已经拥有维也纳大学医学学位的汉斯·柯赫在芝加哥大学医院担任神经科的住院医师，那本就有着触手可及的成就和前途远大的保证。然而他的第一个转变发生了，他转而成为精神分析学院的候选人，但这还没有完，当他开始谈论并发表有关自恋及自体的理念时，以往同事及朋友对他的冷眼相看，美国精神分析学会的领导者对他采取冷落态度，甚至最后经由同事投票而被芝加哥学院的精神分析教育审议会除名。他为此感到受伤害及愤怒，感到学术上的孤立。于是心理上需要一种肯定的回应。所以挑选了一些年轻分析师进入团体，每周定期聚会，而在聚会中，这些学生们对柯赫充满着理想化和温暖的依恋，对自己的未来也充满了夸大的自恋幻想，并得到充分的镜映。

柯赫的想法并非来自于他的追随者，在芝加哥精神分析学会没有他的容身之所后，他创造了一个场，不但是一个稳固的评议会，而且还能获得正向而和谐的回响。恩斯特描述到：“团体成员由他个人挑选，成员有相当的特权去聆听他的话语，以及阅读有关他研究的著作。······一部分成员对于议题的讨论采取临床导向的回应，而其他的人则比较醉心于大胆的理论创见。但在团体中没有人会直率地否定柯赫的思想，即使其中蕴含了一些令人怀疑的部分，”在学生们的仰慕中，”柯赫也如愿拥有了自己想要的良好的自体客体经验，从而籍此发扬了他的创造力。”当然，在这样一个临床案例结合研讨的形式下，团体的成员彼此在情感上非常亲近，也因此”被最亲近的同事们检视自己并非愉快的经验，这给团体带来压力。有时这些压力会因为柯赫的总结讲评而消散，但有时也会无法消除，所以最终，约翰.吉多作为从团体中退出”----这一事件，也提供了一个恰到好处的挫折，使得柯赫的体验不因为在追随者团体中过于全能、完美而显得夸大和不真实。

那么柯赫的丰富的原创力和他对自恋的关注究竟来自何方？也许是源自于柯赫自己的出身和对早期的被剥夺性经验的补偿反应：

为了拯救或弥补自己在早期遭到一些创伤：父亲因战争而离开家庭，小汉斯对父亲是一位英雄的幻想和崇拜最终被战后父亲的忧郁所毁灭，以及一个疏离孩子，积极投入社交的母亲，都使他萌发中的自体凝聚有些许困难

柯赫讳莫如深的犹太双亲出身，家庭中对于融入上流阶级的渴望，自己在家庭中的独子身份，与同龄孩子的疏离，所以导致他对于自身的身份的认同，必定要通过展现自己不同常人的，哪怕是孤单飘摇的展现个人的能力，抱负和理想来完成，用一个带领者而非合作者的姿态来进行自己的事业，然而，内心深处的对原有的文化群体的被压抑掉的认同感，使得他在对待弗洛伊德的态度上产生了旁观者角度的矛盾，一方面他的自体理论，被芝加哥精神分析学会的同仁认为是一种背叛，另一方面他不但执着地保持和安娜佛洛伊德的友谊----也许他认为他的身份和安娜有相近之处，另一方面，恩斯特·吴尔夫描述：“当柯赫获悉佛洛伊德要离开维也纳的消息后，他赶往车站与之挥别，而柯赫也得到佛洛伊德挥帽致意的回馈。我认为这是柯赫一生中唯一一次见到佛洛伊德。日后他对此事津津乐道。我相信柯赫觉得当时佛洛伊德的肢体语言是一种薪火相传的符号。”显而易见，佛洛伊德无论作为精神分析之父还是作为一个犹太人的父亲在柯赫的心灵中都有相当的地位，他从来也没有如自己认为的一样挣脱自己的血统。

然而，柯赫的非凡在于他传承了弗洛伊德的精髓：精神分析理论是一门科学，是会不断演进而改变的，有生命力的知识体系。他开创的自体心理学主张：以充满神入及开放的态度，去倾听病人的内在经验，那是一种“同理心的价值应高于真相”的价值系统。

柯赫的神入是弗洛伊德曾经提及的，但却没有深入和看清的，弗洛伊德所到的理解的深度是：“没有神入，我们将无法理解他人的精神生活。”而柯赫将神入作为精神分析方法的核心焦点，这是对后弗洛伊德的主流学派日益将原本追寻人文科学的努力机械化、非人文化的扭曲的匡正。

在那些漫长的沉默、带着敌意的介入和破坏性的毫无回应的标准传统精神分析技术面前，神入的地位正如在1973年5月，柯赫在他的六十大寿晚宴上演说的那样：

“现在，我要将原本普遍性的通则搁在一边，并且透露一项我相信将在精神分析领域中即将发生的价值体系的特别改变；充分整合弗洛伊德的想法，可以让下一世代的分析师成为所有人文科学领域中价值体系改变的领导者；透过将重点由强调真相及现实的道德教化，转向对于神入的理想化；将强调对于清晰的洞察力及坚定的理性而来的骄傲，转向对科学精神控制下自体拓展的骄傲······科学的神入——一条通往他人内在世界之宽广而坚固的桥梁，将成为最高的理想。”（Kohut，1973，pp676-98）

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