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急性应激障碍（ASD）
Acute Stress Disorder
308.3（ F43.0）
- 以下述一种（或多种）方式接触于实际的或被威胁的死亡、严重的创伤或性暴力
- 直接经历创伤事件。
- 亲眼目睹发生在他人身上的创伤事件。
- 获悉亲密的家庭成员或亲密的朋友身上发生了创伤事件。
注：在实际的或被威胁死亡的案例中，创伤事件必须是暴力的或事故。 - 反复经历或极端接触于创伤事件的令人作呕的细节中（例如，急救员收集人体遗骸；警察反复接触虐待儿童的细节）。
注：此标准不适用于通过电子媒体、电视、电影或图片的接触，除非这种接触与工作相关。
- 在属于侵入性、负性心境、分离、回避和唤起这5 个类别的任一类别中，有下列9 个（或更多）症状，在创伤事件发生后开始或加重。
侵入性症状- 创伤事件的反复的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆。
注：儿童可能通过反复玩与创伤事件有关的主题或某方面来内容表达。 - 反复做内容和（或）情感与创伤事件相关的痛苦的梦。
注：儿童可能做可怕但不认识内容的梦。 - 分离性反应（例如，闪回），个体的感觉或举动好像创伤事件重复出现（这种反应可能连续地出现，最极端的表现是对目前的环境完全丧失意识）。
注：儿童可能在游戏中重演特定的创伤。 - 对象征或类似创伤事件某方面的内在或外在线索，产生强烈或长期的心理痛苦或显著的生理反应。
负性心境- 持续地不能体验到正性的情绪（例如，不能体验到快乐、满足或爱的感觉）。
分离症状- 个体的环境或自身的真实感的改变（例如，从旁观者的角度来观察自己，处于恍惚之中、时间过得非常慢）。
- 不能想起创伤事件的某个重要方面（通常由于分离性遗忘症，而不是由于诸如脑损伤、酒精、毒品等其他因素）。
回避症状- 尽量回避关于创伤事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉。
- 尽量回避能够唤起关于创伤事件或与其高度有关的痛苦记忆、思想或感觉的外部提示（人、地点、对话、活动、物体、情景）。
唤起症状- 睡眠障碍（例如，难以入睡或难以保持睡眠或休息不充分的睡眠）。
- 激惹的行为和愤怒的爆发（在很少或没有挑衅的情况下），典型表现为对人或物体的言语或身体攻击。
- 过度警觉。
- 注意力有问题。
- 过分的惊跳反应。
- 创伤事件的反复的、非自愿的和侵入性的痛苦记忆。
- 这种障碍的持续时间（诊断标准B 的症状）为创伤后的3 天至1 个月。
注：症状通常于创伤后立即出现，但符合障碍的诊断标准需持续至少3 天至1 个月。
- 这种障碍引起临床上明显的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
- 这种障碍不能归因于某种物质（例如，药物或酒精）的生理效应或其他躯体疾病（例如，轻度的创伤性脑损伤），且不能用“短暂精神病性障碍”来更好地解释。
