移情和反移情
作者: 马晓年 / 5512次阅读 时间: 2010年3月01日
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近日整理历年来的病例,总结出这样一条规律,凡是性病如尖锐湿疣和各种感染类疾病如阴道炎的患者的复诊率都挺高,甚至七八次之多,而性功能障碍患者的复诊率则普遍低,尤其女性患者。究其原因,第一类躯体疾病的病情简单明确,治疗手段明晰规范,所以患者就诊不存在什么顾虑。而性功能障碍却不同,病因复杂,涉及的心理、情感、隐私等因素很多,所以患者就诊时往往“顾左右而言他”,加上医生经验不够、水平不高、没有取得他们的信任、对性问题的认识过于肤浅远远达到应有的水平所致,所以患者可能满怀希望而来,落寞地扫兴而去。至于性别方面存在的差异,这是由于男性性功能障碍(特别是ED)相对而言已经有了比较有效的治疗药物和手段,所以复诊率较高,而女性的性问题更复杂,人们对此的认识还处在探索和不那么成熟的阶段,例如目前并没有伟哥那样的立竿见影的药物可供医生处方,所以女性的复诊率就更低。通过总结,深深体会到真是得“活到老学到老”啊!下面还是转载一段大师级的论述吧。

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陈仲舜教授在《性爱众生相》一书里讲到“凡心理治疗家都经历过,而且也深信不疑的是,要想心理治疗取得成功,没有移情作用于期间是不可以想象的。精神分析疗法的经验告诉我们,在治疗之处,任何一个患者都可能表现出对此种疗法的抗拒情绪,他们可能避而不谈实情;或可能以否认的心理防卫形式,按医生提示的相反方面去表达;或索性形成一种思维堵塞,空空洞洞地想说也说不出来。在这种情况下,一部分患者自动退出治疗,但另一部分患者会在医生的分析引导下,摆脱抵抗,而进入正常的治疗渠道。在抵抗现象消失的同时,移情现象随之而来。所谓移情,就是患者对医生产生的一种感情。这种感情带有转移和取代的性质。即患者把心理上对其周围亲人或关系人的喜怒爱憎情绪转移到医生身上,这就等于医生取代了他(她)可资发泄情感的对象。于是医生可能成为他(她)爱或恨的替身。一旦形成移情,恰好给医生造成一个因势利导的机会,有经验的分析学家,不仅利用移情来医治他们心灵的创伤,而且还能妥善地采取再转移形式,把患者的偏离情绪推上正常人交往的轨道,以取得治疗的初步成功。

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5FFN}*j9N w1N"mX+M0但不要忘记,医生本身也是人,是人就有自己生活体验和情感的感受性。面对患者移过来的情,如何接纳和如何对待,这既是技术经验问题,也是医生自己的心理问题。如果一个心理医生,在患者移情过程中,被患者牵着鼻子走,无法解脱,这多半是技术问题。如果一个心理医生,在分析治疗过程中,出现了相反的现象,既把个人的恩怨爱憎投在患者身上顺流而下,这就是反移情(绝不是反对患者的移情)。心理学空间-qm9Cmx4BmMJ;Oi

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据国外心理治疗学家的观察:在心理治疗中,大约有42%的患者出现移情。而反移情现在,在心理医生中也达16%左右。这说明,心理医生不是圣人、神仙,更说明心理医生也都不是十全十美、人格完整和心理健康的人”。心理学空间Lu0i9w9^w C"h"G`

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还有一个概念:“共情”,是指治疗师能够深入患者的主观世界关心和关爱他们,能够感同身受地去体验和理解患者的痛苦处境的能力。共情这种情感体验也是彼此平等、相互尊重、十分协调的人际交往能力的体现,一旦这种情感体验超过一定限度,就应当意识到反移情的存在,而反移情则是治疗师本人潜意识中的各种冲突和幻想。

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;fa3XD\"F1k G#Y&U/l2~0我们今后需要走的和不断探索的路还很长,还得努力地学习、实践、再学习、再实践。

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