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虽然中国从20世纪50年代就开始接触西方心理治疗,但心理咨询的实践还是一个相对新的现象。本文将以咨询在中国的发展为主线,考察它的文化和实践相关性,并回顾近年来在培训和实践方面的进展。虽然受到西方模式的影响很深,当代中国的咨询方法反映出哲学传统、文化传统、和一个快速现代化的社会固有的求助方式。我们会在中国的社会变迁、经济气候、和21世纪中国所面临的机遇与挑战并存的背景下,来看待中国心理治疗的人口增长现象。
过去的50年里,我们见证了中国所发生的翻天覆地的变化,它从一个贫穷的农业社会进入了一个腾飞中的工业社会。随着80年代开始的改革开放,中国已经被正式获准进入国际社会,开始尝试西方的观念、市场、机构,包括西方咨询和心理治疗。本文将会遵循着咨询在中国的发展,考察它的文化和实践的相关性,并回顾近年来在培训和实践方面的进展。
咨询和心理治疗技术在中国找到了归属。但是,其西方文化起源也在其翻译上带来了一些问题,也不仅仅是在文字的翻译上。中国用两个单词来表示广义的谈话治疗:心理咨询(比如,psychological counseling or consulting)和心理治疗(psychotherapy)。但是,关于这些方面的跨文化研究还不清楚。实际上,心理咨询由许多咨询服务所组成,包括一般的支持性咨询、零星的心理辅导、心理教育、和心理治疗。而且,因为心理卫生咨询的学位项目还没正式存在,适应中国咨询职业的培训呈现出相当的差别。这个自定义的辩论反映出,在任何新兴学科从公共学科到专业的自然的发展进步,强调这一点很重要。目前,受训的心理治疗师数量很少,为了这个领域的发展只有加强角色灵活性和学科间协作。
如果美国的发展趋势可以作为参考的话,我们预测一段时间后,心理咨询和心理治疗的界限会变得更加清晰。也许会随之产生更多的整合方式。正像中国古语所说的“分久必合,合久必分”。在本文中,我们用可替换术语心理治疗和咨询,反映了在当今中国这些新兴职业中可变的定义。
心理治疗和咨询在中国的简短历史
尽管心理治疗的本土形式在中国已有几个世纪,今天通常所说的心理治疗来源于对西方的国家政治和学术关系。从1949年中华人民共和国成立到现在,心理治疗的发展可以分成四个阶段:
1949~1969年,中国精神病学很大程度上受前苏联的神经心理学模式的影响,因为政策优先考虑的是维持国家秩序。(Qian, Smith, Chen, & Xia,2001)
在文化大革命中,1966~1977间,心理疾病和其它形式的偏离都被视为错误的政治思维并通过再教育,而不是心理健康治疗来加以矫正。(Pearson, 1995)
在1978~1986年间开始的政治和经济改革,促进了中国精神病学的复兴和与西方科学社团的再联系。重新开始有了国家专业会议和国际交流,临床研究得以恢复,并创办了新的期刊和专业杂志。(Qian et al.)
第四个阶段,从1987年到现在,见证了中国心理健康领域的一个繁荣时期。这个增长由政府最近确认了由心理卫生问题所致的社会负担,并有许多国家出资启动的旨在改进国有医院、学校和监狱系统中的心理服务。第一个专业心理门诊在昆明成立。今天,在大多数城市都成立了精神卫生中心,在很多城市医院都可以获得心理咨询和心理治疗服务。80年代末期很突出的一件事是中德心理培训项目的确立,人们认为这是中国最为严格的心理治疗培训。由中德公众和个人捐赠,和昆明医科大学、北大、上海精神卫生中心、武汉同济医科大学附属同济医院和华西医科大学共同创立,培训项目帮助推广了行为治疗、催眠治疗、精神分析治疗和系统家庭治疗的技术。
在多数城市,在综合医院、精神卫生中心、个体诊所、监狱和学校都可以获得心理咨询,这点和美国非常相似。在大一些的医院,心身医学和联络-会诊精神病学项目在逐渐落实。在精神卫生中心,咨询和治疗正以门诊、住院和日间处理的形式在进行。司法部最近公布的一项报告显示,中国超过60%的监狱都在进行咨询服务。作为对中小学中确认的高心理障碍发病率的回应,在2002年9月,教育部号召全国所有的学校都要设有校心理咨询室。
总之,尽管中国从50年代就开始接触西方心理治疗,但心理治疗和咨询的实践还是一个相对新的现象。虽然生活质量发生了巨大的变化,但社会经济改革也带来了一些负面影响:高强度的工作和家庭紧张、不断增长的赌博、物质滥用、弱化的社会支持系统,和企业不断增加的竞争(Guo, 1987; Phillips, Liu, & Zhang, 1999)。在1999年,卫生部估计严重心理疾病的人数达1600万,甚至超过了心理社会问题和功能障碍。
虽然中国从20世纪50年代就开始接触西方心理治疗,但心理咨询的实践还是一个相对新的现象。本文将以咨询在中国的发展为主线,考察它的文化和实践相关性,并回顾近年来在培训和实践方面的进展。虽然受到西方模式的影响很深,当代中国的咨询方法反映出哲学传统、文化传统、和一个快速现代化的社会固有的求助方式。我们会在中国的社会变迁、经济气候、和21世纪中国所面临的机遇与挑战并存的背景下,来看待中国心理治疗的人口增长现象。
过去的50年里,我们见证了中国所发生的翻天覆地的变化,它从一个贫穷的农业社会进入了一个腾飞中的工业社会。随着80年代开始的改革开放,中国已经被正式获准进入国际社会,开始尝试西方的观念、市场、机构,包括西方咨询和心理治疗。本文将会遵循着咨询在中国的发展,考察它的文化和实践的相关性,并回顾近年来在培训和实践方面的进展。
咨询和心理治疗技术在中国找到了归属。但是,其西方文化起源也在其翻译上带来了一些问题,也不仅仅是在文字的翻译上。中国用两个单词来表示广义的谈话治疗:心理咨询(比如,psychological counseling or consulting)和心理治疗(psychotherapy)。但是,关于这些方面的跨文化研究还不清楚。实际上,心理咨询由许多咨询服务所组成,包括一般的支持性咨询、零星的心理辅导、心理教育、和心理治疗。而且,因为心理卫生咨询的学位项目还没正式存在,适应中国咨询职业的培训呈现出相当的差别。这个自定义的辩论反映出,在任何新兴学科从公共学科到专业的自然的发展进步,强调这一点很重要。目前,受训的心理治疗师数量很少,为了这个领域的发展只有加强角色灵活性和学科间协作。
如果美国的发展趋势可以作为参考的话,我们预测一段时间后,心理咨询和心理治疗的界限会变得更加清晰。也许会随之产生更多的整合方式。正像中国古语所说的“分久必合,合久必分”。在本文中,我们用可替换术语心理治疗和咨询,反映了在当今中国这些新兴职业中可变的定义。
心理治疗和咨询在中国的简短历史
尽管心理治疗的本土形式在中国已有几个世纪,今天通常所说的心理治疗来源于对西方的国家政治和学术关系。从1949年中华人民共和国成立到现在,心理治疗的发展可以分成四个阶段:
1949~1969年,中国精神病学很大程度上受前苏联的神经心理学模式的影响,因为政策优先考虑的是维持国家秩序。(Qian, Smith, Chen, & Xia,2001)
在文化大革命中,1966~1977间,心理疾病和其它形式的偏离都被视为错误的政治思维并通过再教育,而不是心理健康治疗来加以矫正。(Pearson, 1995)
在1978~1986年间开始的政治和经济改革,促进了中国精神病学的复兴和与西方科学社团的再联系。重新开始有了国家专业会议和国际交流,临床研究得以恢复,并创办了新的期刊和专业杂志。(Qian et al.)
第四个阶段,从1987年到现在,见证了中国心理健康领域的一个繁荣时期。这个增长由政府最近确认了由心理卫生问题所致的社会负担,并有许多国家出资启动的旨在改进国有医院、学校和监狱系统中的心理服务。第一个专业心理门诊在昆明成立。今天,在大多数城市都成立了精神卫生中心,在很多城市医院都可以获得心理咨询和心理治疗服务。80年代末期很突出的一件事是中德心理培训项目的确立,人们认为这是中国最为严格的心理治疗培训。由中德公众和个人捐赠,和昆明医科大学、北大、上海精神卫生中心、武汉同济医科大学附属同济医院和华西医科大学共同创立,培训项目帮助推广了行为治疗、催眠治疗、精神分析治疗和系统家庭治疗的技术。
在多数城市,在综合医院、精神卫生中心、个体诊所、监狱和学校都可以获得心理咨询,这点和美国非常相似。在大一些的医院,心身医学和联络-会诊精神病学项目在逐渐落实。在精神卫生中心,咨询和治疗正以门诊、住院和日间处理的形式在进行。司法部最近公布的一项报告显示,中国超过60%的监狱都在进行咨询服务。作为对中小学中确认的高心理障碍发病率的回应,在2002年9月,教育部号召全国所有的学校都要设有校心理咨询室。
总之,尽管中国从50年代就开始接触西方心理治疗,但心理治疗和咨询的实践还是一个相对新的现象。虽然生活质量发生了巨大的变化,但社会经济改革也带来了一些负面影响:高强度的工作和家庭紧张、不断增长的赌博、物质滥用、弱化的社会支持系统,和企业不断增加的竞争(Guo, 1987; Phillips, Liu, & Zhang, 1999)。在1999年,卫生部估计严重心理疾病的人数达1600万,甚至超过了心理社会问题和功能障碍。