亚洲精神卫生工作的现状
作者: 王祖承 / 4284次阅读 时间: 2000年3月01日
标签: 精神卫生 王祖承 医疗卫生
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Xgw_(y0亚洲精神卫生工作的现状
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2Y X6| {u&CJ&[%Y)G+bX0上海市精神卫生中心心理学空间g'O6MAs9X[#hb
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王祖承
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9X5X O5\Z7_2P,he(^0近20年来,随着亚洲经济的发展,医疗卫生事业也随着不同国家有不同程度的进步,因此精神卫生工作也有不同程度的发展。但总体上说,除了少数几个国家外,大多数属于发展中国家。
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R6j K)Z4E-D.in1Y0因此,与欧美地区先进国家相比,精神卫生工作从总体上看还是相当落后的。总的来说,有如下14个特点:1.每一国民的生产总值(GNP)偏低,必然导致整个医疗水平发展落后。其中一个指标是婴儿死亡率的比较,除了几个发达国家或地区外,一般的死亡率都很高(表一)
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I`8O"Dy2[]0(表一)亚洲诸国的有关数据

国 名人口婴儿死亡率GNP/占有人口城市人口识字率
(百万)(‰)1人/1名医师%(%)
1.中国1274.93878062036.185
2.印度1029.964.9400191627.855.8
3.印度尼西亚212.142600626730.987
4.孟加拉131.273370462720.240.8
5.日本127.13.43615652578.1100
6.菲律宾78.631105019235495.4
7.土耳其66.248.929008266585.2
8.泰国61.2185950419231.195.6
9.韩国47.610155307358197.8
10.马来西亚22.67.93390151950.687.5
11.哈萨克14.843125028357.297.5
12.吉尔吉斯4.93930033234.897
13.新加坡3.33.42415061510092.4
14.台湾地区22.37.180474.594
15.香港地区6.35232008449591.2
1.美国2866.93191035775.295.5
2.英国59.95.62350071689.1100
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Hs @q.RP-v.B3f8t4b0(表二)西太平洋地区各国的精神卫生资料 (WHO WPRO,马尼拉,1999)心理学空间[+A%t1s0t~#v,c4VN

人口医 师精神科医师精神科精神科中的社会精神科中的工疗精神有关精神
(万)人 数人数护士数工作者人数作业士数卫生法卫生政策
1.中国123000131453014358244803 486600( - )( - )
2.日本1260024861110161133643381624( + )( + )
3.韩国470062609142522807( + )( + )
4.蒙古25059188202( - )( - )
5.柬埔寨1150338910500( - )( - )
6.老挝4801649242900( - )( - )
7.马来西亚22001205693045( + )( + )
8.菲律宾7200926323045222540( - )( - )
9.新加坡3009625003015( + )
10.越南78006005000015( - )( - )
11.斐济78.72001( + )( + )
12.基里巴斯8.60279300( + )( + )
13.新西兰3602514016288( + )( + )
14.巴布新几内亚4803024122( + )( + )
15.西萨摩亚17.20200( + )( - )
16.苏里摩群岛42.5530800( + )( - )
17.汤加9.8110( + )( - )

i1Q }$M'Di'C DT!\0 (表三)东亚地区精神科医师人数(估算)  [(日)新福,2002] 心理学空间F.dxm0]9s7{G@


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(表四)东亚地区精神科床位数  [(日)新福,2002]

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国  名人口(百万人)精神科床(估算)位数床位数/1万人口
1.中国1246.995300(卫生部下属)0.7
142500(卫生、民政、公安部三个部属)1.2
2.印度尼西亚204.685000.4
3.日本126.336218029
4.越南78.760000.8
5.菲律宾73.470000.9
6.泰国61.485261.4
7.韩国46.9204364.4
8.马来西亚22.250002.3
9.柬埔寨10.3<100<0.1
10.巴布新几内亚4.3<100<0.1
11.新加坡3.1310010
12.台湾地区21.9133016.3
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2.很多国家还没有精神卫生法或重要的精神卫生政策(表二)
4D'En)@"~D03.医生人数少,精神科医师人数少,精神科护士人数也少。且精神科医师多数在城市里(表二、表三)心理学空间]'rT{#zg;c|1sY
4.精神科床位少,在10万人口中的床位比例数少(表四)心理学空间\WBe5e0LpU+BJ
5.精神病人的住院时间长
(C Y_t/vDn06.接受医疗保险的精神病人少(表五)

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S5Z4N}2EL0(表五)东亚地区各国的医疗保险情况[(日)新福,2002]心理学空间5Io:q5[*C
国 名     接受医疗保险人数的比例(%)
8\ ^;W*t3F0
1. 中国     19
,[WLT9@#h"q h02. 印度尼西亚  17心理学空间8N ]!ad8k0{6v ]
3. 日本     100心理学空间Jw f"V3S A\g Z
4. 越南     38心理学空间+]\.V0Q5TsC
5. 菲律宾    42
w&H2@@%^3Kf06. 泰国     27心理学空间*@8V9k'p Q;S
7. 韩国     100
-j2J/Vi(s08. 巴布新几内亚 0
Xi+t;\O09. 台湾地区   100心理学空间]^oN V9f
(注:据世界银行,1995资料)心理学空间 X4Jd1Ji/a/}+@

9Z`7Cw@a]*Vm07.与精神卫生工作配套的专业人员(如社会工作者、工疗作业士等)明显不足(表二)。
[4E5}*~;Yu|/dk`6[08.农村人口多,但农村的精神卫生服务明显不足,社区精神卫生工作及其支援系统不够,普及精神卫生的教育及医疗资源的合理分配等均较少(表一)
#U#D1cA,C cc'K09.一般的医疗支持系统主要以家族为主,且采取自助性质为主。心理学空间8S`:L,j`.oU
10.子、女患了精神分裂症后,最大的关怀、支持者是母亲。心理学空间 I@~5A(h
11.由于传统的民俗特点,精神分裂症患者在患病后的就诊率很低。
[&E6j r^H:y5\C012.精神医学理论与传统文化(尤其是与佛教、道教、儒教与伊斯兰教)关系密切。因此传统疗法(又称土著疗法)与现代医学疗法往往处于共存状态
B$q [{ o]0?013.首先在亚洲发现“文化关联综合征”(cultareboud syndrome,简称CBS)从而衍生出“跨文化精神医学”(Transcultural psychiatry),为继续开展各民族的精神医学比较作出新的贡献。心理学空间-e)U |0A:E5^0[
14.为解决目前精神卫生资源不足问题,正积极开展对普通医师(或称家庭医师)培训精神医学知识,推进“会诊-联络精神医学”以解决燃眉之急。

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