彭少伟 译
英国Tavistock中心全称:The Tavistock & Portman NHS Foundation Trust是一家拥有百年历史的英国顶尖心理治疗机构,是集临床心理治疗,教学和科研为一体的专业学术机构。
该中心和英国的很多大学拥有广泛的合作。比如Anna Freud中心,University College London,University of East London, Birkbeck College, Middlesex University,Leeds University 以及 University of Essex等。 在伦敦以外,本中心还有医疗教学分支机构,遍布于伯明翰,牛津,利兹,诺丁汉,利物浦以及布里斯顿。在海外,该中心在意大利,津巴布韦和南非设有分中心;中心毕业的学员在西班牙,澳大利亚,法国,巴西以及印度分别建立了Tavistock模式的培训课程。每年本中心还会举办各种临床学术会议,出版多部学术著作。
精神分析发展有过非常重要的贡献。曾经在Tavistock中心工作过的著名精神分析师有John Sutherland, Wilfred Bion, Michael Balint, John Bowlby等。包括佛洛依德,荣格,克莱因,温尼科特在内的一批精神分析史上重要人物都曾在该中心授课讲学。
Tavistock中心对1914-1918
第一次世界大战:受到起源于维也纳和苏黎世的新心理学影响,Hugh Crichton-Miller博士,一位神经病学家,他发展出了一种开创性的心理治疗方法,并用这种方法治疗患有战斗疲劳症和神经官能症的士兵。Hugh Crichton-Miller博士认为社会上也有必要成立心理治疗诊所,给条件有限的平民提供类似服务。
1919
Crichton-Miller博士把他的支持者和出资者组织了起来。他们一起创立了塔维斯托克医学心理研究院,并且许诺每年出资300英镑,用三年的时间建立一个试验性的诊所,从而使Crichton-Miller的梦想成为了现实。
Crichton-Miller创立的这个诊所具有试验的性质,为人们在大医院开办心理治疗诊所提供了可能。Crichton-Miller被委任为诊所的名誉主任。
1920
经过一番努力找到了可以为诊所提供场地的房主,主治功能性神经失调的塔维斯托克广场诊所就开在了伦敦中心的Tavistock广场51号中的一座房子里(最初诊所就叫“Tavistock诊所”,但是邮政总局嫌这个名字太麻烦)。不久之后,诊所被大部分人称作“Tavi”。房子里的物品大多来自工作人员和他们的朋友及家人的捐赠。
考虑到病人的体验,Crichton-Miller的梦想中有一部分是去医学化的,因此他的诊所中没有病床、没有医疗设备、也没有白大褂。在当时,这是非同寻常的,直至今日这样的设置仍被看做是对病人的尊重,以至于这样的诊所不像一个医疗机构,甚至人们无法一眼就看出谁是病人谁是工作人员。
儿童心理门诊。
1920年9月27号,诊所接待了第一位病人,一个孩子。因此,Crichton-Miller说他的梦想终于变成了现实。这是英国最早的心理门诊之一,而且几年之后Tavi又成立了1920s
创伤与神经症的心理治疗中心。Tavi和其它的专业机构建立了很密切的联系,并开始接收来自其它专业机构的转诊病人。排队等待治疗的病人越来越多,大众也逐渐认识到了心理治疗的有效性。
Tavi把自身设定为针对儿童与成人的从一开始塔维斯托克就把培训看得很重要,虽然最初的培训不太规范。在诊所建立的头7年,总共进行了389场讲座。
1929
塔维斯托克广场诊所正式成立。Crichton-Mille起初认为塔维斯托克模式的诊所将很快被别人复制,所以他觉得塔维斯托克广场诊所会是昙花一现。不过,到了二十世纪二十年代末,Crichton-Miller的担心并没有发生,于是该诊所在1929年8月5号正式成立。此后,诊所的运营更加正规,雇佣了需支付工资的行政人员,并根据病人的收入进行适当的收费。
诊所有了第二座房子,第二座房子作为外地病人的招待所。这座房子在同一时期可以住14位病人,而且形成了早期具有“治疗性社区”的功能。
诊所需要进行扩建,这就得有更大的房子和对塔维斯托克医学心理研究院更多的捐赠。
国家心理卫生和塔维斯托克广场诊所联合委员会成立了,并在同年召开第一届英国心理健康会议。
1930s
培训工作变得更有条理。在三十年代早期,Tavi设立了针对社会工作者心理健康方面的开创性课程,这一举措促进了英国社会心理工作的职业化发展。两个临床导师被任命举办每周一次的研究生研讨会。Tavi针对儿童辅导人员的临床心理学课程成为了伦敦大学的正式课程,这使得长远的培训目标获得了研究生培训机构的进一步认可。伦敦经济学院的学生也开始参加塔维斯托克在社会个案部门方面的实践性工作。
病人的数量在快速增加---到1931年排队等待治疗的病人越来越多,为了优先保证最紧急的病人的治疗质量,其他人不得不先等待。
1930~1931
精神病学新时代的来临。该法案与克莱顿-米勒的很多思想不谋而合,例如拥有良好心理状态的人群往往能创造出更多的经济效益,以及预防精神疾病的重要性等(不断扩大的“心理卫生”运动促进了该法案的通过,“心理卫生”运动最初由美国的Clifford Beers倡导,Tavistock紧随其后加入到运动中)。
1930年心理治疗法案的通过预示着英国1931~1933
作为研究院专门的犯罪研究与治疗分支机构,精神病诊所(即后来的Portman诊所)成立了。该机构由很多精神分析师建立,包括Edward Glover和Kate Friedlander。他们的工作受Grace Pailthorpe的影响很大,在一战之后,Grace Pailthorpe把精神分析的思想运用到了女子监狱之中。该机构早期的副主席有Sigmund Freud,Carl Jung,H.G.Well等著名人士。该诊所成立之初的目的是为了评估、诊断和研究。尽管Portman的主要理论和治疗取向是精神分析的,但自成立之初,该诊所中人员的工作取向就是多样性的,与社会工作者和心理学家一同工作。
Tavistock的扩展基金会获得了处于布鲁姆伯利Malet街上的新的房产。这些房屋和设施被用作为讲堂、食堂和儿童部的游戏室等。
1933~1935
Hugh Crichton Miller辞去了主任的职务,由原副主任John Rawlings Ree担任这一职务。儿童部重新更名为亲子部,这也符合诊所既要治疗孩子更要治疗家长的方针政策。该部门的目标是“以理解将要成为父亲那个角色的男人的方式去理解孩子,以给新一代孩子的发展提供帮助的方式来理解父母”,在当时这是一种非同寻常的视角(Dicks)。
1935
Carl Jung在塔维斯托克做了长达一周的系列演讲。
用于评估治疗效果的跟踪研究开始启动。Tavi是首先进行该项研究的机构之一。
建立了正式的督导制度——诊所所有的工作人员在对一个病人完成50次访谈后都要与一个同事进行督导。
1936
洛克菲勒基金会给Tavi捐赠了第一笔研究奖学金。
Tavi重新采用了最初的名字,塔维斯托克诊所。
1937
Tavistock可供病人居住的旅社关闭——诊所现在的病人太多了,这导致诊所无法为伦敦以外的病人提供住宿。
精神病诊所和犯罪研究与治疗研究院(这是现在的叫法)获得了位于Portman街8号的房产。这个诊所把自己的名字改成了Portman诊所。
1939
第二次世界大战爆发。人们做好了疏散的准备,在战争的第一天工作人员把诊所的大部分记录资料和一些办公用品搬到了位于Hampstead的Westfield女子大学住宿部的大厅中。在战争期间诊所从来没有停业。没有参战的核心工作人员搬了进来,他们晚上睡在学生宿舍,白天在学校的大厅中接待病人。大部分办公用品和委员会记录资料放在了储藏室中,但这些东西在之后的轰炸中丢失了。由于缺少资金支持,大部分工作人员在没有薪酬的条件下坚持工作。诊所工作人员把给个体做治疗的钱攒起来,用这些钱帮助从战场归来的人和充当诊所的营运费用。
各地区的战争神经症治疗中心相继成立,包括位于Stanboroughs Hydro的中心,该中心的主任是Hugh Crichton-Miller。
1940
诊所一度面临着破产和无法支付工资的状态,但随后诊所获得了一笔意料之外的14000英镑的遗赠,改善了经济状况。
Tavistock的培训被伦敦大学官方认可,实现了一个长远的目标。
1944
通过在军队的工作,诊所的工作人员开始和精神分析领域建立更深入的联系。John Bowlby和John Richman会面,探讨彼此合作的可能性。
1945
战争结束。作为军队中精神病学的领军人物,J.R.Rees和他的团队(包括Wilfred Bion),在战斗士气、指挥官协作和选拔程序等有关的预防精神病学领域作出了开创性的贡献。战争结束后,这些便发展成为Tavistock的新的工作内容:团体关系和社会精神病学。
诊所拥有了一座位于Beaumont街2号的新的房屋,并于1945年8月搬了进去。在开幕式上,诊所获得了来自洛克菲勒基金会的一笔22000英镑的经费,用于社会和预防精神病学工作的开展。Tavistock的新的分支,人类关系研究院建立并开始进行这方面的工作。
1946 诊所开始给别的不同类型的机构(比如
John Bowlby成为了亲子部的主任。
团体治疗开始应用,并且越来越流行。
政府让Tavistock准备一份关于新国民健康服务法案下的心理健康因素对科学和社会的影响后果的报告。
1947
J.R.Rees辞职,J.D.Sutherland担任诊所主任并负责成人部。John Bowlby担任诊所副主任。
Tavistock诊所和Tavistock人类关系部联合发行了一本季刊《人类关系》。塔维斯托克出版公司,一个内部的出版公司建立。