1问:大陆是否会出现私人(家庭)心理医生?
这就看你“私人心理医生”的定义是什么了。
你要说“私人心理医生”就是只为这一家人服务,这一家子人有什么心理问题统统找这个医生看,就像通科医生一样的。这是不太对头的。
因为心理医生只能给一家人中的一个人做治疗,不能既做妈妈的个别心理治疗师,又做女儿的个别治疗师,同时还做家庭治疗师,这是不可能的,而且这样的心理医生要精通成人个别心理治疗,儿童青少年心理治疗,家庭治疗,这样的“超人”心理医生还没出现,当然不排除有些人自认为自己是这样的人。
这就不好说了,还有人说他是“佛陀转世”呢,你怎么说呢,佛陀自己说他要涅磐了,不再轮回的,怎么转世呢?那是不是要问这老兄,“你怎么说话不算数的?”这种私人心理医生据我所知还没有,以后也不应该有,有了也应该好好调查一下到底是干什么的。
但是如果你说的“私人心理医生”就是指这个心理医生私人开业,然后他只针对少数人提供服务,比如说一周只见几个人,这是有的,而是这很普遍。我遇到一美国资深精神分析师,她今年70多年了,她说她这一辈子就只看了40多个来访者。这就叫“精深”啊,心理分析就应该做小、做少、做精。
其实心理治疗这个行当最早的起源从弗洛伊德那里开始就是私人诊所的,一直到现在,在美国、欧洲大部分地方的心理医生也是私人诊所为主。
一般来说,他们那边好一点的心理医生都会自己开业,自己独立开业是一个心理医生有成就的象征。可是中国人观念不同,中国人好像认为都是比较糟糕的江湖游医才独立开业的,而且中国的医疗体制也是限制独立开业的。但是现在越来越多的心理医生开始独立开业。
如果你说的私人心理医生是这个意思,那么可以毫不犹豫地说,这样的心理医生会越来越多,而且会成为心理治疗/心理咨询的主流,这不要跟国际接轨吗。
另外,我们经常说的“私人的心理医生”还会指“私人心理顾问”,也就是说,来访者固定给这个心理医生每个月一笔钱,这个心理医生就经常就他提出的问题回答,或者每周固定留出一些时间给这个来访者,即便他不来也不接待其他来访者。这也是一种提供心理咨询服务的方式,也早就出现了。
这种方式当然是针对社会中某些特殊人群的,比如说社会名流、职业经理人、董事长。有时候明星需要作治疗,他总不能到处乱跑,跟着其他人一起排队等时间,所以也会选择这种私人化的咨询方式。
2问:心理服务可以贵族化吗?(为什么有的收费1-2千/小时?服务的对象就是有钱人吗?)
答:看病有几百块一个月的公立医院,也有几万块一个月的私营医院,也有你给钱都不让你住院的专门针对特权阶层的医院。
心理咨询/心理治疗这一块也差不多,大学的心理咨询全部是免费,各地精神卫生中心,公立医院里面的心理咨询是低费的,可是这些心理医生的时间你基本上很难约到。
有些公立医院心理医生服务态度也不好。他窝火啊,他没法好,当年他是高考骄子好不容易进了医学院,埋头苦读5-7年毕业,进医院一天到晚累得要死,一个月下来工资一千二百块钱。
然后再熬5到7年,难说还要考个博士,走点后门才能作主治医,到门诊看心理治疗。这时候三十老几了,每个月3000块钱。
上海房价在地图上找得到的最低都是1到2万一平。这老兄一月工资就够租一个小房子住的。我看到有个餐厅招洗碗工,2600元一个月,还包吃住,比做心理医生强多了。
你说这种条件下除了苦行僧,谁会愿意做心理治疗啊,开药吧做官吧拿回扣吧,要不然一辈子匆匆过去可能房子没有,老婆跑了。所以现在这批当年吃尽苦头的医生跑到社会上拼命讲课赚钱我特别理解――生命是短促的。
社会上的心理咨询收费比较高一点,其实是对心理治疗的医疗资源垄断的一种补偿机制。比如说社会上一般从200开始,到2000块的高价,医院里面从十几块到一、两百顶天了。
从技术力量来比,社会上和医院没法比,医院里面高很多。可是社会的心理咨询机构至少能提供一个尊重人的环境,你可以预约,一般也可以约到时间,心理医生对你也是投入的。不会一天看几十个人,也不会一边和你说话,一边想着怎么去股市上捞点钱贴补家用。
至于1000-2000这个价格,其实是社会心理咨询机构遵循市场规律得出的价格,这是供求关系决定的。
好的心理医生太少,痛苦的来访者太多了。全国心理医生有点名的你们都知道,你说说如果你自己得了抑郁症,你愿意去找的有几个?
我们有些心理医生不提价,结果约他时间要提前几个月甚至一年的。有的提到了1000块,还是照样供不应求。这个问题要彻底解决,只有出现大量的心理医生才行。
可是心理医生的正规培养和成熟差不多要10年。你说这咨询价格怎么能够不像猪肉、不像汽油一样涨价呢?
当然,大部分心理医生手头上都会有几个低费咨询或者科研/教学案例的名额,所以老百姓也别被2000块吓坏了,可以去问问,能不能给我一机会。
这就像恋爱,不能因为对方美若天仙就吓破了,不敢追了。知道为什么丑男往往追到美女吗?做人要勇敢啊。
再有,你觉得2000是贵族价格吧?其实这就是工薪族的想法,对有钱人来说,20万一小时都不算贵,在他们那里,花20万和花几千没区别。
钱对这些人来说,已经没有意义了。沙漠里的鱼和大海里的鱼对水的观点是不同的。关键是我给你2000,你能不能提供价值2000的服务,他们有钱,同时也很聪明,你水平不到,随便报价2000,没有用的,人家来找你,几句话就看穿你了。
说到贵族,中国其实没有什么贵族,中国有很多有钱人,但是贵族谈不上,日本皇室、英国皇室那叫做贵族,那是几百年上千年传下来的。
中国没这个传统,好不容易形成一个贵族,农民起义了,前面的贵族统统杀光,老子做皇帝。过几百年这一家人当年的农民终于变贵族了,农民起义又来了。从古到今,就孔夫子他们一家传下来了,算是贵族,可是人家现在住美国呢,最多算华夏子孙,算成中国人国籍上说不过去。
国内这一批有钱人,往上推不过一百年,统统都是农民,偶尔有个把地主出身的不错了。要说“贵族”,还要从现在抓起,从娃娃抓起,看看几百年后这一家人能不能成“贵族”。中国有几个书香门弟,如金庸他们家,有几个革命世家。贵族大概谈不上的。
那么在国外有没有贵族化的心理咨询/治疗服务呢?那就有了。比如说我们一些同道经常开玩笑,说一个人得了抑郁症,贵族和中产大概会找心理分析,因为他不急着要好,赶快去上班养家;平民白领找认知行为治疗,因为要快一点,穷人只有边吃药边坚持工作了,没有那么多时间和钱啊。很多心理医生都是既会做心理分析,又会开药,又会认知行为治疗的。
所以你说心理治疗贵不贵吧,贵,我自己得了心理障碍,我是看不起这个的,我会选择去吃药的,如果我不做这一行的话。哪有没有便宜的心理治疗呢?有。医院里有大学里有,社会上的心理咨询师和心理医生手头里面也有,可是那要排队、碰运气。而且这种便宜的名额很多时候都给同行做自我体验用了。
3 问:2009年心理疗法的趋势是什么?
最近十多年,这个行业的确有一些重大的事件发生: