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创伤治疗的核心治疗原则
心理治疗的,但它们也与其他治疗方法有关,包括精神药理学。
在一般的创伤和康复原则之外,还有一些有效的创伤治疗原则。尽管这些原则大多是直接指导提供和保证安全
由于创伤可能导致危险,因此,安全对创伤幸存者来说是核心主题(Herman 1992a; Najavisls 2002,Cook etal. , 2005)。只有在感到安全的环境中,经历了危险的人才能放下防卫,能够相对放松地去看自己并和别人发生连接。在治疗中,安全至少包括:没有身体危险、心理上的粗暴对待、剥削或拒绝。身体的安全意味着幸存者感觉到没有遭受来自治疗师或者其他人身体或性侵犯的可能性。在治疗期间所在的建筑不会垮塌或着火。心理安全有时更难以提供,意味着来访者在治疗过程中,将不会感到自己被批评、伤害、拒绝、被明显拒绝、被不必要地打断或嘲笑,并且治疗师和来访者的心理界限确信不会被侵犯。常常只有来访者相信这种条件被满足的情况下,他们才能开始卸下防御,并更开放地处理与创伤事件相关的思维、感受和记忆。实际上,正如我们在第八章所讨论的那样,在回忆危险时,来访者能够体验到安全是非常关键的;只有在这种环境下与过去创伤相关的害怕和痛苦才能在现在的情境中被唤起。