美国精神医学学会（APA）发布了关于如何治疗进食障碍患者的最新实践指南——这是自2006年以来的首次全面更新。新实践指南侧重于针对青少年和成人进食障碍的循证药理学、心理治疗和其他非药理学治疗。
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石溪大学医学院精神病学、药理学和生物医学信息学教授、APA实践指南的医学编辑Laura Fochtmann博士指出，在过去的17年里，出现了许多与进食障碍有关的临床进展和诊断变化。Fochtmann是该最新实践指南写作小组的副主席。
值得注意的是，2013年DSM-5和2022年DSM-5-TR的发布导致神经性厌食症（anorexia nervosa）和神经性贪食症（bulimia nervosa）的更广泛的诊断标准，并增加了暴食障碍（ binge-eating disorder）和回避性/限制性食物摄入障碍（avoidant/restrictive food intake disorder, ARFID，也称选择性进食障碍 Selective Eating Disorder，SED）的类别。Fochtmann指出，暴食和回避性/限制性食物摄入障碍都提到了Fochtmann指出的一个关于评估和治疗暴食障碍的全面章节，以及关于评估ARFID患者的信息。（由于临床数据有限，没有关于如何治疗ARFID患者的具体建议。）
《APA进食障碍实践指南第四版》包括16项临床建议或建议，具体取决于科学证据水平。以下是其中的一些建议：
- 作为初步精神评估的一部分，筛查是否存在进食障碍。
- 进行全面的患者评估，包括心电图等实验室测试。
- 确保治疗计划以患者为中心，对文化敏感。
- 为厌食症患者设定个性化的体重目标。
- 用以进食障碍为重点的心理治疗治疗厌食症、贪食症和暴食症患者。
将基于家庭的治疗作为厌食症或贪食症青少年治疗计划的一部分。
除了该指南外，APA还开发了补充材料，以帮助卫生专业人员以及患者和家庭，例如，临床医生袖珍指南和教育幻灯片。这些资源的核心是一个在线工具，该工具提供了关于如何评估症状和筛查患者是否有潜在进食障碍的分步指南。这个临床决策工具将针对不同的专业人士（例如精神病学家、心理学家和儿科医生）定制，以匹配他们的技能和他们在遇到进食障碍患者时可能期望的症状。
通过医学专业协会理事会的赠款，在线工具包和其他支持资源的开发成为可能。
这项新实践指南的发布正值进食障碍患者的一个重要时刻。研究表明，自2020年新冠肺炎大流行开始以来，个人因进食障碍而出现症状并需要住院的人出现上升。正如该指南所指出的，维持一个结构化的膳食和零食计划是治疗的重要组成部分，疫情扰乱了正常的日常生活，增加了压力和焦虑。
“早期识别和治疗进食障碍对取得积极的长期结果至关重要。”科罗拉多大学医学院精神病学名誉教授、前三版进食障碍实践指南写作小组主席Joel Yager医学博士说，“我们希望这个工具能帮助任何人做出明智的诊断，无论他们以前患有进食障碍的经验如何。”■
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