《癔病研究》导读
作者: 菲尔·莫伦 / 5929次阅读 时间: 2014年6月10日
来源: 《弗洛伊德与虚假记忆综合征》 标签: 弗洛伊德 癔病研究
www.psychspace.com心理学空间网

癔病研究

这些癔病研究案例中最著名的是关于安娜·欧(Anna O) 的案例,而它恰恰与弗洛伊德精神分析的理论和冲突中的心灵模式毫不相干。实际上,这个例子阐释的是布洛依尔的理论即"催眠理论"是癔病分离症状的基础(自发性的自我催眠状态)。另外四个案例才是弗洛伊德的并且没有一个与被遗忘的童年性虐待记忆相关当然卡特琳的例子确实与她在十四岁时受到性侵害有关。

受压抑的利比多

在爱米 (Emmy von N) 的案例中,弗洛伊德列举了一些导致她癔病症状的成年创伤。例如,惧怕受到不可预期的打击与她看到丈夫突发心脏病有关;害怕陌生人潜入她的房间与她进入仆人的房间时看到一个男人隐藏在黑暗中有关;害怕被活埋与她丈夫的尸体被抬出去时她还相信他并没有死有关。弗洛伊德考虑上述焦虑持续的原因是由于她多年没有性生活。因此,他将爱米当作阐释他早期的神经衰弱理论的一个例子(后期则基本被放弃) ,认为她的这种状态并没有心理上的内容,而是由于利比多受到压抑而产生的一种身心状态。

烤糊的布丁

露西(Lucy R) 是一个女家庭教师,曾经患有抑郁症,并在幻觉中经常嗅到烤糊的布丁的味道。弗洛伊德鼓励她回忆第一次嗅到这种味道的情境。她说,两个月前,一封母亲的来信令她非常苦恼,她一时分心把炉子上的布于烤糊了。

露西从那时起开始经历了一场冲突,她想离职回到母亲身边生活,部分原因是她觉得任教家庭里其他仆人背地里对她闲言闲语,可是她又觉得自己有义务继续照顾那些孩子们尤其是因为在这些孩子的妈妈临死前,她曾答应过要照顾他们。

随着弗洛伊德询问的深人,露西进一步袒露了她去职想法的另外一个原因。有一次她的雇主向她说了些心里话,使她以为他对自己有爱慕之意,并促使她产生欲望和幻想。然而随后发生了一个意外,一次她的雇主朝露西大吵大叫并粗鲁地训斥了她,这样一来,露西的浪漫愿望彻底破灭了。这种羞辱伤害了她的自尊心,因此她想去职。

弗洛伊德推测,露西去职的愿望与她兑现照看孩子的承诺并不一致,因此去职的愿望被否定了,也即被"压抑"了。被压抑的去职念头或许由于母亲的来信进一步被激发,使她的意识中只有一个联想,即烤糊的布丁的味道,并强迫地持续进入她的意识之中。弗洛伊德这样向露西解释,她爱上了她的雇主。露西承认了这一点,但是又说:"我不知道,或者不如说我不想知道。我想将这个念头逐出大脑,不再想它,并且我以为我成功了。 "弗洛伊德在一个脚注中这样评论:

对这种奇特的心智状态我可以做的最好解释就是,一个人同时既知道又不知道一件事情。[9J

这样一个分析,一个了不起的简短精神疗法的例子持续了九个星期,取得了令人欣慰的结果。露西的抑郁和幻嗅症状都消除了并接受了这样一个事实:她的雇主从来都没对她有意过。

令人不快的情境

卡特琳娜( Katherina )是一个18 岁的女孩,弗洛伊德在山中度假时遇到了她。她患有焦虑症、呼吸急迫并且经常在幻觉中看到一张可怕的脸。这些症状已经出现两年了。当弗洛伊德暗示她在两年前曾经历过某件烦恼的事情时,她说:"天哪!的确是这样,有一次我撞上我的姨父和我的表妹弗兰西斯卡在一起。"

卡特琳娜看到她的表妹和她的姨父的性行为后出现了呼吸急迫和呕吐的症状。当弗洛伊德鼓励她继续说下去,她又谈到她的姨父还曾经在她14 岁时想占她的便宜,但由于她当时天真无知,还没有意识到那是性侵犯。弗洛伊德得出结论,当卡特琳娜看到她的姨父和弗兰西斯卡之间的性行为时想到:"现在他对弗兰西斯卡做的事情正是他那天晚上和其他时命候想对我做的事情。"

卡特琳娜同意这种解释。因此,她受到的创伤是回顾性的,在意识到她姨夫行为的意义后又被唤起。后来,卡特琳娜把她看到的事情告诉了她的姨妈,这又导致了她的姨父和姨妈之间的"令人不快的情境"。她的姨父对她大发雷霆,结果她发现,出现在卡特琳娜幻觉中的那张"可怕的脸"就是她姨父。在1924 年所做的一个脚注中弗洛伊德大胆地说他"掀开了禁忌的面纱",显露出卡特琳娜的姨父实际上不是别人,恰恰是她的父亲!

腿疼

伊丽莎白(Elizabeth von R) 腿疼,走路都很困难,被认为是唐病的症状。弗洛伊德通过追踪伊丽莎白的思想轨迹,使她回忆起了她照顾生病的父亲时的一段感情冲突。有一次她外出参加一个聚会,一个年轻的男人护送她回家而对这个男人她心仪已久。但当她回到家中,她父亲病情加重了不少,于是自责疏忽了父亲。

随着分析的深入,几年后出现了另外一个相似的心理冲突。很显然伊丽莎白对她姐夫很着迷,而她的姐姐后来因难产而死了。弗洛伊德认为,伊丽莎白有了"姐夫现在可以自由地娶我了"这样一个念头,但她又深深为这个念头自责,于是立刻否定和压抑了这个想法。弗洛伊德认为,在上述每个心理冲突的环境下,伊丽莎白都经历着性爱念头和愿望与她道德意识的不相容,并且性爱的念头受到了压抑,其影响转而显现为肉体上的疼痛。

通过分析,伊丽莎白被治愈了。她没有嫁给姐夫,而是别人。弗洛伊德说他后来参加了一个舞会,在那里他遇到了同样作为嘉宾出席的伊丽莎白,并且目睹了她"在轻歌曼舞中与他擦肩而过"。很显然,她的腿疾显然已经完全消失了。

评论

与沙柯特的说法相左,上述研究中的案例与受评到压抑的记忆、恢复记忆和童年遭受的性虐待都没有关系。相反,弗洛伊德所处理的四个案例代表了对情感或利比多的抑制和禁锢导致感情冲突和创伤的典型例子。嬉病症状被看作是被禁锢的情感或利比命多的转移。

因此爱米未释放出来的利比多源于她对性欲的压抑。露西忍受的痛苦源于没有结果的单恋,并且挣扎于回到母亲身边和继续留在任教家庭照顾孩子的冲突之间。卡特琳娜经历了目睹她的父亲与她的表妹之间的性事的打击并且意识到若干年前她的父亲试图上她的床时就是想要做那样的事情。伊丽莎白因为她的姐姐去世后她想嫁给姐夫而有负罪感,并因此压抑了这个愿望。

关于爱米的案例研究看上去最令人不满意。她挣扎于何种情感冲突之中并不明显,因而难以进行精神动力学解释。弗洛伊德暗示他将爱米当作他"精神衰弱症"概念的一个实例,具有这种综合症的人因缺乏性满足而直接患病。相比之下,其余三个案例中的主人公经受了痛苦的感情冲突,身陷愿望、负罪感和羞愧之中而进退维谷——这种痛苦的状态读者能够轻易理解。不论是对自己还是别人,这些女人向她们自己或者别人倾诉自己内心冲突的机会可能非常有限。倾诉的道路被阻断,她们的痛苦就在肉体上寻找出路,直至通过与弗洛伊德进行治疗性的谈话才得以解脱。

上述弗洛伊德所描述的例子中没有一个与对记忆的压抑有关,受到压抑的只是思想、感情和欲望。

www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 弗洛伊德 癔病研究
«Freud 1910e 原始词汇的悖反意义 the antithetical meaning of primal words 弗洛伊德|Sigmund Freud
《弗洛伊德|Sigmund Freud》
弗洛伊德的学术成就之一:从显微解剖学到理论神经学»
延伸阅读· · · · · ·