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Winnicott
Winnicott是土生土長的英國人,在接受精神分析訓練前他原本是個小兒科醫師,因此他有機會觀察過無數母親與孩子的互動。這個經驗顯然對他的精神分析觀點有關鍵性的影響。在精神分析傳統偏重精神內在(intrapsychic)的主流思潮,尤其曾督導她的克萊恩對精神內在因素的強勢偏重下,他罕見地強調環境因素的重要性。他把一本主要著作取名為「成熟的過程與助長的環境」(Maturational Process and Facilitating Environment),即可見出他對環境因素的重視。具體而言,所謂成熟的過程,很重要的一部分是情緒的成熟,而Winnicott特別關注的是嬰兒的原始情緒發展;對嬰兒而言,母親就是他的環境,所謂助長的環境,Winnicott認為就是一個「夠好的母職」(good-enough mothering),或稱為一個「擁抱的環境」(holding environment)。這樣的母親對她初生的嬰兒會有種「原發的母性專注」(primary maternal preoccupation),讓她能去適應嬰兒之所需,嬰兒的許多需求都得以滿足,簡直就是心想事成。對這時的嬰兒而言,他覺得他有能力創造他想要的任何東西,因此「全能感」(omnipotence)是種真實經驗。
在這個階段,嬰兒還分不清楚「我」(me)和「非我」(not-me),也就是主觀和客觀仍是分不清的。唯有讓嬰兒維持在全能的幻象(illusion)中夠久,這個幻象才足夠穩固,足以承受接下來因挫折而帶來的幻滅(disillusion)過程。孩子漸漸了解他並不是全能的,他並不能全面控制「非我」的外在世界。與幻象的概念有關的是「過渡性客體」(transitional object)及過渡性空間,這是從主觀客體發展到客觀客體必須經歷的中介階段,既非全然主觀也非全然客觀。過渡性空間的概念對Winnicott相當重要,從孩童的遊戲到一切的文化活動都具有這種中介性質。
Winnicott與Bion:一場難得的對話
台北市立聯合醫院松德院區 劉佳昌
原刊於< 台灣精神醫學會通訊>2008.09月號
前言
臺灣精神分析學會在這個暑假舉辦了一系列的研習活動。七月二十九日,來自比利時的分析師Rudi Vermote教授及其夫人Dr. Dominique Vanwalleghem應邀來松德院區公開演講,題目是「人格違常的住院治療」。學會內部活動中Vermote教授還做了一場個案督導討論,和一場Bion理論之臨床應用的演講。八月五日至十日是「台灣2008夏季精神分析國際研討會」,標題是「自發與被迫:從親子互動看邊緣型人格的形成」我們邀請到英國分析師Nicola Abel-Hirsch女士及Maggie Mills教授來台講學。八月十六日星期六下午,臺灣精神分析學會與高雄長庚醫院精神科合辦「2008仲夏精神分析工作坊」,標題是「『憂鬱的歇斯底里?』:從性創傷到分裂與認同」。這三項活動性質各不相同,但加在一起正好代表了我們正在發展的三種不同性質學術活動──各國分析師的短期訪問、計畫性的國際研討會、以及以國內同僚為主進行臨床和理論研討的「精神分析工作坊」。
Nicola Abel-Hirsch女士已經是學會的老朋友,這次是她第四度來台,她的訓練背景屬於英國的克萊恩學派,受到該傳統仍健在的大老Hanna Segal和Betty Joseph的影響都很深,同時她又對Bion有深入研究。Maggie Mills教授則屬於英國的獨立派(Independent)或中間派(Middle School),專精Winnicott。她除了是一位執業的分析師,同時是倫敦University of Syracuse的人類發展教授,從1999年起也是一個大型親職教育方案 ”Mellow Parenting Programme” 的主任。
這次的夏季國際研討會,我們有幸親自聆聽Winnicott和Bion之間一場難得一見的對話。從私下的接觸,筆者得知像這樣將不同學派的兩位要角並列公開討論,即使在英國本地也是罕見的──當然,也許更正確的說法應該是,正因為在英國本地所以是罕見的,因為發生在二次大戰期間英國精神分析學會內部的克萊恩與安娜佛洛伊德的論戰,對英國精神分析造成的衝擊至今仍未完全撫平。反而是在遠離那個戰場幾千哩外的台灣,講者和聽眾都能真正更持平地思索這兩位重要人物的言論,甚至從他們可能的對話中汲取更多的靈感。
以下僅就筆者所知簡介一下這兩位大師的學說,以及記下這次研討會的片段收穫。
臺灣精神分析學會在這個暑假舉辦了一系列的研習活動。七月二十九日,來自比利時的分析師Rudi Vermote教授及其夫人Dr. Dominique Vanwalleghem應邀來松德院區公開演講,題目是「人格違常的住院治療」。學會內部活動中Vermote教授還做了一場個案督導討論,和一場Bion理論之臨床應用的演講。八月五日至十日是「台灣2008夏季精神分析國際研討會」,標題是「自發與被迫:從親子互動看邊緣型人格的形成」我們邀請到英國分析師Nicola Abel-Hirsch女士及Maggie Mills教授來台講學。八月十六日星期六下午,臺灣精神分析學會與高雄長庚醫院精神科合辦「2008仲夏精神分析工作坊」,標題是「『憂鬱的歇斯底里?』:從性創傷到分裂與認同」。這三項活動性質各不相同,但加在一起正好代表了我們正在發展的三種不同性質學術活動──各國分析師的短期訪問、計畫性的國際研討會、以及以國內同僚為主進行臨床和理論研討的「精神分析工作坊」。
Nicola Abel-Hirsch女士已經是學會的老朋友,這次是她第四度來台,她的訓練背景屬於英國的克萊恩學派,受到該傳統仍健在的大老Hanna Segal和Betty Joseph的影響都很深,同時她又對Bion有深入研究。Maggie Mills教授則屬於英國的獨立派(Independent)或中間派(Middle School),專精Winnicott。她除了是一位執業的分析師,同時是倫敦University of Syracuse的人類發展教授,從1999年起也是一個大型親職教育方案 ”Mellow Parenting Programme” 的主任。
這次的夏季國際研討會,我們有幸親自聆聽Winnicott和Bion之間一場難得一見的對話。從私下的接觸,筆者得知像這樣將不同學派的兩位要角並列公開討論,即使在英國本地也是罕見的──當然,也許更正確的說法應該是,正因為在英國本地所以是罕見的,因為發生在二次大戰期間英國精神分析學會內部的克萊恩與安娜佛洛伊德的論戰,對英國精神分析造成的衝擊至今仍未完全撫平。反而是在遠離那個戰場幾千哩外的台灣,講者和聽眾都能真正更持平地思索這兩位重要人物的言論,甚至從他們可能的對話中汲取更多的靈感。
以下僅就筆者所知簡介一下這兩位大師的學說,以及記下這次研討會的片段收穫。
Winnicott
Winnicott是土生土長的英國人,在接受精神分析訓練前他原本是個小兒科醫師,因此他有機會觀察過無數母親與孩子的互動。這個經驗顯然對他的精神分析觀點有關鍵性的影響。在精神分析傳統偏重精神內在(intrapsychic)的主流思潮,尤其曾督導她的克萊恩對精神內在因素的強勢偏重下,他罕見地強調環境因素的重要性。他把一本主要著作取名為「成熟的過程與助長的環境」(Maturational Process and Facilitating Environment),即可見出他對環境因素的重視。具體而言,所謂成熟的過程,很重要的一部分是情緒的成熟,而Winnicott特別關注的是嬰兒的原始情緒發展;對嬰兒而言,母親就是他的環境,所謂助長的環境,Winnicott認為就是一個「夠好的母職」(good-enough mothering),或稱為一個「擁抱的環境」(holding environment)。這樣的母親對她初生的嬰兒會有種「原發的母性專注」(primary maternal preoccupation),讓她能去適應嬰兒之所需,嬰兒的許多需求都得以滿足,簡直就是心想事成。對這時的嬰兒而言,他覺得他有能力創造他想要的任何東西,因此「全能感」(omnipotence)是種真實經驗。
在這個階段,嬰兒還分不清楚「我」(me)和「非我」(not-me),也就是主觀和客觀仍是分不清的。唯有讓嬰兒維持在全能的幻象(illusion)中夠久,這個幻象才足夠穩固,足以承受接下來因挫折而帶來的幻滅(disillusion)過程。孩子漸漸了解他並不是全能的,他並不能全面控制「非我」的外在世界。與幻象的概念有關的是「過渡性客體」(transitional object)及過渡性空間,這是從主觀客體發展到客觀客體必須經歷的中介階段,既非全然主觀也非全然客觀。過渡性空間的概念對Winnicott相當重要,從孩童的遊戲到一切的文化活動都具有這種中介性質。