哀悼工作的任务、原则与程序
作者: 转载 / 7522次阅读 时间: 2020年4月05日
标签: 哀悼 哀伤
www.psychspace.com心理学空间网
Worden认为,哀悼的目的是让丧亲者了解悲伤终会结束,感到尚有希望的存在,且仍有努力之事和着力之处。

哀悼工作的四个任务心理学空间 F{6~H*M

心理学空间:o8lGpPX1Sd%r

一、接受丧失的事实

5thl0v'_7m0心理学空间 Z b-YB1k'j ] C

完全面对事实,承认逝者不再会回来是哀悼工作的第一个任务。心理学空间? N6s*t4Mu4G%w/\

心理学空间J P3w [x9r

有些人拒绝相信事实上死亡已经发生,他们仍旧停滞在悲伤过程中的第一关。否定现实有着不同的层次和形式,这其中包括否认死亡事实、否定丧失的意义、否定死亡的不可逆转性等。心理学空间F5V Twt.@^"m:y rO

心理学空间 ebk8G6]

否定丧失事实,这种形式可能只是轻微的扭曲,也可能严重到妄想的程度,通常最可能发生的情况是精神医师Gorer所谓「木乃伊化 mummification」的现象,即生者将死者保留在木乃伊状态中以备死者回来时之用。心理学空间4V/P(gQn3U6v

d4`2AbO0另一种逃避现实的方法是否定丧失的意义,这种方式是「木乃伊化」的另一种极端,以减少失落感。还有一种否定丧失意义的方式是「选择性遗忘」。心理学空间`+zi"P rC(L p!X

心理学空间6u1bqB9^pXi

有些人藉著否定死亡的不可逆性阻止自己接受死亡的事实,通灵是否定死亡是不可逆转的另一种策略,其实希望和逝者重聚是种正常情感,特别是在丧失后数日或数週之内,但若是长期怀抱这种希望是不正常的。心理学空间,g g"P ]TU

#M6J*N2g6k+rT(o0总之,接受丧失的事实是需要时间的,因为它不仅是一种知性的接受,也是一种情感的接受。

L#O Rs8rSi0心理学空间9_7YHZ:_Au*Hj:Q o

心理学空间f?8d-A1s^(p
心理学空间3@'B(W/s6c%}E9V9K

心理学空间B J,bQI

二、体验悲伤的痛苦

Ok@kyN0心理学空间0ATo,?4mRb m

广义痛苦的定义包含了在丧失所经验到生理、情绪、行为上的痛苦,而承认和解决这种痛苦是必需的,否则痛苦会借由病症或其它偏见的形式来呈现。心理学空间eC.p Bu7yc4]Jj

+?;F4PIr5|m0也就是说,如果为了完成悲伤工作,生者必须经历悲伤的痛苦,则任何允许生者逃避或压抑痛苦的事,反而都会延长痛苦。

fDG@ q1|2il0心理学空间nF\XK

至于否定经历痛苦任务的方法,即是不去感觉,最明显的途径是断绝感觉和否定痛苦。心理学空间S6iT7^-b

心理学空间7?(m5M'GNc[

心理学空间6x5Q+w,j K(]$Oi0G
心理学空间Z_S.A@(e}y

心理学空间D,~c2TtX

三、重新适应没有逝者的新环境

%C6e(U4L o]j0

Y{.y#o!k*_0适应新环境,对不同的人来说,有不同的意义。首先要考虑的是生者与逝者的关系、生者的角色、自我观念、个人的世界观与价值观,以及家庭、教育、生活信念等而定。

;Z"j7u]w0

JZ|},hXG"^6S4K0丧失不仅意味失去重要他人,亦是自我意识的丧失。

U~ @y IT*Q0心理学空间(N+s:N}s#\

失丧可能导致严重的退化,生者会感到无助、不足、无能、幼稚,或是人格解体。生者可能认为改变命运只能依靠机会或命运,而不是自己的力量和能力。不过,经过一段时间,这种种负面想法往往会被更多正面想法取代,生者也能够执行各项任务、学习新的处世之道。

#R5z8os3XV0心理学空间u |;fg3]V

如果无法完成这个任务。那么,生者就不会去适应丧失,有些人会自我谴责、和自己作对,无助感也会加深,无法发展必须的生存技巧,或者社会性退缩、不去面对环境的要求。心理学空间 d:bSC Nl.E_F

心理学空间7Qz:A_+O;U6@5_H-k|

大多数人并不会采用这种负面方式,他们往往会下决心要做到以前所不习惯的角色,发展以前所不具备的技巧,迈向一个经过再度评估的世界。

I$uv5K|0oZ0心理学空间/AhL+eApIiR,~

重新适应(readjustment)意味着“生者是否准备好进入新的关系,这并不意味着放弃和逝者的关系,生者能够在心理上中为对方的生命找一个适当的处所……同时也为他人保留了空间。”

1Y+ZKR`A0vs.y2{0心理学空间 Q J#Q V:\'xn b C

心理学空间pS4xZGYG:hv
心理学空间W!yq#P7I5RvD

心理学空间6bkNV o2_Ix4f

四、将情绪的活力重新投注在其它关系上

1D6Gp'o.W]0

tsr;JH7BEvlPh0哀伤辅导的任务不是促使当事人放弃与逝者的关系,而是协助他们在情感生命中为逝者找到一个适宜的地方,使他们能够在世上继续有效地生活。心理学空间 p,md9R8rV4q

心理学空间(X9Q;|TR K i J

要明确的说明什麽样的情况叫做「未完成此项任务」,不太容易。无法完成哀伤的最常见的情况可能就是「不再去爱」。生者往往会握着过去的依恋不放手、不再往前走,也不去建立新关系,而无法完成哀伤。

.zGf SRM[j^:^Y0

$x0L?`$T I7@ Q0对许多人而言,这是最困难的任务,他们的悲伤过程停顿在此。一段时间之后,他们意识到在失落之后,生命也停滞在某一点上。但这项任务仍是可以完成的。

g-U.eEy)g9S S4B7N0心理学空间T4Y)`RwX!o

完整悲伤反应的衡量标注就是,生者在想到逝者时能够不感到痛苦。或许仍会悲哀,但已不同于从前扭曲的性质,也不至于恸哭或胸口紧缩,并且能够将感情投注在生活与生命之中,此时,哀悼便已经完成了。

,~R/DA3gt3I0

mQKG_ @O]b0
8^Q/R8l`0心理学空间m~(ss7PP4e7k9?;]

哀悼工作的原则与程序心理学空间:x {@ F6H)m P

-|LXh'A"f$s0为使哀伤辅导奏效,都必须遵循某些原则与程序。下列大纲可提供辅导者有效协助个案克服强烈的悲伤情绪,并使悲伤得到解决。心理学空间+s:f-|Mi(Ko@L+[

心理学空间L!j$l,P"Oo JP

一、协助生者体会和认识到丧失心理学空间Ix6Le{*c)\-G,x:w

.Fs^rF,CE%U0第一个悲伤任务就是完全体会认识到丧失实际已发生——此人已死并且永远不再回来,当事人必须接受这个事实,才能处理失落所引起的情绪冲突。

S'j3cu`/W.e;_ig_w0

T,V7YE ?4|:\0二、帮助生者界定并表达情感心理学空间tY#dK!v4G Vl'bH

心理学空间9Nbu v&@:Hof{G

丧亲感受包括愤怒、愧疚、焦虑与无助、悲哀等等。辅导者不应只是鼓励激烈情绪的,还必须查觉失落的内涵、适当且有效地设定愤怒的对象、评估并解决愧疚感,以及鉴定并处理焦虑。

o\;D@Eo G9j0心理学空间!{cA E%V-S&M;J

三、帮助生者在失去逝者的情况中活下去心理学空间bxit bVNo(a6p6NF

心理学空间"~rX6g,WJ W)|m9v

这个原则帮助当事人适应失落、独立做决定,并加强没有逝者一起生活的能力。心理学空间 l)Q.L2p*T"gL,D`#x

心理学空间L9KW p5H3k_(q

四、将情感从逝者身上转移心理学空间+w q}b w`h

心理学空间UCzLJ"?']s!b(T |

藉著促进情感的转移,辅导者可协助当事人为死去的所爱寻找生命中一个新的处所——一个允许逝者发展新关係并且继续生活下去的地方。心理学空间 Lyo0QV z~0S

l?7sd/dMT0五、允许时间去悲伤心理学空间.Uxp2Hk+~8r)Y

心理学空间 ?5V%kF!{"Wk5A

悲伤需要时间,这是一个渐进的过程。悲伤过程中有某些时刻是特别困难的,如果当事人没有固定、持续地与外界接触,则辅导者要了解这些艰难时刻,并及时与当事人联系。艰难的时刻是失落后三个月、第一次週年祭日、假日等。心理学空间4q3g6Ea5M \P

心理学空间~BSXz4l_

六、阐明「正常的」悲伤行为心理学空间$z7k7]!h ad

D Y'y"_G0如果哀伤辅导人员明白正常的悲伤行为,那么,他们就能够向生者保证哪些新经验其实是正常的。

M#i_ W~z0

tVT2X3A,iN3p%E0七、允许个别差异心理学空间:pA:q!JiG!gE {x

心理学空间uS6C1C V_#wA G

每个人面对死亡的态度不同,每个人亦各有其独特的悲伤反应。

#Ik~-hUKlH z(V0心理学空间!@0x1y)l%pl-la4|

八、提供持续的支持

];L DoFozf Z0心理学空间 NzJnzoSC1q

有帮助的悲伤辅导应提供持续的支持,辅导者能够在失落发生的后一年内的每一个关键时刻,都提供生者和家人协助。心理学空间I z2PbTp@Z

!j+?m MpY([)Q.Gjq0九、检查防御、调整心态

c3rk%Ss-c+[oP2t"QV9q0心理学空间1oi"Hm-f,L$iPj

当事人去检查因失落而更加强化的特定防御方式和适应模式,有些防御方式和应对模式能预测良好的调适行为,有些则可以预测出不良适应,如以酗酒或毒品来面对失落等。心理学空间{'gWi5j.w

p$r Q8m%k'z9y`:O0十、界定病态行为并转介心理学空间Ve6Tk9NoQ

心理学空间dv0ua(l1`)e

最后一个原则是辨认出有问题的悲伤行为并知道何时该转介,也就是所谓「守门人」的角色。

a{{!s(B5r0www.psychspace.com心理学空间网
TAG: 哀悼 哀伤
«春节全国人口大流动下的新冠肺炎疫情控制 灾难心理学
《灾难心理学》
集体创伤»