维克多·弗兰克尔学说及家庭治疗
作者: 网络转载 / 8757次阅读 时间: 2009年8月23日
标签: 弗兰克尔 家庭治疗 意义治疗
www.psychspace.com心理学空间网  维克多 弗兰克尔(Victor Frankl)是享有盛誉的存在-分析学说的领袖。他所发明的意义治疗(Logotherapy)是西方心理治疗重要流派。
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y2O!ecOe0  弗兰克尔意义治疗理论的核心是“意义”。这个意义是独一无二,只有人“能够且必须予以实践”的。这与萨特所说的“自为”的存在不同,意义不是由自己创造, 而是要求人们去探索的。如果把意义看作自我表现或愿望的投射,那么“它将失去了挑战和要求的特性而不能再鼓舞人的勇气和上进。”人生的基本动力即是寻求意 义的意志,而神经症患者恰恰缺乏这种意志。
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$_{ A*L6X/o.F0  由于求意义意志的受挫导致了弗兰克尔所说的“心灵性神经官能症(Noogenic neuro-ses)”,它源自人类存在的心灵层次,当人忧虑或失望超过生命价值感时便出现。这是一种“灵性的灾难”,而不是病理学意义上心理疾病。因 此,人类有些内心冲突是正常而健康的。意义治疗的目的便是协助人们认识自己的生命课题,找出他生命中的意义,激发他的潜力。
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+?#jQ a9}*i%hT ^(I0  在探索意义和价值时,是可能引起人类内在紧张的。但这种紧张是心理健康的先决条件。弗兰克尔认为的人类存在的最重要的本质是"负责",所以意义治疗中应让 病人自己承担起判断的责任,医生的价值观念不能塞给病人。发现意义的途径有:(1)创造、工作;(2)体认价值:经由体验某个事件和人物,如工作的本质或 文化、爱情等来发现生命的意义;(3)受苦:因为痛苦被发现有意义时,便不再痛苦了,通过认识人生的悲剧性和处理困境,促使人深思,寻找自我,最终发现人 生的意义,达到自我超越。在意义治疗的实践中,弗兰克尔又发现过分意愿和过分注意是导致症状强化的原因,于是他发明了"矛盾意向"技术,让患者故意从事其 所害怕经验的事件。这与森田疗法的某些技术和系统家庭治疗中的"悖论处方”在操作上是大体一致的。
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 弗兰克尔考察了20世纪人类的心理状况后得出结论:人们疯狂追求权力、金钱、性欲的满足等享乐行为的原因在于存在空虚,求意义意志的挫折。为了避免存在 空虚,人们采用了种种代偿方法,如求权意志和享乐意志等。现代人普遍存在的空虚感和紧迫感正是意义治疗的治疗指征,因此意义治疗已超越严格意义上的心理治 疗。
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  随着时间的推移,弗兰克尔理论在心理治疗领域的应用日益广泛。比如“矛盾意向”技术已成为许多流派——特别是新行为主义——的基本技术之一。但弗兰克尔理论的适用范围远不止此。Jim Lants在一九九八年第四期的《Journal of Family Therapy》上发表了题为《弗兰克尔的存在无意识婚姻、家庭治疗中的应用》的文章。详细介绍了弗兰克尔式的家庭治疗。
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  Lants谈到:弗兰克尔认为,家庭生活有多重的意义和意义功能。每一对夫妇,每一个家庭,每一个家庭的成员认识意义和实现意义潜能的途径都是独特的。家 庭中的意义有三个部份:婚姻、家庭生活中的意义,求意义的意志和求意义的自由。求意义意志是婚姻、家庭行为的基本动机和原因。有效地家庭治疗中,治疗师应 帮助家庭发现家庭意义和实现意义潜能,而这些意义及潜能是曾被掩盖、否认、压抑了的,隐藏于家庭存在无意识中,在治疗过程要把这些无意识中的意义和潜能带 到意识层面。家庭治疗中所重视的"改变"实际上是继发于分析治疗所说的"领悟"的。在弗兰克尔式家庭治疗中,同样会遇到阻抗,因为意识到家庭中的潜在意 义,就意味着要面对家庭的责任感和脆弱性,这会诱发家庭内部的焦虑。治疗中要激发家庭的三种意知动力(awareness dynamics):关注,回收和实现。“关注”是指治疗师有责任让家庭发挥能力克服阻抗,并关注存在的,可实现的意义潜能。“回收”又可称为“授勋”, 是指治疗师帮助家庭成员回忆、发现他们的过去实现过的意义潜能,并对其表示尊重,以此为荣,虽然它已被家庭成员认为是存在于“一去不复返了的过去”中,这 有助于缩减存在空虚和消除随之而来的症状。“实现”是指假若家庭成员已能关注和发现家庭中的意义潜能,却不能利用它时,治疗师应帮助他们识别、克服、改变 造成这种障碍的家庭互动模式。Lants认为上述3种动力是由弗兰克尔式家庭治疗的三个主要成分推动的,他们是人性会见,动力性哲学反省和存在性哲学反 省。“人性会见”指治疗师提供一个支持性环境,使无意识中的阻抗和意义潜能的实现模式带入意识层面。“动力性哲学反省”指治疗师帮助家庭认识到既往病理功 能模式,并进一步认识到更有效的整合性功能模式,类似问题聚焦技术。“存在性哲学反省”指治疗师应用问题、体育、传奇、诗歌、艺术、故事、同情、意象引导 等方法,帮助家庭成员“关注”其未来的意义潜能和机遇,并“回收”既往的意义,这与米兰小组的系统式循环提问技术类似。弗兰克尔式家庭治疗的指征是:有精 神分裂症患者成员的家庭,失重家庭,移民家庭,阿巴拉契式家庭(笔者注:阿巴拉契——美国东部高原地区),高度躯体化家庭,创伤后家庭和有越南战争退伍军 人成员的家庭等。
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  由Lants的论述中我们看到,存在-分析主义是如何与家庭治疗近乎完美的整合的。笔者认为,实际上每一次成功的心理治疗都是,也只可能是整合性心理治 疗。把家庭成员带到治疗室中进行治疗只是一种治疗形式,更重要的是指导整个治疗过程的治疗哲学。系统式家庭治疗遵循的系统论原则是符合辩证法整体和普遍联 系观点的,这是心理治疗的一条基本原则。我们还应遵循的另一条原则是:“具体情况具体分析”——治疗师不应拘泥于任何形式,有许多家庭治疗师遇到的是单独 索引患者,这时我们不能强求家庭中所有有关成员参加治疗,而应调整自己的治疗策略,选取一切符合实际的治疗技术和理论。www.psychspace.com心理学空间网
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