www.psychspace.com心理学空间网移情焦点治疗简介
李孟潮
移情焦点治疗(transference focused therapy)从临床应用的角度上来看分为四个部分:基础理论,治疗总策略,治疗战术和治疗技术。
基础理论主要是Kernberg等人有关边缘人格结构(Borderline personality organization,BPO)的精神分析理论以及相关的精神病学的理论。
治疗策略(strategies of treatment)是有关整个治疗疗程构架的策略。治疗战术(tactics of treatment)是有关每一次会面时间的治疗策略,治疗技术(techniques of treatment)是在治疗师和患者对话过程中使用的技术。
李孟潮
移情焦点治疗(transference focused therapy)从临床应用的角度上来看分为四个部分:基础理论,治疗总策略,治疗战术和治疗技术。
基础理论主要是Kernberg等人有关边缘人格结构(Borderline personality organization,BPO)的精神分析理论以及相关的精神病学的理论。
治疗策略(strategies of treatment)是有关整个治疗疗程构架的策略。治疗战术(tactics of treatment)是有关每一次会面时间的治疗策略,治疗技术(techniques of treatment)是在治疗师和患者对话过程中使用的技术。
1、基础理论
防御机制存在的程度分为三种类型:
1)神经症性人格结构(NPO):身份认同稳定,现实检验能力好,原始防御机制不占主要地位,主要是防御机制以压抑(repression)为核心。多见于癔症型人格障碍,强迫性人格障碍,和抑郁(受虐)型人格障碍。
2)边缘性人格结构(BPO):身份认同弥散,能够保持一定现实检验能力,但是在应激条件下可出现现实检验能力丧失,原始防御机制为主。包括了边缘人格障碍,自恋人格障碍,分裂样和分裂型人格障碍,偏执人格障碍,表演型人格障碍,反社会人格障碍和依赖型人格障碍。
3)精神病性人格结构(PPO):除现实检验能力丧失外,其他特点和BPO相同,包括精神分裂症等重型精神病患者。
TFP是设计用来治疗BPO的动力学心理治疗模型,并不仅仅是针对边缘人格障碍者。虽然其理论部分涉及很多现代精神分析的基础,但是由于它只是精神分析性心理治疗的一种,故并不要求学习TFP者的具备精神分析师资格,只要是精神科住院医师或者完成了临床心理学博士课程者都可以学习使用此疗法。
TFP有关BPO患者的心理病理学原理简单总结起来有以下几点:
1)早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。