精神医生知道的秘密

> 精神医生知道的秘密

盖瑞·斯莫尔
湖北教育出版社 2015-10

自 序

为什么一个人会因为过度的愤怒而突然失声?或者焦虑地扯自己头发不至秃头不罢手?为什么有的人仅仅看到别人晕倒自己也会晕倒?这样的问题总是让我着迷,因此当我进入医学院,我毫不犹豫地选择了精神病学作为我的专业,并且从未后悔这一决定。如今,经过30年的精神病治疗实践,我见过不少行为怪异的病人,他们实在令人难忘和同情。思维有时候会把人推向极端,而我所受的教育告诉我,一个好的精神病医师可以让他们回归正常。

在这本书里,我会讲述那些不同寻常的病人的故事,以及我如何帮他们从崩溃边缘恢复正常。我将分享我的感受、想法以及对这些案例采取的做法,只因我希望大家能理解,作为一位精神病医师和神经学家,经历的不仅仅是专业上的考验,也是一场个人的心灵之旅。在我为你展示我在案例中遇到的考验的同时,我希望你能与我一起解开病人精神问题下隐藏的谜题,并见证我是如何解决这些案例、积累经验,从而成为一名更称职的医生。

我将以时间顺序讲述这些案例——从早期的实习到接下来的30年——它们铺就了我作为精神病医师的成熟之路。通过这些病例,我形成了一些想法,特别是思维如何让身体生病以及身体如何扰乱思维。在与病人的接触期间,我运用了各种方法——其中一种曾被形容为“折衷的精神病治疗风格”——从肉体和精神两方面来寻求心理问题的解释,并通过谈话疗法或冥想,甚至双管齐下来治疗心理问题。

最近这些年,我还致力于了解并防止记忆减退及阿尔茨海默症,但总是在帮助我的病人拯救记忆时受到打击,因为他们大都保留了那些希望忘掉的记忆,这些记忆包括无法排解的心理问题,或充满冲突的关系,或是难以逾越的障碍,而这会让他们逃避现实。帮助有记忆障碍的病人战胜精神上的折磨,这与拯救他们的记忆一样重要。

很多人,甚至那些有严重精神障碍的人,都抗拒精神病疗法,因而从不进行治疗,这让我很惊讶。“去看精神病医生”和承认自己有问题,那挥之不去的耻辱感是令其却步的常见原因。这某种程度上都是拜媒体所赐,其对精神病学毫无根据的渲染,让很多人放弃寻求帮助。精神病医师有时会被视为窥探精神的侦探,他们千方百计控制病人的思维而不是在治疗。通过这本书,我希望能消除这种误解,并让精神疾病的治疗更透明。

在美国,估计四个成年人中就有一个(即约6000万人)受到精神问题困扰。尽管承受着公众的误解,精神病学的介入确实能减少甚至消除精神病症状、抑郁和焦虑,但很多人却并不关心,那些有机会通过治疗改善症状的人也从不求助于专家。

我作为亲历者在本书中负责描述事件,我的妻子,即本书合著者琪琪·沃根主要负责写作,她帮我构建整个故事,以便能让读者更好地了解这些事件及其背后的科学。

书中的人物和遭遇都是基于真实的病人和他们的情感抗争经历,细节则来自于我的案例和鲜明的记忆,为了保护我的同事、病人及其家庭的隐私,许多信息被改写了。但为了让读者真实地感受我的经历和那些不得不说的故事,我又尽可能准确地再现了这些案例。只是某些对话、地点和境遇,甚至是病人的某些特点作了一些改动。如有雷同,纯属偶然。

我希望这本书既能为人们提供案例,同时也能帮助那些恐惧精神病疗法的人克服恐惧,寻求他们所需要的帮助。