青春期抑郁
作者: 李孟潮 / 4294次阅读 时间: 2010年6月19日
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www.psychspace.com心理学空间网实例播放:没劲透顶的人

文/丁伯慧

吕纯今天十五岁。按照初三(三)班的规矩,每个同学过生日,班里都要搞一些小小的庆祝活动。活动如何搞,由小寿星自己来设计。过生日都成了表现自己的好机会,大家都绞尽脑汁搞一些创意。活动照例由文娱委员黎小霞负责组织。以前,黎小霞搞这样的活动总是能够得心应手,因为过生日的同学自己会动脑动手,黎小霞只用配合就行了。可这次,黎小霞犯难了。

那天,她查阅同学资料,发现过两天恰好有两个同学一起过生日。一个是郁菲,一个是吕纯。两个人一起过,一定更有意思。于是,她先找到郁菲谈过生日搞活动的事。郁菲说,没问题,我早有准备。黎小霞说,这次你可是和另外一个同学一起过,你得有合作精神才行。郁菲说,那更好哇,是谁?黎小霞说,是吕纯。郁菲的嘴巴立即张得老大:啊,是他?

郁菲的理由很简单,她并不是不喜欢吕纯,只是吕纯太闷,不太和人打交道,甚至没有一个谈得来的朋友。所以,郁菲对和吕纯的合作实在没把握。黎小霞做了半天工作,最后郁菲说,这样吧,你先和他说说,只要他没问题,我就没问题。于是黎小霞又去找吕纯。吕纯说,过生日?没劲,我不过。这回轮到黎小霞张大嘴巴了,她没想到竟然有人对过生日不积极。黎小霞好说歹说了半天,吕纯还是不同意,吕纯说,我不喜欢别人注意我。

黎小霞没办法,只好向班主任王老师求助,两人一谈,这才想起吕纯平日里的表现来。

也是,在同学们的眼里,吕纯简直不像个男孩,他成天沉默寡言,一说话就红脸,更不用说像别的男孩那样喜欢打闹了。他倒是不怎么犯错误,可也没什么突出的表现。他还有一个毛病,就是从来不敢起来回答问题。有一次,班主任要上他家去家访,他想方设法地推托,最终班主任还是没有完成这次家访。谈到这里,黎小霞突然若有所思地说,这个吕纯,会不会有什么问题?这句话一下子提醒了王老师,她说,是啊,我倒忘了这事。看来,我真要去家访一次了。

这一回,王老师不管吕纯的任何理由,坚持要去家访,吕纯没办法,只好答应了。

吕纯的家其实住得并不远,离学校只有一站多的距离。两室一厅的房子,家里的陈设一般,普通家庭该有的都有,王老师只是隐隐约约地感到,似乎少了一些生机。接待王老师的是吕纯的妈妈。吕纯的妈妈一见到王老师就说,“王老师,我们家吕纯怎么样,没犯什么错误吧?”王老师笑着说,“我这次家访只是普通的家访,与家长沟通沟通,并不是因为吕纯犯了什么错误。”吕纯的妈妈这才放心地和王老师聊了起来。

吕纯的妈妈说,吕纯从小就很内向,不爱说话,害羞。做什么事都没信心,也没见他对什么特别感兴趣。读小学和幼儿园的时候他就是这样,不像别的男孩子,好动,争强好胜,三天两头惹出点是非来。这孩子非常听话,从小成绩也还不错,总是中上等,只是太文静了,文静得像个女孩子,不喜欢表现自己,也不喜欢参加集体活动。平日里好像没什么好朋友,就是喜欢记日记。邻居都笑话他,说他投错了胎,本该是个女孩子。

谈了很久,王老师还是没有找到原因。时间有些晚了,王老师起身准备回家,临走,她随便问了一句,吕纯的爸爸呢?还在加班吗?吕纯的妈妈苦笑了一下,说道,“哪里是加班呀,他爸爸在西藏工作,是援藏干部。吕纯读幼儿园的时候就进藏了,好多年了。”王老师大吃一惊,原来是这样!后来,王老师与学校的心理辅导员进行了交流,发现吕纯的性格与他父亲长期不在身边有关。心理辅导老师说,一个男孩子,如果从小就缺少父爱,很有可能造成吕纯的这种性格:自卑,内向,多愁善感,缺少安全感,不喜欢与人打交道。不过,这种情况还是可以改变的,关键是要别人多关心他、帮助他。

随后,王老师找到了黎小霞和郁菲,要她们抓住这次过生日的机会,关心关心吕纯。过生日那天,在大家的鼓励下,吕纯终于唱了一首歌,还在大家面前讲了几句话:在大家的帮助下,我要把自己融入集体,真正做班集体的一员。

专家点评

青春的抑郁不可忽视

文/李孟潮(武汉中德心理医院)

吕纯这样的少年我几乎每隔几天就会碰到一位,在中考、高考前更是犹如洪水一般涌入咨询室。有一次和几位在中学做心理辅导的老师谈起来,我问:“现在应该每个学校都有几个抑郁的学生吧?”,老师们纷纷反对,说不是每个学校都有几个,而是每个学校每个班都有好几个。后来查了资料,发觉老师们说的不错, “全国中小学心理健康教育课题实验组”对随机抽取的3万名中学生的调查表明,仅有17%的人心理完全正常,其他的人都受到不同程度的心理问题困扰。中学生的心理问题已经是一个刻不容缓需要引起重视的问题。

在青春期少年的心理问题中,抑郁这种情绪很常见。抑郁的表现主要有:1感觉无精打采,对什么事情都提不起兴趣。失去青少年本该有的精力充沛感,有时会感到焦虑不安。2经常有过分的自责、内疚,缺乏自信,孤僻、话少。3 行为、活动减少。集中思维能力下降。很难集中注意力听课和做事。尽管这种学生看起来很老实,但他们会因情感障碍而自暴自弃,学习成绩下降。4食欲减退,入睡困难或早醒。5不时出现自杀念头。

短期的抑郁是一种正常的心理变化,青春期又是生理、行为、心理发育的暴风骤雨阶段,青少年对很多事情的反应极为敏感,很多事情都会让青少年感到抑郁,如学习负担过重,对异性有纯真的好感却遭到父母、老师野蛮粗暴的干预,父母离异,升学打击,早恋失败,健康原因,学习困难,社会不适应等等。

但抑郁情绪持续的时间不应该超过一个月,如超过一个月,就要考虑是否有可能是“心境恶劣”障碍或抑郁症,那样的话,就需要药物治疗合并心理治疗了。很多人不理解抑郁症为什么要吃药,其实这是受上个世纪的医学模式的影响。以前医学界坚持机械唯物主义的观念,把人的生理和心理截然分开。其实,人的生理和心理是相互影响的,长期的抑郁情绪可以让脑内神经递质的浓度发生变化(主要是五羟色胺和去甲肾上腺素等),而脑内的神经递质发生变化也会让人产生抑郁情绪。所以,现在精神医学界和心理治疗界对抑郁的治疗是生理、心理、社会并重的。

抑郁的生理学机制需要中学生们将来进入医学院学习才能理解。抑郁的心理学机制倒是可以在这里说说。

抑郁中的抑是压抑的意思,郁是积聚、阻塞的意思。抑郁两个字连在一起就是压抑的东西聚在一起而不得宣泄的意思。抑郁的英文是depression , 其词根depress也是压抑的意思。可见中外人士早就知道抑郁和压抑有关。这条原理经由心理学家弗洛伊德总结,才得以比较全面地为世人理解。

抑郁的产生主要是因为欲望的压抑。每个人生下来就有吃、喝的欲望,随着年龄长大,欲望越来越多,想要学习好,想被别人关注,想给女同学写纸条,乃至想结婚生子,升官发财,长生不老等等。欲望越多,意味着快乐的可能性也就越大,只要这些欲望都能得到满足,当然,痛苦也会越多,因为欲望总是得不到完全满足的。欲望的特性就在于它永不满足,有哲学家和诗人用“生活在别处”形容人的存在境况,其实,在别处的不是人,而是欲望,而我们最大的谬误就在于把“我的欲望”等同于“我”。其实,如精神分析家拉康所说,欲望像一团飘忽的鬼火,你只可能看到欲望逃脱的轨迹,而不可能抓住欲望。把“我的欲望”等同于“我”的人迟早有一天会发觉,原来“我”空无一物,不可把握。

追逐欲望满足的结果是发觉欲望总满足不了。满足不了的欲望我们只有压抑它,压抑之后就逐渐遗忘了这些欲望的存在。在人的精神系统中,存放这些压抑了的欲望的地方被称为“潜意识”。当然,潜意识的功能不仅仅是存放被压抑的欲望,不过这是后话。

压抑欲望的方式有两种,一种是潜抑(repress),一种是压制(depress)。潜抑是指压抑之后不但遗忘了压抑的内容,甚至连压抑这种手段都遗忘了,就像梦游的人,对其所作所为根本没有记忆;压制是指压抑之后自己对压抑的内容还有所记忆。潜抑一般都是针对比较重大的又全无实现可能的欲望,如长生不老的欲望,潜抑把欲望压到了潜意识的深层,但被压抑的欲望是不会消失的,它会想方设法冲破潜意识的牢笼,这时候,潜抑就会让我们体验到焦虑这种情绪。焦虑的本性就在于我们不知道为什么焦虑。同样的过程如果是采用压制的方式,我们体验到的情绪就是抑郁。抑郁时我们往往若隐若现地知道我们为什么抑郁,或者知道哪些方式可以排除抑郁,这是因为抑郁是压制的产物,压制有一个相对明确的欲望,这个欲望往往不能及时得到满足,但还是有满足的可能性,如青少年希望自己成为明星的欲望。对这个欲望的压抑并不强烈,只是被压抑到潜意识的浅层,弗洛伊德把它称为前意识。只要条件许可,这个欲望随时都会进入到意识中。我们也时常能感到前意识的那些影影绰绰的欲望以及我们的无奈,这就是抑郁的来源。前意识中未满足的欲望,正是我们人生总是笼罩着一层朦胧感伤的原。,怀旧、哀怨、忧郁、慨叹的根源都在于前意识的抑郁。

曾有精神分析家提出,抑郁是一种哀悼的方式,抑郁是丧失的结果。这是有道理的,在每一次丧失之后,我们都会看到抑郁的出现。但丧失的结果其实不是产生抑郁,而是产生焦虑,我们面临丧失的初期反应往往都是首先经历一个短暂的焦虑阶段,然后才进入抑郁阶段。如果是重大的丧失,如挚爱的亲人突然死亡,则焦虑的阶段要长得多。丧失的时候,会唤醒人们的生命本能,这时候两个根本的欲望出现,一个是长生不老的欲望,一个是希望仍然和死者(丧失的东西)共同生活的欲望。前一个欲望实现可能性很小,所以遭到了潜抑;后一个欲望虽然看起来遥不可及,但其实只要我们相信丧失是一种死亡的形式,通过死亡我们可以和丧失的东西相会,就可以轻易地满足这样的欲望(其实大多数抑郁者都是有灵论者)。只要把抑郁和死亡比较一下,就不难发现,抑郁实际上是一种假死现象,抑郁表现出的是一种生命活动衰减的征象。

在人的一生中,青春期和更年期的抑郁极为明显,这是因为这两个时期都面临着丧失的问题。青春期要丧失儿童的纯真和幻想,更年期面临的丧失则是生命的衰亡。

相比较而言,青春期的抑郁要显得激烈些。如前几期所述,一方面,青春期的主要责任是建立同一性,同一性的建立前提是丧失自己作为孩子的身份,这是抑郁的来源之一,并不是每个人都能心甘情愿放弃孩子气的对父母的依赖,独自承担起生活的责任;另一方面,青春期是少年欲望蓬勃发展的时期,他们有性欲、成名欲、权力欲、表演欲等各种欲望,而现实条件却决定了他们的大多数欲望是不能满足或者只能打折扣地满足,这样,压制的过程就产生了,这是抑郁产生的另一个源头。

文中吕纯的抑郁来源于父亲的丧失,他的抑郁还不仅仅是产生于青春期,而是从小就有的。他的父亲远在外地,孩子对父爱的欲望很难得到满足,但这种欲望又不是根本不可能满足的,因为他的父亲还是不时回来,所以吕纯对父亲的欲望只是被压制了,这样他出现的是抑郁而不是焦虑。

中国是个抑郁的大国。20世纪80年代,美国著名精神病学家Kleimann来中国考察发现,绝大多数被中国的精神科医生诊断为“神经衰弱”的人,其实患的是抑郁症,但中国的精神病学家认为这是Kleimann的偏见。为此双方在杂志上争吵了很多年。

其实,这是文化的不同引起的误会。中国的传统是一种抑郁的传统,中国文化中无论儒、释、道都是主张节欲和禁欲的,这和我国农业经济基础相适应,传统农业更讲究积累而不是消耗,相应的压制自己的欲望就有利于积累,当然,代价就是抑郁了。但这种抑郁适应了社会发展的要求。大家可以发觉,在中国古代的诗词中,大部分情调都很抑郁,对中国人来说,一点抑郁不但不是不正常的,相反很有魅力。而美国的传统则是一种新教和资本主义结合的传统,他们讲究的是创新、自由、个性张扬、消费至上等等,他们的这些观念和资本主义的经济基础相适应,资本主义就要用消费来拉动经济的增长,对他们来说,一个不压抑自己的人才是正常的。所以我们发觉美国人好像都喜气洋洋、傻乎乎的,宛若中国的愣头青,但美国人也为此付出了代价,那就是空虚和焦虑,没有压抑很难形成稳定的同一性。

所以在美国的精神科医生眼中,整个中国都抑郁;在中国的精神科医生看来,则整个美国都有些躁狂。这是因为我们都习惯了用自己文化背景的标准去衡量别人。

但毕竟走出抑郁是我们要面临的第一步,是老师、家长、同学要共同面对的课题。当然了,抑郁的青少年也可以做很多事情来帮助自己走出抑郁。

下面综合了很多学者提出的建议。但愿这些建议对抑郁的青少年有帮助――

1 不要压抑你的抑郁,抑郁这种情绪是很自然的,抑郁本身谈不上对或错。

2 正视你的抑郁,并找人倾诉,心理辅导员是比较理想的倾诉对象。

3不要试图控制你的抑郁,这往往是没用的,相反会让你的抑郁延长。

4遵守生活规律。饮食休闲要按部就班。

5即使在抑郁状态下,也决不放弃自己的学习。

6主动吸收新知识,多读书。

7培养一两种兴趣爱好。

8留意自己的外观。

9 准备一部日记本,专门记录生活中美好的事情。

10不要将自己与他人比较。

11 多和乐观的人交往。www.psychspace.com心理学空间网
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