几种性偏好障碍
作者: 马晓年 / 4135次阅读 时间: 2010年3月01日
www.psychspace.com心理学空间网

bg6O7H+^t P,P0先前曾谈到宠物带来的感染问题,这也属于

RG,K@&\1O&bv(}r0 心理学空间'Ep%c F[

性偏好障碍(性欲倒错)的一种。其实性偏好是普遍存在的,正因为有了性偏好,大家在追求性伴侣时才不会撞车。健康的性偏好最终将发展为以性交为中心的性爱行为模式。而病态的性偏好则十分离奇,但关键不在于其行为的奇特,而是他们往往不把性交作为性追求的主要目标。它的基本特征是:

3[S'I!UX0i N6y8\0

Gl'm8H6Wr3W0“至少6个月以来,在一些非寻常的性对象或性行为方式下激起反复的、强烈的具有性唤起作用的幻想、性冲动或行为。它通常涉及非人性对象、惩罚或侮辱自己或伴侣、或涉及儿童或其他没有同意的人。”

} H w1_ I l!o*C!Y,J0 心理学空间,?Nt f,y _ j!l

这些离奇的性幻想或刺激往往是强制性的,发作时不能自我控制。变态的性想象会驱使患者对他人造成伤害,如施虐狂或恋童症。患者可能因此被逮捕并判刑。针对儿童的性犯罪在性犯罪中所占比例相当大。有些情况下,性欲倒错会导致自我损伤,如受虐狂和恋兽症。他们很少会主动求医,只有他们与伴侣或社会发生显著冲突时才会求医或引起有关人员的关注。具有这类性心理障碍的多数人否认自己感到痛苦,有些人则会因此而感到内疚、羞愧和抑郁。他们也常见人格障碍,有时甚至是很严重的。性欲倒错的发生率并不清楚,但从西方反映性欲倒错性行为的色情文艺品的广大商业市场来看,它的发生率势必不低。除了在受虐狂中女性可占到5%左右之外,其余性欲倒错者几乎都是男性。约半数性欲倒错者仍会结婚。

A+?a"M9~ B0 心理学空间.PW:@9I%R;B/|I:y[!W

问题从儿童期或青春早期就开始发生,但要在成年早期才能更好地确定。这种性心理障碍的幻想和冲动的频率和强度在不同时期有不同的表现,变化很大。这种性心理障碍是慢性的和终生性的,但在成年之后,性幻想和性行为常随年龄的增长而逐渐减少。如果遇到心理社会压力,其不寻常行为会反应性增加。

s OB\O/V0 心理学空间2q/\F:];R)N*j mo1jr

[案例] 恋物症心理学空间qA3I-W6hZn-Uj

"Y:v$zD{qm0“我从初中时突然对袜子感兴趣了,一开始只对某种颜色的袜子有兴趣,到了高中我开始对女性长统袜感兴趣,开始偷穿妈妈的长袜,穿时精液流了出来,我感到很兴奋,从此一发不可收拾。不知怎么地开始玩弄生殖器,直至射精,演变成了真正的手淫,有时边穿长统袜边手淫。尽管我试图把日程安排得很满,但怎么也消除不了手淫习惯,而且我的兴趣又扩大到长统靴、白手套和足球袜。我整天无精打彩,昏昏沉沉,面色苍白,非常痛苦,甚至对生活失去信心。请问我为什么会出现这种奇怪的嗜好,它为什么和手淫有联系,我该怎样戒除这种毛病呢?”心理学空间(S2ut D$fu @H6Y

W$|%b;iy#u0h0这就是性偏好障碍的一种表现,患者往往不是追求与异性的性交,而是把性兴趣停留在性追求阶段,如窥淫、露阴、恋物和异装等活动上。他们的特点恰恰是把手淫和这些非性交性活动联系起来,往往是通过这些幼稚的行为来发泄自己的性能量和性冲动。系患者在幼年本我发育的关键期缺乏母爱或母亲过分溺爱导致心理变态、缺项、空白或人格缺陷,随之超我能力减弱,使本我带着原始性冲动肆无忌禅地不断跃位。这又随之造成潜抑闸门的失调和意识管理网络失控,最后只有通过畸型渲泄渠道尝试性的满足。而每次恋物过程或露阴过程均使患者达到变态性满足,使倒错的性欲得到不断强化。由于恋物、露阴等活动总是伴有手淫的高潮体验,所以应该在未达高潮之前给与患者一个恶性或不良刺激(如电流刺激、弹皮筋、催吐剂的应用),由于性反应遭阻断而骤然跌落至低谷,就截断了复制体验,强化了大脑建立警戒信号,形成正常心理防卫。必要时可服抗抑郁药,启动大脑正常意识部分管理的“隋性灶”,不再发生变态的性兴奋灶。使患者学会抵抗不良刺激,阻抑和缓解倒错的性冲动,转化和控制自己的行为,最后摆脱不良刺激的侵扰,实现自我镇静,自我控制,不再怨天尤人,不再拿别人当出气筒,而是发奋工作,努力进取,以积极的心理反应战胜心理障碍。心理学空间0H6r ? KmP \L`j0v

SO)XG`0[案例]心理学空间N y-i l(r;^#P+Ra(I

8[%N;y\Gcr0窥淫症心理学空间*i(K-Ro\

3k s~5K.@ bN0“我的丈夫在读书时品学兼优,下乡期间是先进知青。参军后在对越自卫反击战中光荣负伤,至今颅内尚有弹片未取出,因此,荣立三等功并光荣入党,因为伤残退伍回厂当工人。但心理学空间x-S8{9F;U%j)o Y[6M u

K*j"n @m}c080年回厂后出现从未有过的令人费解的异常表现,即多次偷看女厕所和女浴室,拘留、批斗都无效。1983年8月,在全国从重从快打击刑事犯罪活动中被该厂送去劳动教养二年,党籍也被开除。刑满释放后依旧如故,在当地精神病院诊断为性心理变态:(1)战争致残有一定影响;(2)有责任能力;(3)建议从轻处理。我是88年10月和他谈恋爱的,我发现他为人诚实,态度严谨,很尊重我的感情,从无轻浮之举,他也向我讲了他的一切,包括劳改。结婚后性生活正常,但我们只能两地分居。今年3月(1989年)他又故伎重演,在派出所里遭到毒打,伤痕累累。我是个工人,不懂医学,但我觉得丈夫的这种间歇性反常行为并非他随心所欲的,更不是有意的。他的同事讲,他发病时如有人喊他,他不能答应,要拍拍他的背,他才能神智清醒,恢复后也知道这是违法的。在发作之前,他的心情特别烦躁,不能做任何事情,头脑昏沉异常,有一种不可压制的冲动,一点儿也不会去考虑那样做后会发生任何后果,非要去偷看女厕所后心情才能慢慢平静下来,过后又后悔不已。他的发作时间没有规律,不分昼夜,厂领导对他痛恨无比,使他在生活道路上背上了沉重的精神包袱,很难向前移步。我该怎么帮助他呢?他不是坏人,是一个真正的好人。我诚恳地希望得到您的指教。”

s?}m(\B3nw0 心理学空间zCBZ/aP_:u

脑外伤可以引起癫痫样发作,其性心理障碍和发作时的表现可以认为是脑外伤所致。手术取出弹片能否治愈很难讲,即使弹片可以取出但大脑所受损伤却未必能恢复。可以肯定的是这位男子决非流氓之类的故意犯罪或扰乱社会治安,故给以劳教二年的处理是不妥当的,而且也不会有任何预防复发的作用,它并非单纯惩罚就能解决的问题。真正罪犯往往有计划和预谋,有明显的动机和目的,且手法隐蔽,有目的销毁证据等,常有追随和骚扰等进一步的犯罪行为。而病人则无预谋,动机目的模糊,在很大程度上不能自制。另外,病人多对异性不感兴趣,对夫妻间性生活要求少。最好解决两地分居问题,以便妻子更好照顾病人,使病人的性能量能得到正常宣泄,以减少发作的次数,有助于病情的控制。除了脑外伤之外有无心理因素或社会适应方面的因素在作怪还需进一步问诊才能查明,比如症状的发作系在外伤后什么时间开始发生的,有无密切的相关性。复员时有无发作,复员后的心态如何等。例如战伤和退伍有可能使他产生失落感,这种心理刺激使他从对前途的过高期望一下子跌入极度悲观,从而出现性本能的异常渲泄,退回到幼儿期的性活动方式,受到惩罚后又进一步自暴自弃,对生活失去信心,反过来又促使性变态的恶化,形成恶性循环。不过,从他的病情分析,这种可能性较小,脑外伤所致可能性更大。当时我建议到北京大学医学部精神卫生研究所做鉴别诊断及治疗。

LfFmji zb,~ M0

b[xF2@g$sh*U,x w0[案例]心理学空间8`Pmig!r

心理学空间Z4g4R/~j:I

露阴症心理学空间.T}m%N'FY

心理学空间/[C5Z~~]/_

我曾经接待过一位露阴症患者,男,35岁,司机。自婚前起的多年来,在不同僻静的场合或合住的单元房里有露阴行为,虽然尚未被人们抓获过,但无论他自己还是他妻子都整天提心吊胆地生怕出事。那时将毁掉这个看上去还幸福的家庭。

ZwCH+v y"a0 心理学空间E K1?4]+h"w N/F

露阴症在西方性犯罪中是最常见的一种类型,约占整个性犯罪的1/3。人们最初推测露阴症的出现可能是对过去假斯文装体面和性压抑的一种反抗。人们还预见随着社会的日益宽容和公众对性问题不再那么谈性色变,其定罪率将有稳定下降。露阴症患者在发病是时不一定具有色情欲念,也不一定达到勃起,但这一举动无疑会使他们得到放松和满意。露阴行为实际上成为性欲的象征,露阴行为使他们实际上得到与性交同样的满意。一般来讲,患者是男性,受害者是成年女性或儿童。其特征包括:犯病年龄较早,伴有人际关系的紧张,已婚或有婚史,婚姻关系及性关系差,智力水平中等,受教育水平和个人兴趣无异常表现,常有前科,可伴窥淫症。心理学空间 f_3b qF [+gl8[-rJ

I5HD%A%CP(vM0_ FT0另一类原因是继发于潜在的心理病理表现,如动脉硬化、老年痴呆、躁狂症或压抑性疾患。

b2niY+q-[|0 www.psychspace.com心理学空间网
«如何看待性施虐与性受虐 性心理
《性心理》
同性恋一书的另几张插图»