引言
对于心理咨询工作来说,每一次咨询都是一次会谈。咨询可能由几次会谈组成,也可能只有一次会谈。一般来说,一次完整有效的会谈,无论其时间长短,无论咨询者所持的是何种理论基础,必然包含了一些基本的阶段,只是侧重点有所差异。会谈过程是由相互联系的几个步骤组成的。这个过程包括:开场,逐步发展进入正题,高潮,结尾或收场。对于会谈各阶段的划分,不同的咨询者有不同的观点。本章将主要讨论会谈过程各阶段的划分、任务以及在会谈中应注意的问题等。
第一节 会谈过程的三阶段模型
一、开始阶段
开始阶段的内容包括建立咨访关系、收集相关信息、进行心理诊断、调整求助动机、建立咨询目标、制订实施方案等一系列步骤。这一阶段的任务是确立诊断和端正咨询动机。虽然只是了解情况、作出判断,但同样具有助人的价值。这种价值包括:咨询者的倾听使来访者积压的情感得到了一次很好的宣泄;咨询者的态度使来访者获得了尊重、信任和理解;咨询者的介入使来访者感到自己的困难有了可求助的场所,从而感到安慰;咨询者的询问和来访者的叙述澄清了原来模糊不清的问题,使来访者变得踏实。
(一)收集信息
这一阶段的主要任务是深入收集与来访者及其问题有关的资料。咨询者要在有限的时间内最大限度地扩展来自来访者的有关信息。主要收集来访者对自己、他人、周围世界的看法,以及现有问题会使之烦恼和困惑的原因。在收集信息过程中要与来访者建立良好的咨访关系,并适当引导对方的思路,使之不至于偏离主题。
(二)心理诊断
主要任务是对来访者的问题及原因进行分析和确认,并确定来访者是否适合心理咨询以及来访者的问题是否在自己的能力范畴之内。
(三)信息反馈
此阶段的任务是将信息反馈给来访者以得到证实或肯定,咨询者给来访者的反馈信息要尽可能清晰、简短、具体。在信息反馈时,对于来访者提出的问题要以建设性的态度予以作答,当来访者对反馈的信息提出异议或补充时,咨询者要充分重视这些信息的意义,核查自己的判断和结果。
(四)确定目标
这一阶段主要是确立目标或与来访者达成某种一致,一同为来访者的问题共同努力。
二、帮助和改变阶段
这是咨询过程中的核心阶段,是分析和解决问题的阶段,也是费时较多的阶段和咨询者可以充分发挥才能的阶段。这一阶段的主要任务是帮助来访者改变其不适应的认知、情绪和行为。在这个阶段,各种咨询技巧(包括参与技巧和影响技巧)、各种咨询流派的具体干预技术都将大量使用。咨询者可以根据自己的理论倾向、来访者问题的特征等选择相应的方式方法,或探寻潜意识,或矫正行为,或改变认知等,也可以几种方法结合使用。
在这一阶段,咨询者要注意避免告诉来访者要做什么、应该怎么做,而要提供一种对来访者有利的环境和良好的人际关系,提出某些说明、建议、解释等,通过领悟和学习的方式,促进来访者的成长和改变。涉及新的行动及决定时,要对来访者常常会有的恐惧、缺乏努力以及不敢作出决定有足够的认识,咨询者对此不能勉强,可适当给予某些劝告。
三、结束巩固阶段
这一阶段是总结、提高阶段。咨询者要帮助来访者巩固成果,并把咨询中学到的有关知识和分析问题、解决问题的方法迁移到日常生活中。这里的结束有两种:一是一次会谈的结束,另一种是整个咨询的结束。对前者,要做好此次会谈的小结和下次会谈的准备,包括布置家庭作业,商定下次会谈的时间和主题。对后者,要做好咨询的回顾总结,巩固咨询成果,使来访者把学到的东西运用于今后的生活中。还要做好必要的追踪研究,这既是对来访者的负责,也是为了更好地总结经验,改进方式方法,提高自己的水平。
在这个阶段,咨询者要向来访者指出其已经取得的成绩和进步,并指出以后要注意的问题。帮助来访者回顾会谈中的重点,进一步巩固已取得的成果,并做好结尾工作,对有心理依赖的来访者应采取渐次结束的方法,让其适应会谈的结束。
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