www.psychspace.com心理学空间网 遗弃和虐待
边缘型人格障碍的图式治疗》
作者:Arnoud Arntz and Hannie van Genderen
翻译:陈明
被遗弃和/或被虐待儿童通常被称为“小...”(也就是患者的名字)。在我们的案例中,我们以诺拉指称患者。因此,她在此模式下变成了“小诺拉”。
孩子。她的思想和行为成了4~6岁的样子。在这个世界中她感到孤单,并深信没有人关心她。她在此模式下的基本的信念是,她不能信任任何人。每一个人都会虐待她,并最终抛弃她。世界是一个险恶、危险的地方,没有她的未来。小诺拉以非黑即白的模式思考。她需要持续和即时的安慰来解决她的问题。她没有能力帮助自己。在治疗的第一阶段,治疗师将主要面对小诺拉的危机情形。在治疗过程的早期阶段,患者在其他时刻是不可能表现出她的被遗弃儿童一面的。(案例对话,参见第九章“遗弃和虐待儿童的治疗方法”)
小诺拉是悲伤、绝望、伤心欲绝的,常常处于彻底的恐慌中。在此模式下患者自己的声音通常变成了一个当患者处在这种模式时,她纠缠着治疗师,希望他拥有解决她所有问题的方案。她期待他给予她完全和持续的安慰与同情。在这种模式下,治疗师经常感觉到病人的期望让他不堪重负。在试图应对她的哭救时,他会倾向于太过匆忙的寻找实际的解决方案。另一方面,他会试图指导她去危机中心,使自己得到摆脱。当诺拉处在恐慌中时,所有实用的解决方案似乎都不可行。小诺拉无法理解危机迟早会结束。
如果治疗师持续的建议切实可行的方案,诺拉的绝望情绪和治疗师不胜任的感受只会变得更严重。太快的涉及到她,小诺拉会觉得被误解和拒绝而变得更加绝望,
治疗师必须允许小诺拉在这些会谈中存在。他必须支持她,验证她的感受,提供一个安全的避风港,鼓励她和作为治疗师的他链接,并应对她过去的侵害。总之,他必须提供她在童年时最有可能被拒绝的部分。