5.相关临床理论问题
和认同一样,投射性认同这个概念涉及到了精神分析学的各个侧面,玄心理学、心理发育、临床治疗等等。有关的内容将另撰文阐述。
但是,由于投射性认同和临床的紧密联系。相关的处理方式往往又会涉及到很多的治疗师重叠的经验,所以这里有必要单独列出来加以阐述。
首先需要澄清的是几个和投射性认同的临床应用有关的概念,分别是移情投射(Transference projection),投射性移情(projective transference),投射性反认同( projective counter-identification)。
移情投射是移情的一种类型,其中自体的一部分被归结为治疗师。
投射性认同是移情关系的一个方面,它和移情投射的区别在于移情投射绝大部分是一种内心的防御现象,而投射性认同除了是一种内心的防御现象外,它还包括了人际互动的过程,外在客体在此过程中也被卷入了。
而投射性移情中对自体的否认要比投射性认同更严重,和客体融为一体的感觉也没有投射性认同那么多。
至于投射性反认同的概念前文已经阐述。
简单的说,移情投射基本上可以理解为移情-反移情关系中的投射,而投射性认同是一种特殊的移情-反移情关系,投射性移情是介于投射性认同和移情投射之间的一种特殊移情-反移情模式。
概念的澄清是为了更好地处理投射性认同。在处理投射性认同的时候,我们首先需要确定的便是,这是不是投射性认同。就像我们在肯伯格的案例中可以看到的,如果把精神病性的投射性认同误判为神经症性的移情投射,从而进行直接的解释,会造成治疗关系的很大波动。
Pantone提出,一般来说,在精神分析学派内部,对投射性认同有三种处理方式。(Pasqual J. Pantone,1994)——克莱因学派的解释,沉默的反移情自我分析,此时此地的解释。
下面我们可以具体来看看这三种方法的不同: