病人特朗普
当我们谈到权力与病态时，就很难绕开唐纳德·特朗普担任美国总统期间的一些表现。心理学家和其他心理健康专业人士受伦理守则限制，并不愿意对公众人物的心理健康做出判断，他们谨慎地遵循“金水守则”。
美国精神病学协会的“金水守则”条例规定，如果精神科医生在没有亲自检查公众人物的情况下发表了和公众人物有关的的专业意见，那么，这样的行为是不道德、不符合伦理的。然而，许多心理学家和其他心理健康专业人士不得不表达对特朗普的担忧。例如，
心理学家约翰·加特纳（John Gartner）成立了“警告义务”组织，该组织宣称唐纳德·特朗普“患有无法治愈的恶性自恋，这使他无法履行总统职责，并对国家构成危险”。总统的侄女Mary Trump（她自己也是一名临床心理学家）也表示，她相信总统患有恶性自恋，可能还有其他疾病，如反社会型人格和依赖型人格障碍。
无论这些心理学家的言论是否正确，人们也很容易识别特朗普担任总统期间的许多病态统治事件。例如：政府中有大批尽职尽责的人员外流；白宫官员一开始认为自己是“房间里的成年人[1]”，但是，很快就成为了特朗普的忠诚者。特朗普太过粗浅的“让美国再次伟大”口号，无疑是推销未来卓尔不群的一个例子。其他病态的方面包括他对种族和宗教团体的妖魔化，以及他冲动的自恋性格对大部分美国民众的吸引力。但有没有确凿的证据表明，有人格障碍的人——或者更具体地说，存在精神病性和自恋特征的人——会被政治权力所吸引。
[1]译注：「希腊前财政部长」雅尼斯瓦鲁法克斯同名政治回忆录。讲述了希腊国家破产的一些内幕。
自恋光谱
我有点不愿意用“精神病态者psychopath”这样的标签，甚至不愿意用精神病或自恋人格障碍这样的特定疾病进行标注。我的观点是，“精神病患者”一词的传播过于自由，部分原因是Babiak和Hare的《穿西装的蛇》和Jon Ronson的《精神病测试》等书的流行。
有一种倾向认为精神病患者是一个独特的群体，他们就像在我们中间秘密行走的外星人一样。实际上，从一个连续的或光谱的角度来思考更为明智。
从光谱的积极的一端来看，有些人相对来说没有冷酷无情和残忍等心理变态特征，也没有自恋型人格障碍相关的特征，比如自负和权利感。这类人有高度的同理心和同情心，经常为了他人的利益无私地行动。
而光谱的另一端，有些人具有强烈的心理变态和自恋特征，他们异常冷酷无情，以自我为中心，缺乏良知和同理心。你甚至可以走到极端，不使用心理变态和自恋这样的术语，只说那些人异常无情、以自我为中心、缺乏同理心和良知泯灭。
此外，我们的社会价值观和制度可能会启用和鼓励这些特质，而不是将其视为完全与生俱来的。在等级森严、权力分配不均的非平等社会中，一些人可能不可避免地会产生优越感和特权感，并倾向于压迫和剥削他人。这与一些理论家的观点有关，即领导职位本身会增加自恋。
Haslam、Reicher和Platow（2011）用“领导力陷阱（leadership trap）”来描述这一点。一旦领导人获得权力地位，他们就开始认为自己优越而特殊。尽管他们可能把自己的成功归功于自己团队的共同努力，但这位领导者人物“被挑选出来”以获得赞扬和钦佩，这助长了他们的自恋倾向，并最终破坏了团队的成功。
尽管如此，心理学家提出的病理学和政治权力之间存在联系，也是有证据可循的。
首先，有大量证据表明，具有心理变态和自恋特征的人（或者冷酷无情、缺乏同理心和良知的人，如果你愿意的话）会被吸引到高级职位。许多心理学家认为：“自恋者可能会自然而然地被权力和影响力吸引，一旦到了那里，他们的自恋往往会更加肆无忌惮，这是因为高级职位提供了更多的自我提升机会。”
此外，大约1%的普通人具有心理变态的特征。Clive Boddy调查了澳大利亚白领的工作经历后发现，5.6%的人在精神变态的主管手下工作。在今年早些时候发表在《商业杂志》《财富》杂志上的一篇文章中，圣地亚哥大学的Simon Croom教授指出，12%的公司高级管理人员表现出心理变态特征。研究还表明，有心理变态倾向的学生高度集中在工商管理学院。
暗黑人格三联征
近年来，“暗黑人格三联征(The Dark Triad)”的概念越来越突出，即——精神病、自恋和马基雅维利主义这三种令社会厌恶的人格特征。根据Paulhus和Williams（2002年）的研究，尽管这些特征是不同的结构，但它们的重叠程度如此之大，因此应该结合研究。
研究表明，“暗黑人格三联征”与统治欲和权力欲密切相关，在高层管理层和首席执行官层面尤其显著，其中的精神病性和马基雅维利主义更加突出（Hodson et al.，2009；Jones&Figueredo，2013；Lee et al.，2013）。所有这一切无疑表明，现代资本主义、个人主义社会的价值观和结构偏向于心理变态和自恋特征。
在等级森严的社会中，残酷的竞争甚至剥削都是可以容忍的，那些残酷程度高、缺乏同情心的人注定会茁壮成长，因为他们比其他人更具操纵性和剥削性，并且不受内疚感或良心的约束。如果这些人也被政治职位所吸引，也就不足为奇了。毕竟，政治家的角色提供了非常直接地行使权力的机会，并赋予威望、关注和潜在财富。正如黑尔所说：“精神病患者是社会捕食者。和所有捕食者一样，他们也在寻找觅食的地方。无论可以获得权力、威望和金钱的地方在哪个角落，你都会找到它们。”
被自恋凝视的权利
前政治家兼医生大卫·欧文（David Owen）与精神病医生乔纳森·戴维森（Jonathan Davidson）合作提出了狂妄综合征（hubris syndrome）人格障碍概念。狂妄综合征的14个特征，大部分与精神病和自恋特征重叠。事实上，欧文认为该综合征可以被视为自恋型人格障碍的一种亚型。
然而，也有一些标准特别适用于政客，比如“在演讲中表现出救世主的热情和崇高”、“将自我与国家或组织混为一谈”、“表现出他将在法庭上得到辩护的不可动摇的信念”以及“表现出无能，无视决策的细节”。欧文和戴维森认为，这些特质源自领导力角色本身，也就是“领导力陷阱”。同时，他们认为，一开始，这些领导人的自恋特征被权利所吸引。一旦掌权，这些特征就会变得更加强烈和扭曲。
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