关于自闭症(孤独症)的精神分析理论(上)
作者: Pollus / 2836次阅读 时间: 2017年6月08日
来源: 张涛
www.psychspace.com心理学空间网

X1cz;^-i9F0c(zv0自闭症孤独症)现在越来越成为当今中国儿童主要的心理障碍之一。在国际上,对自闭症的研究进而临床只是近五十年来才积极开展的事情。我们采用自闭症而不是孤独症,乃是基于自闭症的孩子并不孤独,只是他的家人觉得他没有跟他们交流,而认为他们是孤独的。这就如精神病学家认为精神病人并没有自知力,实际是他们的角度出发进行的观察而已。心理学空间 TOm*G*{8{G|U,MW
我们主要从精神分析学的角度来讨论自闭症的一些新近的发展。心理学空间o zX ZfgC3C

心理学空间(I;oI;C C

1英伦精神分析对自闭症的进展心理学空间;V:C \4Q*`,r|3B

心理学空间g'Z` q2KZ NU[

由于Klein客体关系简化了原始母子关系为客体关系,如何区分出躁狂-抑郁模式建构的精神病之外的新的自闭症的临床单元,就成了客体关系学派的一大难题。在Bion的著名弟子F Tustin和Donald Meltzer那里,尝试突破已有的理论,发展出了客体关系学派下的自闭症理论。这两个分析家都集中在符号功能:即Bion的阿尔法功能问题中牵涉到象征化或者符号化(symbolisation)的过程。心理学空间 b(rpb6I2z

U.G KK+ta0

r\d&S sU6L\A:Xx0心理学空间uJ0bp ^{;L]!r|

心理学空间r4o:],uf

jgI;Ch"Eq3o0首先,我们讲讲Meltzer。他透过提出粘性认同(adhesive identification)来讨论自闭症所处的母子二维的世界,必须透过拆解(dismantling/ démantèlement)。一维的世界被他称为自体的(Self),也因此无法保留任何的感知和记忆,当儿童进入二维的关系,就意味着这种自体得到限制,然而,却仍旧处于因为他者而带来的平面的交换世界。——大家可以看看这里和后面Tustin的黑洞以及拉康派的边界建构的理论的关系。心理学空间8sn)G0_ji_y B

o1IviS{H0透过拆解,儿童可以走出二维的世界,客体构成第三元,让儿童和母亲分为内外,客体构成中介,这样主体诞生,进入三维的世界。Meltzer((Meltzer, 1975,p.282)还建构了四维,第四维度的时间是奇特的事物:这里的时间并非客观的时间,而是意味着,主体可以向世界开放,于此同时,把各种事物和经验铭记在时间的维度,于此同时,自恋的部分因为保留给世界而得以消除,全能得以被罢免,这也即弗洛伊德意义的阉割。心理学空间6u/IL#poKS-Q0yu

R*w,uo2u0

Q9EB7~\*p0心理学空间 PKKM||FIN e7_

:E(O5v)S DD%@0然而,另一位作者F Tustin不同,她提出一种独特的黑洞(trou noir)理论,在该理论中,自闭症儿童实际处于这种黑洞的位置上,无法去到外部的象征化过程,这点是她最为标新立异之处,因为她在《自闭症与儿童精神病》一书中专门比较了象征化的过程在儿童精神分裂症在发展阶段中的28项差异,即早期幼儿自闭症与儿童精神分裂症的区分性特征表格。我们简单地翻译前面9项差异:

7Cy~[@2iLO$F#u0

)Mo+f3}:d-o*k0心理学空间mm GYAut$Xy+CY

心理学空间k];QS)@ E(p

心理学空间 L`T!r do A

心理学空间BF g LP5S

在Tustin之后,我们去到法国的精神分析对自闭症的进展。在法国,自闭症问题在本世纪达到高峰,这促使了法国学派的成长,遍布整个巴黎岛的各种CMPP以及儿童机构,构成了这样的临床和理论成长的坚定基础。

|4aSQ#_#?c#c;^|M$uY0心理学空间9^#D_*EI3d4Zs0u*P

除去大家已经熟知的F Dolto,我们在此主要提到几个与拉康派有关代表性的人物。

|/h'H*H"[+c,m+q0心理学空间8^)IA*_W;@#{[

首先是René Lew 【1】 与巴黎八大、ECF协会的Jean Maleval,Eric Laurent,Lefort夫妇,等代表的拉康派;另外,则是Delion,Haag为代表,他们是与La bord精神疗养院密切的拉康学派人物,他们因为瓜塔里,Jean Oury等的影响,是机构中开展自闭症临床的先驱,也因为这些影响,对Pierce的符号学非常重视,他们在Bion和拉康二者理论为基础,建构了儿童精神世界诞生的符号过程的理论。心理学空间;m$^%NGw5bG

心理学空间K+@,\`qe&~9P


&L`5`+[S@t#M0这种符号过程的理论非常精要,能够帮助我们更好理解前文提到的Tustin的理论,它建构起与精神病、神经症的精神分析理论的关联性,促进临床家从已有经验来深入到自闭症的理论。心理学空间AzB9V,GvMc8J

Y:] e?F`3`1f,}0因此,在这里,我们需要先来看看,Jean-Claude Maleval与Eric Laurent认为自闭症当属于一种有别于精神病和神经症的临床结构 ,该结构围绕在“边缘”(bord)的建构失败上,边缘意味着精神世界与外部世界具有的第一次切口,该切口自然是能指性质的,因为是母亲作为大他者在喂养孩子的过程中引入的切口,这个切口,继而可以发展为自我和他人的切口,并且借此发展其实在符号想象三个维度。

5@ @ Za kM}s.[ v0

O%dk$u2FJ(PJ1{S9H0

poSl:Zw0HY8Uhx0

2c,M` mf)j/u P_0

U`3p*M`l0我们看看这个简单的图示,即除去实在的维度(身体的腔道之外)的想象和符号的洞。读者最好把拉康意义的想象理解为Donald Meltzer的二维的世界,而符号的洞理解为三维到四维的奠基——因为这里构成了边缘(bord)但却还没有建构起精神结构——即神经症。

,aii4]`0

6Y @2Q!P"AG!Z;S0为了了解这点,我们需要一套能够契合拉康已经建构的精神病结构与神经症结构的“精神发生”的理论,它不再是根据弗洛伊德所谓的力比多期构成(这点是弗洛伊德理论中所遗留的最神秘也是最困难的部分)。不过,这也正是我们专注于阐释Delion,Lew等理论的原因。我们在下文将专门论述这条轴线的复杂思想。心理学空间AqB)lR}

www.psychspace.com心理学空间网
«从梦屏概念谈梦境的上演以及精神分析的工作 张涛
《张涛》
论电影《哪吒》——兼与霍大同先生商榷»