第四章那些谁都难免的抑郁
斯特凡尼·奥兰—佩利索洛
心理学家，心理医生，认知行为疗法，眼动心身重建疗法以及内观认知疗法专家，现于巴黎第五大学教授心理学硕士一年级课程。
“你当了心理医生真是走运！虽然你能帮助我们，可说到底，你无法体会我们的痛苦！”我在心理咨询过程中经常可以听到病人这么说……那么我的回答是：我们的职业并不能让我们对痛苦免疫，也无法为我们预测生活中的难事，比如生死离别、骚扰、侵犯、疾病、失业、超负荷的工作……每个人在生活中都会或多或少地遇到这些事，面对它们时，无论我们感到多么伤心、恐惧还是愤怒，都是正常的。没有人能控制意外事件的发生，也没有人能在情绪突然爆发前预知自己会如何处理这些情绪。就拿我来说吧……
我们能够驯服痛苦吗
如何接受发生在我们自己身上的事情？如何处理它们？几年前，我刚刚入行，在工作中受了欺负，于是患上了抑郁症，坚信自己一无是处。当时，我觉得那种叫“幸福药丸”的抗抑郁药可以解决问题（作为心理医生，我不该有这种幻想的）。然而事实上，是在经过两个月的治疗后，在不少同事朋友的支持下，我才不受自己的看法和哀伤情绪的影响了。只是，我平时的那种快乐和热情也消失了，而且自从那次事件以来，出现的“我一无是处”的念头严重地啃噬着我的心灵。如果我真的一无是处，为什么我的丈夫和朋友们还守在我身边？我对自己说：“他们只不过是太善良了而已。”唯一让我能够找回自信的，是我的职业。
我的工作带给我很多快乐和满足，因此，我在工作上投入了大量的精力。然而，我在帮助病人方面效率很高，却在帮助自己方面不是这样。
几年以后，超负荷的工作榨干了我的精力。渐渐地，我失去了做任何事情的动力和乐趣。我曾经最热衷的想法又冒了出来，日日夜夜纠缠着我：“我一无是处。”同时冒出来的还有它的“小姐妹们”：“我将一事无成，”和“我无法胜任自己的工作，我不配拥有我的孩子，我的家庭，我的朋友”。这一次，我决定去见一个很热心的做精神病医生的朋友，他给我开了一种抗抑郁的药，还向我推荐了一种心理疗法，并提起一种新的心理治疗分支：建立在“正念”基础上的认知疗法。于是，此后的治疗给我带来了巨大好处，因此我想与大家分享一下我的经历。
抑郁症来袭
悲伤感，动力的缺失，极度疲惫，毫无胃口，躺下三小时后才能入睡，感觉自己对周围人来说是一种负担，为自己的思想所囚禁，精神极为痛苦——这些便是我患抑郁症期间每天的状态。那些反复入侵并腐蚀我大脑的想法尤其可怕，环环相扣的消极思想使我的悲伤感只增不减：“能让我停下来的那个‘off键’在哪里？我工作的时间太长了，与亲朋好友相处的时间太少了，我不是好妈妈，不是好妻子，也不是好朋友……我每天都花时间听病人倾诉，我表现出既耐心又能时刻守护在病人身边的样子……而当我的家人、孩子和朋友需要我
去耐心倾听病人的声音时，我却没有精力去回应他们的请求。晚上我回到家，精疲力竭，不想说话，还总是误解家人的意图……于是，孩子们不再扑过来搂住我的脖子了，也不在乎我了，我对他们来说什么也不是……我变得微不足道了！最后，我就一无是处了。”这样一种内心独白不停地从内部啃噬着我。我的脑子里只剩下这些想法，而它们又是那么让我无法忍受。
不去想，就不会痛苦
一开始，我独自一人想尽办法改善我的状况，尤其试了那种用行话说叫作“认知重组训练”的方法。
认知重组训练：作用和原理
认知重组训练，即以现实为标准来检验一个人的消极思想：我的这种想法符合实际吗？哪些论据支持我的想法，哪些又是反对的？这种带有推理性质的训练，其目的在于淡化消极思想的影响，从而控制住由其产生的消极情绪。
我认真地在本子上记下了我的想法，自问它们到底有多符合实际，并按从0到100的标准进行打分。结果呢？100%符合实际。所有的论据都是支持我的想法的，一条反驳的都没找到。我已经束手无策了，就这样被困在消极心态和忧郁的旋涡之中。对于轻度抑郁症，或者在病人仍有退路时，认知重组训练是非常有效的一种疗法，它还可用作病情好转后的加强训练，避免复发。而此刻，我的症状已经非常严重了，我已经完全丧失了对待病情的理智，深陷忧郁之中，不能自拔，总是戴着有色眼镜看待身边发生的一切。
因此我开始接受药物治疗。一个月之后，我的精力有所恢复，终于能够尝试两种名字很奇怪的疗法：EMDR疗法和MBCT疗法。
抗抑郁药的必要性
由于精神痛苦和消极情绪而感到消沉、大脑混乱、反应迟钝时，想直接接受心理治疗通常是不可能的。服用抗抑郁药对于是否能够接受心理治疗起到决定性的作用。
与糟糕的回忆和平相处
什么是EMDR疗法
EMDR是英文Eye Movement Desensitization and Reprocessing的缩写，可译为“眼动心身重建疗法”，由美国精神病医生弗朗辛·沙皮罗于20世纪80年代末创立，尤其用于治疗精神创伤事件引起的心理疾病。
我们大部分的记忆，无论是积极的、中性的还是消极的，通常都会储存在长期记忆中。有时我们会想起一段很糟糕的回忆，我们会感到不快，但并不会产生十分消极的情绪，因为我们知道那是一段过去的事情了，已经被“消化”掉了。而相反的是，有些糟糕的回忆，无论年代多么久远，一旦记起，就会激发非常强烈的情绪反应。更可怕的是，它们总会在我们不想回忆的时候忽然冒出来！事实上，这些痛苦的回忆并没有被妥善地储存在长期记忆中，而是残存在它们发生时的那种“原始”状态里，这种状态还附带着当时的场景、当时的消极思想以及当时的身心感受。这些回忆并不是一种单纯的对信息的记录（“我知道某时某刻发生了某事”），而是一种每当我们想起时都会重新经历一遍的噩梦。由于这些记忆没有被储存和消化，因此它们会持续干扰我们的生活，并且会出现在与事发时毫无关系的情境之下。任何能让我们联想起事发时情形的微小信号，都会激起事发时的情绪。就像我后期的状态，满脑子都是我患忧郁症初期时的那种消极思想。
对痛苦的回忆进行再加工
EMDR疗法可以对痛苦的回忆进行再加工，也就是说剔除附着在痛苦回忆上的消极情感。在EMDR治疗过程中，一番精心准备后，心理医生会要求患者重温创伤性事件留给自己的视觉、精神、情绪以及感官方面的记忆，同时让患者盯住医生那只水平移动的手。眼球运动大约三十秒后，医生会问患者当前脑子里都有什么：有时会出现某些画面、情绪、想法或者身体感觉，有时则什么都没有。医生不会对以上那些“产物”做任何评论，而是要求病人将注意力集中于自己的感受，然后开始新的一轮刺激。医生会数次重复这个过程，直到该种刺
激所引发的内容具有积极的性质，并且——惊人的是——患者基本能够做到让这些内容自发地产生！这样一来，当最初那段创伤性回忆再次出现时，我们就不会再想起可怕的画面，也不会再产生消极的看法或者痛苦的情绪了。
我们可以把EMDR疗法看作是一次乘火车的经历。出发时，车上满载着消极的货物；每到一站，患者就会卸下一部分货物，与此同时，积极的货物也一点点被搬到车上来……旅程结束时，不愉快的回忆也就被妥善储存到长期记忆中去了，不再干扰患者的现在和未来……
EMDR疗法带给了我什么：与糟糕的回忆和平相处
虽然精力在一点点恢复，我的自尊心却仍然没有回来（我仍然认为“大家都比我强，我一无是处”），尤其是在个人生活方面。我曾经是一个性格开朗的姑娘，总是笑眯眯的，善于交际，热爱运动，大家都喜欢我。如今的性格缺陷，这种自我贬低的感觉，到底是怎么产生的呢？
这种连锁的想法（中心思想为“我一无是处”）来源于我在工作中遭遇的那段欺辱。每当我记起这段遥远的回忆，就会感觉喉咙发紧，眼前出现走马灯一样的画面。当时，出于较复杂的原因，一个我非常尊重并且十分聪明的人，在和我愉快地共事一年后，忽然不理我了，他一看到我就马上转身离开，不跟我说一句话。即使躲避不开的时候，也总是用仇恨的眼光看着我，还和其他同事说我的坏话。我成了他的眼中钉、肉中刺。强烈的不解和深重的悲伤逐渐占据了我，到最后，他的冷淡让我觉得自己一无是处。
最终这种欺辱变成了一段未被消化的创伤性回忆，因此可以使用EMDR来进行治疗。我与我的心理医生并肩作战，治疗中，出现在我眼前的画面清晰得如同一张照片：我在他的办公室里，他气得满脸通红，眼冒怒火，牙关紧咬，用拳头砸着桌子。与这个画面同时产生的消极想法便是常出现的那句“我一无是处”。于是我感到深深的悲伤，并且喉咙发紧。事实上我很快就哭了出来，但是我的眼睛一直在跟着医生手里的小棒移动，这让我感到放松，感到一种全新的平静。经过三次各持续了一小时的治疗，我脑子里冒出来的画面才开始变得
模糊起来，我开始接受了一种新的想法——我的存在是有价值的，另外，悲伤感也消失了。我的身心第一次经历这样一种过程。我也曾对我的病人们使用过这种疗法，并经常能观察到这样的结果，而现在，我第一次亲身感受到了病人们口中的那种慰藉和轻松。我又找回了生活的快乐！
这样的变化其实是会让人有些不知所措的，但我体会到又是那么欣慰。这并不是什么突然降临的奇迹，在这三次治疗中，我也经历了痛苦的时刻，强烈的情感冲击，尤其是巨大的悲伤感和愤怒感的洗礼。这个过程并不轻松，只有先做到直视自己的脆弱，才能接受EMDR治疗。
通过冥想来获得宁静并接受自我
……
