家庭治疗技术

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乔艾伦·帕特森
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大约20年前,我们为美国圣地亚哥大学的学生撰写了《家庭治疗技术》(第一版)一书。虽然我们也希望其他家庭治疗领域的学生能够从书中找到有用的信息,但是我们最初写这本书时还是将它视为我们与自己学生的私人通信。我们的信件试图解答学生最常提出的问题,同时回答一些我们认为他们想要问的问题。例如,我们的学生总会报告在开始临床工作的头几个月里觉得自己不合格;其他学生则会出现对于忠诚度的担心:若是自己觉得个体治疗的模型很有价值,那么是否还能成为家庭治疗师?随着受训过程的推进,他们的问题变得越来越复杂。例如,他们开始困惑于如何平衡个体、夫妻和家庭评估;他们要如何考虑精神科药物对来访者的影响,以及他们可以如何与内科医生合作。最近,我们的学生开始对神经生物学和基因学在作为家庭治疗师工作中所扮演的角色产生了兴趣。心理学书籍 psychspace.com2LEZ\ Rr_;r

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我们培训项目的优势和弱势都在于圣地亚哥大学没有自己的临床培训中心。因此,从开始临床工作的第一天起,我们的学生就是在社区背景下接待来访者的,而这类机构更注重权宜的和成本获益比较高的治疗方法。此外,我们的学生还需要与各类专业人员协同合作,包括医生、律师、学校咨询师、教师以及其他心理健康专业人员。在努力让学生自然而然地融入治疗师这一角色的过程中,我们也发现社区临床中心对于治疗结果的关注也逐渐改变了圣地亚哥大学培训项目的重点,开始更为关注哪些有作用,而非治疗模式的起源。

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圣地亚哥大学的同事们共同发展了一些指导培训项目的核心信念。遵循George Engel所倡导的原则,我们相信生理—心理—社会的观点能够指引我们的工作,同时将重点放在系统性思考之上。此外,我们认为我们的主要目标是帮助来访者和他们的家庭,并且我们对所有能够帮助我们达成这个目标的理念、程序、治疗和模型都保持开放的态度。最后,无论具体的治疗方法如何,我们相信治疗师若是能够使得家庭成员互相照顾,那么来访者就必定能够由此获得力量。这些原则在这二十余年中一直指导着我们的工作。

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《家庭治疗技术》一书反映了圣地亚哥大学培训项目对学生的关注、实用主义的治疗方法、对多学科观点的重视以及对家庭对来访者的影响力的尊敬。在上两版中,这些信念一直指引着我们,同时我们也在逐步改进。作为第三版,本书反映出了塑造我们教学和临床工作的新的影响力。我们试着阐述对我们的工作产生显著影响的大量新的信息。但是我们发现在一本书中放入所有的新信息将过于烦冗。因此,我们撰写了另外三本书来进一步阐述本书中的核心信念。《治疗师的精神药理学指导手册》(The Therapist’s Guide to Psychopharmacology),该书讨论了与生理医生协同治疗的策略并强调了家庭在医学决策和治疗参与上的重要性。此外,我们还撰写了《给夫妻和家庭治疗师的基本评估技巧》(Essential Assessment Skills for Couple and Family Therapist)和《家庭治疗研究方法指南》(Clinician’s Guide to Research Methods in Family Therapy)。这些书都是基于我们的第一本书扩展而来的。

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本书第一章关注了新手治疗师经常遇到的苦恼,例如在临床工作中建立自信。之后的章节则致力于帮助新手治疗师建立对于临床工作的理解以及运用治疗技巧的能力。第二章到第六章依照治疗的常规时间顺序——从与来访者的初次接触,到全面的评估,再到治疗计划和干预。所有治疗师都要用到的心理健康技巧被穿插在家庭治疗的知识之中。我们的目标是为新手治疗师提供思考临床工作的工具,而不是仅仅应用他们的指导老师所倡导的取向。

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]Hp#or_0K zqt0第七章到第十章处理的是基于主诉问题和来访家庭特征的特定临床情境。我们探讨了与儿童和青少年、老年人、夫妻以及受困于严重精神疾病的家庭相关的主要问题和工作方法。

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/Y!Io]^Z0第十一章着重阐述了所有治疗师都会遇到的部分常见阻碍,并且提供了当治疗不再前进时如何解决的具体方法。第十二章关注治疗中常被忽视的部分:结束。在第十三章中,我们通过关注家庭治疗领域新兴的问题对本书进行了总结。我们认为新手治疗师应对这些新兴的主题给予持续性关注,这样她们才能与整个领域共同成长,并且为来访者提供可选范围内最佳的治疗。

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在过去的二十年里,我们得知来自美国和其他国家的学生都认为本书非常清晰实用,这使我们感到十分振奋。我们的目标是将我们所学到的许多理念和模型浓缩成精练而具有实用性的指导原则。我们希望《家庭治疗技术》(第三版)能够实现这个目标。

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