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积极心理治疗:一种新方法的理论和实践

本书对一些最主要的心理和心身紊乱进行了阐述,还介绍了几种对这类紊乱进行心理治疗的基本模式。根据积极心理治疗的精神,这种治疗不仅仅局限于医生——患 者关系,而且还要采取许多自助战略和教育性的预防措施。其目的在于让没有接受过心理治疗培训的医生熟悉实际操作方法,并让外行能对充满成见的心理疾病进行 细致的观察。为了帮助读者理解,在阐述每组问题时都附加了一个东方故事,并对它作了评论性的解释。

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作 者:[德]诺斯拉特·佩塞施基安 著,白锡堃
出版社:社会科学文献出版社 2004-4
ISBN:7800508382
开本:32
页数:565
定 价:36
原版链接en:Positive Psychotherapie. Theorie und Praxis einer neuen Methode
原版链接de:Psychosomatik und Positive Psychotherapie.

简介

  作者是通过各种不同的方法、病例和例子,把积极心理治疗当作一种新型的心理治疗加以阐述的。这里首先应该揭示疾病——文化——家庭——教育与心理治疗 之间的连续性。积极心理治疗不是把自己理解为孤立的治疗形式,而是将自己置于与下述三项活动的密切关联之中,即:以关系人为核心的教育,以患者为核心的自 助,和以治疗师为核心的心理治疗。应该揭示一些新的心理治疗可能性,它们不仅有经济方面的道理,而且很有效果并同其他心理治疗方法有密切关系。本书还对精 神分析、个人心理学、行为治疗、精神治疗、交换分析、分析心理学和集体心理治疗等著名治疗流派进行了讨论,并将它们同积极心理治疗作了比较。
  本书从许多心理和心身疾病的一种病源学模式出发,提出了一种切实可行的心理治疗模式,即积极心理治疗的五步治疗战略。对患者自助这个层次来说,还阐述了经过修订的自救方法。
本书阐述了积极心理治疗的基本理论和方法。该理论强调个人的实际和潜在的能力和心理社会因素的重要性,把患者理解为有自助能力的个体,消除病人的消极想象,从而达到治疗的目的。积极心理治疗的特殊之处,在于——
  ●在治疗过程中运用直觉和想象;
  ●运用故事作为治疗者与病人之间的的媒介;
  ●在不与病人的观点直接发生冲突的情况下提出改变其观点的建议;
  ●由于观点的改变,病人最终放弃了自己片面的看法,对问题有了新的解释。

作者简介

诺斯拉特·佩塞施基安博士。精神科专家,心理医疗医师。1933年生于波斯,1954年以来定居德国,曾在德国、瑞士和美国接受过心理治疗训练,现任德国 威斯巴登心理治疗研究院主任。以基于跨文化研究的积极心理治疗的创始人身份而著名,其工作涉及文化和疾病间联系以及对25个不同文化集团的文化概念的研 究。 佩塞施基安曾在美国、夏威夷、加拿大、新西兰、澳大利亚、巴布亚新几内亚、肯尼亚、日本、印度、巴西、瑞典、奥地利和德国的大学或学院就心理药物、心理治 疗和家庭心理治疗问题发表演讲和授课。 自1986年起他就和中国的大学、医学院以及学术机构合作,多次来华深行讲座、演说和培训,他的多本著作已出中文版本。 “积极心理治疗”是心理动力学和行为治疗的综合模式,着眼于冲突和苦恼的积极方面,它从文化和历史的观点来评估心理问题,强调每个人实际的和潜在的能力以 及心里社会因素的重要性。在治疗过程中运用直觉和想象,以故事作为治疗者和患者之间的媒介,把患者理解为有自助能力的个体,消除病人的消极想象,从而达到 治疗的目的。

编辑推荐

作者把东方和欧洲观点结合成有效的心理疗法,这是很值得欢迎的。特别是那些寓言,引人人胜地象征性地揭示了东方智慧,以似乎极其简单的形式向人们提供了心 理学认识。作者懂得将自己的来历纳入心理治疗。他的心理学体系的范畴如基本能力和现实能力等等,诚然只是诸多可能的理论构想之中的一种,但我们从他的阐述 中不得不得出这样的结论,就是用他的这种心理疗法能够有效地治病。不过在让人明白道理和搞清问题方面,这样一种范畴体系,这样一种灵学对心理医生的帮助要 大于对患者的帮助。归根到底,对于到心理治疗师那里求助的患者来说,重要的只是这位医生或心理学家是否对他诚恳,是否能够不论他是怎样的人都会无条件地收 治他。
  佩塞施基安的“积极心理治疗”以及他个人的循循善诱的态度给读者留下这样一种印象,就是他是一位胜任的心理医生,并且怀有以医生的身份帮助 求助者解决矛盾的特殊动机。他是在伊朗长大的,却能用德语表达自己的思想并给人留下如此深刻的印象,这尤为可嘉。我祝愿作者这本书获得圆满成功。

目录

积极心理治疗简介
德文版序
中文版新序
绪论
引言
第一部分 积极心理治疗入门
一 心理治疗迷宫
二 健康——疾病
三 神经症与神经症患者
四 您躺得正确吗?
五 心理治疗漫画
六 积极心理治疗

第二部分 积极心理治疗导论
一 现实能力
二 积极心理治疗理论
三 微小精神创伤
四 选择性的冲突易发性
五 现实能力的功能

第三部分 基本能力
人们有什么共同之处?
科学文献中的基本能力
一 什么是认知能力?
二 什么是爱的能力?
互动关系分析
积极心理治疗与疾病的产生

第四部分 反应类型——观念——误解
一 三种反应类型
二 观念与神话
三 误解

第五部分 积极心理治疗中的首次治疗谈话
魔术师
容易治
日常医疗实践一例

第六部分 积极心理治疗的五个阶段
一 观察和保持距离阶段
二 调查阶段
三 场合鼓励阶段
四 语言表达阶段
五 扩大目标阶段

第七部分 积极心理治疗与其他心理疗法
一 批判与合作可能性
二 作为短期治疗的积极心理治疗
三 积极心理治疗与其他心理治疗理论
四 将传统疾病概念译成积极心理治疗的疾病概念索引
 肥胖症/酗酒和吸毒/害怕孤独/害怕集体/青春期消瘦症/支气管哮喘/尿床/结肠溃疡/抑郁症倔妒狂/早泄/性冷漠/兴奋/露阴症/生存恐惧/懒惰/物恋欲/兄弟姐妹之间的竞争/心肌梗塞/同性恋/高血压/歇斯底里反应/盗窃狂/刑事犯罪/胃溃疡/躁狂症/
手淫/自恋/妄想狂/恐惧症/风湿病/紧张状态/精神分裂症/学习困难/眩晕/不服从、对抗/青少年行为异常/不加修整/更年期/强迫性神经症

附录
一 各种现实能力
 二 关于积极心理治疗的统计调查
参考文献
译者留言

书摘

抛开职业心理治疗师的工作不提,我们在其他各种形式的人际关系中也能发现和心理治疗近似的情况。人与人之间有许多相互影响。它们旨在改变对方的行为,将其 引向自己所希冀的方向,或者使之不致产生令人不快的结果。凡是这类人际间的相互影响,我们都谓之与心理治疗相似的情况。心理紊乱的根源通常不在职业的心理 治疗工作中,而是在人际关系当中发展的,所以我们似乎有必要把注意力集中到那些在社会共同生活中有影响的疫病和治疗因素上去。尤其是从预防性心理治疗和心 理卫生的角度来看,这层道理特别有意义。心理治疗机构的容纳能力实在太小了,所以我们不能轻易便不去考虑那些处在心理治疗机构以外的心理治疗能力。我们从 大量非职业性心理治疗钓表现形式中选出了下面这样一些领域:”民间心理治疗”、“法学心理治疗”、“国民经济心理治疗”、“占星术心理治疗”、“医学心理 抬疗”和“科学心理治疗”。我们所以—把这些表现形式当作漫画加以介绍,充分说明它们在传统的保健活动中极少受到重视。我们指出它们的一些尚未被利用的, 但从心理卫生的角度看却极有价值的治疗能力。我们可以利用它们来进行心理治疗。

民间心理治疗:“请您振作起来。”
严格地说,民间心理治疗是一种自为的“科学”,它包含无数不同的“心理治疗体系”。格言警句、直觉思想、寓言、故事、经过文学和艺术加工的解决冲突的行为 模式,都属于民间心理治疗。格言警句发挥生活指南的作用。它们也被用作座右铭,人们有时在为病人分析矛盾之前把它们教给病人:“让你的思想和头脑适应世界 吧,因为你的头太小了,世界不能适应你!”这句格言帮助病人应付那些无法理解的东西,但只在极少的病例中被当事人领悟。在一个社会中被公认为正确的规范和 价值也被改成格言警句。它们出现在寓言中,借助吓人的例子获得更强烈的规劝性质,或者变达具有不那么严格的色彩:
“只有对胆小鬼来说才有必要永远获得成功”(希尔蒂)。
“人们可以通过两种方式事业有成:一是靠自己的本事,二是靠别人的愚蠢”(拉布吕耶尔)。

爱的能力意味着爱和被爱的能力。认识能力的发展是与一个人所经历的成功与失败相对应的。如果一个孩子在学校里的成绩不好,他很快就会失去上学的乐趣。他会 努力逃避所有与失败有关的作业。父母对孩子在学习成绩方面的失败也不会漠不关心。相反,孩子的学习成绩良好,则会使整个气氛令人愉快地活跃起来。这不仅涉 及狭义的成绩,而且也涉及第二能力。人对认识能力的各个方面的态度和反应属于人的内心冲动,属于人的感情领域,我们可以把它们说成是感情关系,说成是爱的 能力的表现。这里有两个方面是重要的:积极地建立感情关系(即爱)的能力和接受并承受别人给予的感情(即被爱)的能力。爱的能力对它所瞄准的对象不是无动 于衷的。如果我们学习、获得、创造某种东西,那么这种活动的目的和含义取决于我们为什么和为谁做这件事:为我们自己?为我们的配偶和家人?为我们的利益群 体?为我们国家和民族?为全人类?为了不久和遥远的未来?或者是为了反对它?

爱的能力得到进一步发展,就导致了像爱、榜样、耐心、时间、沟通、性、信任、希望、信仰、怀疑、肯定和统一这样的第一能力。

爱这种感情关系以给予和接受的相互关系为特征。它的最早的形式是在母亲与孩子的关系(原始双人关系)中出现的。孩子依赖一个关系人(通常是母亲)来满足自己的生活需要。他在儿童 时期需要母亲给予的感情,后者作为榜样而为他付出耐心和时间。孩子在这个基础阶段形成一种基本信任,或者——如果孩子的需要得不到充分满足,他对生活的恐 惧就会在他的心灵中占突出位置——产生一种习惯性的不信任态度。这时对孩子来说,接受非常自然地要多于给予。母亲以及在孩子后来的成长过程中还有父亲、兄 弟姐妹、祖父母、亲戚和社会环境等,都会加强在孩子身上作为能力而存在的爱:但也可能会蹬制这种爱,乃至将来会出现这样的情况,就是孩子身上存在的这种爱 的能力似乎太少,它甚至能发展成积极的感情关系的反面,即发展成不信任、忌妒、仇恨,好斗和恐惧。

夔的能力的媒介 我们把爱的能力的媒介分为四种。它们代表每个人都会以某种形式建立起来的四种基本关系。这四种基本关系是:与自我的关系、与你的关系、与我们的关系和与原 始我们的关系。这四种关系当中的每一种关系,各受一种独特的榜样的影响。对于与自我的关系采说,这个榜样就是父母和兄弟姐妹对自我这个人的关系;对于与你 的关系来说,这个榜样就是父母之间的关系;对于与我们的关系来说,这个榜样就是父母对周围世界的关系;而对于与原始我们的关系来说,这个榜样就是父母对宗 教和世界观的关系。
在小家庭中,父母或兄弟姐妹是一个孩子的原始关系人,因而他们为孩子提供了社会关系形式的榜样。

在进行心理治疗时,治疗师和患者要共同探讨许多问题。不过治疗师不是把这些问题像一个沉重的包袱一样加在患者身上。这些问题构成一个课题,患者在每次治疗 之后深刻地、或多或少有意识地去思考它。患者可以对所探讨的问题进行联想;可以思考医生对各种问题的解释是否正确,甚至对它们进行近乎实验性的检验;可以 在思想或实际行动中尝试一下自己新获得的观念。从这个意义上说,每次心理治疗都是一个导火索,它引起患者一连串起治疗作用的行为方式。患者把通过自己的新 信息和经过鉴别的自我观念而获得的体验带到治疗场合中来、探讨它们,并且根据自己眼前的需要对它们进行一定的改动。

因此,自助乃是心理治疗这个整体的一个不可缺少的组成部分。它是:
①辅助教育:在教育中,父母在很大程度上也是自己子女的“心理治疗师”。
②治疗以外的辅助措施:今天,只有很少一部分心理病人能到专科医生那里去进行治疗,大部分心理病人都在前医疗领域得到民间心理治疗措施的帮助。
③心理治疗整体的一个不可缺少的组成部分;心理治疗的效果是在患者的日常生活中得到证明的。因此,心理治疗主要依赖自己的延伸作用。
④心理治疗后的关怀:在进行了一次心理治疗之后不是什么事也没有了,心理治疗通过自助手段而得到延续。
⑤伙伴的互助和指导:伙伴关系也包括观念、价值观和行为方式之间的互动关系。这时,伙伴的态度和行为方式或多或少会发生一些变化。
⑥防止和减少疾病和冲突因素的措施:人们在进行行为教育时就可以开始运用这些措施,它们涉及人们在其中生活的社会和生态环境。每个人都可以起到让别人生病或帮助病人;痊愈的作用。

我们可以用阿德勒的一句话来很好地概括自助的实际意义:“一克预防比一公斤治疗还要宝贵。”

什么时候进行谈话?上面已经说过,这类谈话大多在晚上进行,而且通常持续15至20分钟。这样,在讨论和努力克服那些孕育冲突的行为方式时,双方就可以把 握住一定的火候和分寸。这和外行的心理治疗师的通常做法相反。外行的做法是一曝十寒:先是让患者和伙伴双方一下子作彻夜长谈,后来又让他们在数周之内根本 不就孕育冲突的行为方式进行任何沟通。总之,语言表达作为患者与伙伴之间的相互批评;它每次进行的时间和总共持续的次数都是限定的。在我们的文化形态中, 人们常常自发地对不好的行为作出孕育冲突的反应。例如孩子挣脱了母亲,结果跌了一个跟头,而且把裤子也弄脏了。于是母亲把孩子从地上拉起来,骂了他一顿, 还给了他屁股上一巴掌。但是在进行语言表达阶段的治疗时却不同,我们把果断措施(消除危险温床)与批评(在进行语言表达时的学习效果)分离开来。例如孩子 挣脱了母亲,结果跌了一个跟头,而且把裤子也弄脏了。母亲帮助孩子站起来,并且在当天晚上才跟他谈孩子挣脱母亲会有什么危险。

批评与合作 我们可以看到,行为疗法在治疗患者的大体上是孤立的病症(例如,个别的恐惧症)方面最为见效。行为疗法在于直接进行对症治疗。这虽然能够保障比较准确地控 制治疗效果,但若是碰到一些复杂的综合症,由于各种症状交积在——起而使整个病征变得模糊不清,因而难以理出单个的症状来,从各个方面来看都难以有目的地 改变患者的行为,这时,行为治疗就必然要碰到许多困难(参见拉扎勒斯1963年的著作,以及迈;尔和克塞尔直97声年的著作)。例如,在有抑郁和心身恐惧 综合症的患者身上,我们就会碰到这种情况。沃尔佩非常诚恳地说出了这种困难:“在这种情况下,—我真不知如何是好。”然而对积摄心理治疗来说,这种情况却 是它大显身手的好机会。行为治疗又有了新的发展,它在碰到这些困难时,越来越多地运用认知技术了。

事实证明,行为治疗所走的路子比较窄,尤其是因为它在很大程度上放弃考虑人的那些似乎难以被客体化和操作化的个性方面。

在积极心理治疗中,行为治疗的某些成分主要体现在第三个治疗阶段即场合鼓励阶段。在这个阶段上,除了一些改变患者态度的治疗方法之外,我们还采用了一些学 习理论的治疗措施。从积极心理治疗所采用的实际反应与可选反应、日常计划以及减轻患者恐惧感等等具体方法,也可以看出积极心理治疗中的某些行为理论因素。
……

德文版序


你若给某人一条鱼,
他只能饱餐一次;
你若教会他捕鱼,
他就能养活自己一辈子。
——东方格言
作者把东方和欧洲观点结合成有效的心理疗法,这是很值得欢迎的。特别是那些寓言,引人人胜地象征性地揭示了东方智慧,以似乎极其简单的形式向人们提供了心 理学认识。作者懂得将自己的来历纳入心理治疗。他的心理学体系的范畴如基本能力和现实能力等等,诚然只是诸多可能的理论构想之中的一种,但我们从他的阐述 中不得不得出这样的结论,就是用他的这种心理疗法能够有效地治病。不过在让人明白道理和搞清问题方面,这样一种范畴体系,这样一种灵学对心理医生的帮助要 大于对患者的帮助。归根到底,对于到心理治疗师那里求助的患者来说,重要的只是这位医生或心理学家是否对他诚恳,是否能够不论他是怎样的人都会五条件地收 治他。
佩塞施基安的“积极心理治疗”以及他个人的循循善诱的态度给读者留下这样一种印象,就是他是一位胜任的心理医生,并且怀有以医生的身份帮助求助者解决矛盾 的特殊动机。他是在伊朗长大的,却能用德语表达自己的思想并给人留下如此深刻的印象,这尤为可嘉。我祝愿作者这本书获得圆满成功。
巴塞尔大学精神门诊部
雷蒙·巴特盖教授、医学博士

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积极心理治疗 佩塞施基安 白锡堃

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