕涉及危及孩子的自杀问题,就象对待自己的儿女一样。在写这个报告的当天我做了一个梦,梦见我在自己的床上安慰一个受惊吓的孩子,那床位于高高的顶楼上,是我在儿时曾经非常恐惧的地方。)
孩子在以后的时间里显得十分好动,他甚至回答学员们的问题并引起了全场的笑声。我想,学员们喜欢上了这个现在是一名知道如何调动集体的可爱的孩子。他所诱发出来的人际交往的热情显而易见,他说服了我形成这样的印象:“这孩子没有自恋的问题。”