夫妻情绪聚焦治疗Emotionally-focused couple therapy (EFCT)
作者: mints 整理 / 9590次阅读 时间: 2009年8月23日
来源: 《家庭治疗概论》 标签: EFCT 情绪聚焦
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夫妻情绪聚焦治疗Emotionally-focused couple therapy (EFCT)

一种治疗性团体,其中大量的人际体验得到分享以提供洞察,个人成长和对他人情感和体验的敏感性。

进行EFCT的详细步骤。
  1. 确认消极互动。
  2. 触及潜藏于互动中尚未被认识的感受。
  3. 根据潜在的感受、依恋需要及消极循环来重构问题。
  4. 促进对被否认的需要和自我部分的认同,并将其整合到关系的互动中。
  5. 促进对伴侣经验和新的互动模式的接受。
  6. 促使基本需要和意愿的表达,并创造情感上的连结。
  7. 促使新的问题解决方法的产生。
  8. 巩固新的变化状态。

夫妻情绪聚焦治疗(格林伯格和约翰逊)

经验家庭治疗的新发展在于使之与系统观点相整合,它并不完全是从20世纪60年代的全盛期继续下来的。从内心冲动和交互作用的角度来审视夫妻,帮助每一对伴侣触摸对彼此深具情绪意义的引导其经验和行动的东西,并透过发生在亲密的、个性化的治患关系中的持续的互动来帮助他们进行探索,这一切都成为治疗改变过程的内核。这里的重点在于帮助来访者探索其不时发生的内在体验和关系事件,尤其是那些阻碍了情感投入的僵化模式,而不是企图理解反复出现的适应不良模式或达到预定的行为改变。治疗师的角色是要成为一个促进者,知道如何帮助来访者探索特定类型的经验,而不是一个知道来访者正在经验着什么的专家(Greenberg, Rice & Elliott, 1996) 。格林伯格(Greenberg, 2002) 近来把治疗师的任务描述为“训练”来访者处理而非控制或回避他们的情感。

这个过程助长幸福的经验疗法是人本主义疗法的产物,尤其是卡尔·罗杰斯来访者中心疗法(创设一个安全的治疗环境并提供移情性理解)和佩尔斯的格式塔疗法(通过投入增强决心的情感过程,指导患者获得更多的觉察之上)。两者的组合加上了萨提尔的贡献,尤其是她对于表里一致性沟通和治-患关系亲密性的强调。坚持上述疗法的治疗师相信我们人类有一种内在的、使自己能力得到最大发挥并得以自我实现的倾向。我们也将我们所见加以组织并赋予其意义,通过我们当前的情绪状态和我们自己经验的组织方式将其过滤。如果帮助一对夫妻改变其消极的互动循环,以真诚的情感维系彼此,并在此过程中获得关于关系的新体验,那么治疗改变就会发生。

夫妻情绪聚焦治疗(EFGT) 首先致力于帮助夫妻确认反复出现的消极互动序列,这个序列限制了彼此亲近的可能性;其次,帮助他们根据潜藏在问题背后的、强迫性的情绪障碍重新定义他们的问题。当治疗师帮助他们重新加工和重建这些僵化的模式时,每个伴侣都能更好地形成一种安全依恋感和情感联结。加拿大渥太华大学的心理学家L 格林伯格和S·约翰逊(1986) 相信当夫妻在情绪意义的水平上获得有关自己的新侧面和新互动的新体验时,改变就发生了。这些临床治疗师/研究人员及其间事在恢复情绪在治疗过程中的核心作用上发挥了作用,其结果是经验式夫妻治疗和家庭治疗重获新生。

夫妻情绪聚焦治疗(Greenberg & Johnson,1988;Johnson & Greenberg,1995; Johnson,1998) 是一种简明的由经验验证有效的疗法,它建立在经验和系统家庭治疗的基础上,它致力于帮助来访者重建消极的互动模式(攻击退缩;亲近疏远) ,这些模式已经变成习惯,并已产生了情绪剥夺或疏离,或导致攻击一攻击行为。在痛苦的关系中,这些模式变得僵化并满载情感,因而削减了亲密感或信任感并妨碍了新模式或反应的产生。情绪聚焦(EF) 治疗师努力娇正伴侣双方的内部经验,他札正双方关系舞蹈中的地位,以及定义其依恋质量的关系事件,以使他们建立起安全的情感纽带(Johnson & Greenberg ,1995) 。

依恋理论① (Bowlby,1996) 在这里起了关键作用。我们每个人都需要依恋对象可亲近性和回应以获得一种个人安全感,并体验到信任感和安全感。婚姻困境标志着未能获得提供安全、保护或亲密性的依恋关系,因而导致夫妻一方或双方产生焦虑和脆弱感。夫妻可能隐藏他们的原始情绪(他们真正的感受,比如对拒绝的害怕),因而表现出防御性或强迫性情绪(继发性的、反应性的情绪,如害怕时表现出愤怒或责备),从而导致消极的互动——在这样的互动中,每一方都害怕表露出自己的原始情绪。随着时间的流逝,重复数次后,这种模式导致了对伴侣足够的信任而诚实表现出原始情绪的恐惧,这反过来又使原始情绪更深地埋藏起来。EF 治疗师运用治疗关系来帮助夫妻接触并重新加工他们潜藏于互动之下的原始情绪,加强他们的感情纽带,并改变他们交往和相处中的消极互动序列。

L.格林伯格和S·约翰逊(Greenberg and Johnson 1986,第261页)通过以下方式阐明了改变。

1.通过引入意识聚焦(focal awareness) 经验使个体以不同的方式感知自己,这种经验在他(她)之前对自我的观点中并不占主导。如“我看到并接受自己的脆弱。”

2. 通过目睹伴侣新的情感表达,配偶以新的方式感知伴侣。如“我看到你需要关心和接触而不是你的敌意”。

3. 个体的人格重组导致了与配偶互动中的不同行为。如“我现在感到脆弱因而向你寻求保证”。

4. 配偶对伴侣的新感知导致不同的反应。如“我会安慰你而不会逃避”。

5. 伴侣新行为的功能之一就是使个体开始以一种新的方式看待自己。如“既然我能满足你的需要,因而我把自己看作是对你有价值和必要的”。

维特克勒(Wetchler) 和皮尔西( Piercy ,1996 ,第87页)简要表述了以下的意思,“当玛丽开始把约翰的退缩看作是害怕在情感上受到伤害,而约翰认识到她生气是由于她害怕被他抛弃时,他们开始相互交谈,并形成更牢固的联结。”

与本章所描述的其它形式的经验家庭治疗(它们通常依赖于治疗师的个人影响力)不同,S. 约翰逊和L.格林伯格(Johnson and Greenberg, 1995) 提供了一个进行EFCT 的详细步骤。以便其他人能重复这一治疗过程:描述主要挣扎中的冲突问题。

1.确认消极互动。

2. 触及潜藏于互动中尚未被认识的感受。

3. 根据潜在的感受、依恋需要及消极循环来重构问题。

4. 促进对被否认的需要和自我部分的认同,并将其整合到关系的互动中。

5. 促进对伴侣经验和新的互动模式的接受。

6. 促使基本需要和意愿的表达,并创造情感上的连结。

7. 促使新的问题解决方法的产生。

8. 巩固新的变化状态。

除了清楚地说明这些临床的程序, EFGT 也显示了临床的有效性(Dunn & Schwebel , 1995; Alexander , Holtzworth-Munroe , & Jameson , 1994) 。操作性干预程序及其治疗结果二者共同预示着家庭治疗的良好生命力。

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① 依恋概念在这里的用法不同于前面章节中讨论过的客体关系理论中的用法。情绪聚焦治疗师视所有人都得要安全和保护s 在问题关系中,这些本质上健康的依恋需要由于夫妻相互作用的僵化模式而受到阻碍。

参考文献

  1. Greenberg, L. S. (2002)Emotion-Focused Therapy: Coaching Clients to Work Through Their Feelings. Washington, DC: American Psychological Association
  2. Leslie S. Greenberg and Susan M. Johnson (1988)Emotionally Focused Therapy for CouplesThe Guilford Press (October 7, 1988)
  3. 格林伯格著,李正云等译,2005,《家庭治疗概论》p131-133, 陕西师范大学出版社
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