分离性身份识别障碍简介
作者: 转载 / 4659次阅读 时间: 2016年7月13日
来源: 360百科 标签: 分离障碍 分离性身份识别障碍
www.psychspace.com心理学空间网

?{kfz6g}0分离性身份识别障碍

ST Nb$PZ:Z0

_ R!~TZ1L{5a0分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder,DID),以往被称为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder,MPD),在某些出版物种也称之为解离性人格疾患。是心理疾病的一种,精神疾病诊断与统计手册(DSM)中归类于第一轴的解离症的一种。

A&z#u8ZW2KX+Z3f0

llB Za ~J)Yj {U0多重人格障碍

'? Z!Iy@.Q^2MI d0

sU3{?M ct3^e0多重人格患者的每一个人格都是稳定、发展完整、拥有各别思考模式和记忆的。分裂出的人格包罗万象,可以有不同的性别、年龄、种族,甚至物种。他们轮流出现控制患者的行为,此时原本的人格对于这段时间是没有意识也没有记忆的。分裂出的人格之间都不知道彼此的存在,这也就导致严重的“遗失时间”现象。通常在此分裂现象开始时,原本的人格(即未产生多重人格前的人格,或称主人格)并不知道“他们”的存在,所以即使患者发现自己的记忆有截断的现象,也无法知道自己已有多重人格,也有一些严重的病例,主人格甚至“沉睡”十多年。但分裂出的人格中往往会有一个是知道所有事的,如果这个人格愿意合作,治疗人员就能从中得知许多有益的资料。

gp]3KZJT8dx0

7v2{&f{$J/s0一种表现为病人同时存在两种或多种身份和人格的精神障碍,其行为受其多种人格的支配.心理学空间?1_I1TS"eS

bf-|@"c{8?0遗忘是对个人自身的一些重要情况,包括个人身份无法回忆.遗忘内容在不同的人格表现中有所不同,即在这一人格中被遗忘的内容在另一人格中清晰记得.在病人内心世界中,有些人格可以知道其他人格的存在并作用于它们.比如在一个病人身上,人格A并不知道同时存在其他的人格形式,但其他的人格形式却知道人格A在作些什么,犹如旁观他人的行为.其他的人格可以知道也可以不知道人格A的存在,但却不能和人格A有共同的意识(多种人格对事物同时意识).心理学空间P5g0j-V2L PzE8n#LN

心理学空间W.z:E#Xxp*A6c

分离性身份障碍可以是非常严重并且持续很长时间,由此造成病人的功能缺损.病人较多有自杀企图,并被认为自杀成功率高于其他精神疾病.心理学空间q:t w1[1X+l"~ bS6i

心理学空间[)sU'C#i"X

有研究表明,在精神科急诊住院的病人以及精神活性物质滥用的治疗机构中,被漏诊的分离性身份障碍可达3%~4%.近年来,由于对该病的重视,诊断方法的改进和对童年期虐待及其后果的认识,该病的诊断明显提高.虽然有些学者认为,诊断率的提高反映的只是医生对于那些易受暗示和影响的病人的作用结果,但没有确凿的证据证明.心理学空间1P${.S2s.G*qJU/f6~

e4O_ `v|0注意事项

x&E"spu#Qd.[0

8c)l4ksPU$\)g0对于儿童,这些症状不是由想像玩伴或其他幻想的游戏所致。分离性身份识别障碍”简称DID(Dissociative Identity Disorder)。这种病症以前被称为“多重人格障碍”(Multivple Personality Disorder),多重人格具有超过一个(若是2个则称为双重人格)的人格存在,就有如“在一个身体里住着好几个灵魂”。心理学空间%l[u ]&| zAf)p)U

心理学空间t6b2AN3Lr

DID是一种极端的人格分裂。通常,DID总是在成年时期才被诊断出来。对大多数DID患者来说,最大的困难是承认和接受一个事实:你过去的生活,并不如你以为的那么美好,你信赖的人,曾经做出对你的身心造成严重伤害的事情,否认事实,只会使情况恶化。心理学空间&ib K7d2\

6VZ;sl8d%vC D0患DID的人,平均得待在精神病院7年,才会获得正确的诊断和治疗,只是因为一般的临床医生根本察觉不出DID特有的症状。心理学空间'd"|g(i}`'\!|K

j~xI3w$ph8u(Cw0病因学

ce D$i] Q1g]6D0心理学空间ma8dJ F2Op

分离性身份障碍是多种因素相互作用的结果:强烈的应激,能力的分离(包括在意识中将个人的记忆,知觉和身份统一),成长过程中防御能力的习得,童年期遭受伤害后缺乏同情和抚慰以及对今后伤害性刺激的自我保护的能力缺乏等.身份认同的统一并不是与生俱来,它依赖于后天各种资源和经验而发展.在遭受创伤的孩童,这种发育被阻断,许多本该组合于同一身份中的特质仍然处于孤立状态.北美地区的研究显示,97%~98%分离性障碍成年病人报告童年虐待史,同时在85%的成年病人和95%的儿童,青少年分离性障碍以及其他形式相近的分离性障碍病人身上,可以验证有虐待史.虽然这些资料表明在北美地区病人中,童年虐待史是发病的重要因素(在有些文化背景中,战争和灾难起着更主要的作用),但是这并不说明所有的病人都有虐待史,或者病人所报告的虐待经历确实发生过.有些虐待经历的描述被证明是不准确的.同时,有些没有虐待史的病人在童年早期却遭受过重大创伤(如父母亡故),患过严重的疾病,或经历过重大的应激事件.举个例子,一个童年时代多次住院和手术的分离性障碍病人,他有着明确的创伤史,但没有虐待史.心理学空间-~3T7Q7j"c

XBI5tC?0个体的发展有赖于儿童时期将各种复杂的信息和经验成功地整合.当儿童获得对自己和周围人统一而复杂的认识后,他们将顺利渡过那些不同的知觉和情感分离的阶段.每个发育时期都产生有不同自我,同时并不是每个经受童年虐待和创伤的人都发展成多重人格.多重人格病人容易被催眠,而这一特质与分离性素质密切相联,同时它被认为是分离性障碍的患病因素之一.当然,绝大多数具有这些特质的儿童还是具有正常的适应能力,并且能够在成人的保护和抚慰下,不会发展成分离性身份障碍.心理学空间B1}R%T)QP`:z

心理学空间Mv,HyC-C`-x

症状和体征心理学空间.j j5_ Hs&e

心理学空间'R8H,la/W-U'K

病人通常具有一连串和其他神经症以及精神疾病相似的症状,如焦虑障碍,人格障碍,精神分裂症,情感性障碍和癫痫.大多数病人有抑郁,焦虑(出汗,脉搏加速,心悸),恐惧,惊恐发作,躯体不适,性功能障碍,饮食障碍以及创伤后应激等症状.常见自杀观念,企图以及自伤.许多病人在某些时候有精神活性物质滥用.

&HY0f-o&ufM!y B0

4F@6IQ }}#E]0人格转换和间断性遗忘障碍常常使得病人的个人生活一团糟.由于不同人格之间的相互作用,分离性障碍的病人时常报告听到内心的对话和其他人格评论和针对病人的声音.这些声音被认为是幻听.

6H Vm[ Y"U+n1mJV0

D/Ut\HI`0分离性身份障碍具有一些特征性的症状,包括症状表现的波动;社会功能的波动,即从十分能干到无能;严重的头疼和其他躯体疼痛;时间定向障碍;时光倒流;遗忘;人格解体和失去现实感.人格解体是指没有真实感,从自我中脱离,游离于个人身体和精神活动之外.病人对自己的生活感觉像一个旁观者,对于自己的观察由于在看一部电影.人格解体是指对熟悉的人或环境感到陌生或不真实.心理学空间X D&RK} rHX

心理学空间l3F(VFD"r

分离性身份障碍的病人常被告知他们所作过的一些事和行为,但是对此病人无法回忆.他们可以发现一些无法解释和认同的东西、后果、笔迹;他们会将自己称作"我们"或用第三人称(他,她,他们)称呼自己;他们对6~11岁所发生的事记不清.病人对童年早期经历的遗忘是常见而广泛的.心理学空间_"m!W9JU lbLF"u5i

VG&{.d&d i Y n0由于分离性身份障碍病人表现出类似于其他精神疾病的症状,所以在明确诊断之前,病人往往会被诊断成多种其他的精神疾病,而先前的治疗也以失败告终.在团体中,控制力是一个值得关注的问题,包括对自己的控制和对他人的控制。

X+LFAE-B6Pt0心理学空间p ~t/| B [P.d_b

————————————心理学空间N!WzlPH| xxr

 心理学一直是戏剧创作的重要题材来源,远到多年前在奥斯卡金像奖上大放异彩的《美丽心灵》,近到今年的大热韩剧《海德哲基尔与我》。

:VjVJ1c^z0

%G+}`v VSQ0

心理学空间f b|Q8[

心理学空间&S(JM2lB

 编剧笔下的心理学多了一份神秘与戏剧性,少了一份专业乏味,因而深受观众的喜爱。而下面要介绍的又是极具戏剧色彩的变态心理学知识——分离性身份障碍,说起这个名字大家可能比较陌生,但说起它的另一个名字——多重人格障碍,相信你们对这位荧屏常客多少会有些了解。

zj4X]9w@4X.j G&M0心理学空间] o}LC$[ C4q#H0\

改编自真实案例的电影《三面夏娃》,上映后受到各国影迷的青睐。影片中Eve有三种人格,分别是Eve white、Eve Black和最后出现的人格Jane。像Eve这样在同一个个体身上存在两种或两种以上的不同身份或人格状态就是分离性身份障碍,简称DID。这里的Eve White、Eve Black和Jane是不同的人格状态(也可称为身份),通常被称为子人格或者交替人格。心理学空间0x] t*BI,H(ng] Tv

R*E+A+MK1L3oS5a:pX0简单理解这种障碍就是:你从一个独立个体变成“多胞胎”,有多个长相一模一样的自己,但分裂性身份障碍患者的各个子人格之间经常表现出戏剧性差异,包括性别、年龄、左右利手、笔迹、性取向、说话的语言等。就像有三种人格的Eve就好比一个“三胞胎”,Eve White安静温柔、谨小慎微、对丈夫惟命是从,是典型的居家女人;Eve Black则是穿着时尚、举止行为轻佻的“前卫者”;而Jane则是独立世故、相对成熟、识大体的正常女性心理学空间C4g1B)O#|^6q"W

sEj]^w^0 这三种人格不会同时出现在Eve身上,它们交替、反复出现,控制着Eve的行为。在某一段时间,其中某一个子人格占据中心地位,并且产生该人格独特的一组记忆、行为、思想和情感。不同子人格彼此之间的关系或者说活动是不同的,通常有三种关系形态,分别是相互失忆、相互认识和单向失忆。影片中的Eve就是最常见的形态——单向失忆,Eve White对于其他两个人格的存在毫不知情,而Eve Black和Jane则能够察觉到其他子人格的存在,他们是安静的观察者,虽然可以观察到其他子人格的行动和思想,但互不干涉。

-h4Oore:}ZVj0心理学空间*I^5F5y[X

真实故事中Eve的经历远比影片中人物的经历要丰富得多。在其自传中,她自己披露其一生中,总共出现了22个子人格。有研究指出,女性患者的子人格数平均为15个,男性患者为8个。但事实上,也有个案被观察到有100个或者更多的子人格。心理学空间tq9RC IA&E

K"kgO!E$jF:U W'}0一旦出现分离性身份障碍,一定要及时治疗,如果不经治疗,将会持续一生,备受煎熬。一大部分患者还会有其他心理障碍,例如药物滥用、抑郁、躯体化障碍及边缘人格障碍、惊恐发作、进食障碍等。多个子人格的转换加上其他心理障碍的影响,给患者的生活会带来重重痛苦与矛盾。

K;M/MM `0心理学空间pyvBxq

现如今,针对分离性身份识别障碍的治疗有格式塔疗法、精神分析法、支持疗法等。所有的疗法都离不开家人朋友等人长期的支持与耐心的配合。现实中的Eve经过治疗克服了疾患,有了一个稳定的身份——Chris Sizemore,并以此身份生活至今。

Da5[\4F\8wwBk0

&@!v;{ ~1b"z|4}0有关分离性身份障碍的影视作品还有很多,电影就有《弗兰基与爱丽丝》、《黑天鹅》、《心魔劫》、《拥挤的房间》、《致命ID》等,电视剧有最近大热的《Kill Me Heal Me》、《Lie to me》和文章开头提及的《海德哲基尔与我》。相信通过戏剧的加工,会有助你了解一个更加神奇和完整的分离性身份障碍。

oL^n'[XO%p0www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 分离障碍 分离性身份识别障碍
«没有了 分离障碍 Dissociative Disorders
《分离障碍 Dissociative Disorders》
《心理学速成课》32集 精神分裂症与分离障碍»