《皮皮的故事》導讀
作者: 溫妮卡 / 5378次阅读 时间: 2010年2月01日
标签: Winnicott WINNICOTT winnicott 客體關系 皮皮的故事
《皮皮的故事》導讀 作 者:A. D. Winnicott
出 版:Penguin 1991-1
书 号:9780140146677
原 价:¥203.00元
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這本歸入我名下的書有一部分是「皮皮」的父母親寫的(皮皮是書中主角的小名)。本書摘錄了加貝兒( Gabrielle )的父母寫給我的部分信件,以及我的部分臨床記錄,希望能對精神分析治療做一詳實的描述。我加上了我的看法、說明,本來希望藉此避免讀者對於書申所提供的素材及其進展,產生太多的主見,可惜做的不夠。心理学空间^,H h3h!L1Ex5E7IJ
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讀者們會關係一個問題:將分析中如此私密的內容公諸於世是否合適?以這個案例來說,當治療開始時,病人才兩歲四個月大,使得我們比較容易決定要出版這本書。她的父母看了本書的描述方式後,亦認為即使長大後的賈貝兒閱讀本書,也不會對她造成傷害。
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9vm0LCH$CN Z"{0我不認為這個治療已經完成。在我看來,病人的年紀這麼小,很難判斷分析療程的完整性,因為在治療開始有進展時,發展的因素便已介入。以這個案例來看,治療開始時,孩子的癥狀是治療的核心,因此很容易判斷分析過程中的療效。漸漸地,孩子開始不再受到僵化的防衛機制所控制(這些僵化的機制正式啟病情的導因),接下來就很難分辨到底是分析的療效或是情緒發展的結果;亦即不能確定病人的正向改變是因為治療上的處理,還是成熟過程走到某一個階段,使得她不再受僵化的機制轄制。心理学空间-]A,C@ k:b1h|
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1964年1月,賈貝爾兩歲四個月大時,她的父母跟我聯絡。我在加貝爾兩歲五個月大時開始見她,後來陸陸續續視情況的需要與她面談十四次。最後一次見她時,她已經五歲。心理学空间k,KQxLF
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在這個案例中,因為這孩子的住所離倫敦相當遠,因此治療便在“視情況需要而見面”的情形下進行,這便引發了何時算作治療結束的問題。我認為此種“視情況需要而見面”,或偶爾做一段密集的治療,是可行的,至於其預後如何則不是那麼重要。然而在此種治療情況下,分析師必須學會接受父母不帶孩子來就醫的情況。分析師可能會希望當孩子有癥狀時,父母就帶孩子來看醫生,事實上,我們可以觀察到,當孩子開始接受治療時,常使家人忘了他們素來就有的照顧孩子的能力。在兒童接受治療的過程中,可能幹擾到孩子家人的包容,以及因應孩子臨床狀況的能力,包括孩子的情緒發展障礙、甚或一般情緒發展。心理学空间$Y&eUo yP

wR.?Z/Tg BH0在此觀點下,此種“視情況需要而見面”的方式有一些好處是“一周見五次”所沒有的。然而我們卻不該認為妥協是好的,我認為孩子應該或是接受一週五次的分析,或是視情況需要而見面。而每週一次的治療,雖是被大家所接受的妥協,但也令人質疑,它正跌坐在兩把椅子之間,無法展開真正深度的治療。
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8]%\*Po)M0讀者會發現這個孩子的父母在給我的信中,清楚的描述了兩次治療之間,孩子在家中的臨床狀態。父母在寫信時沒有任何想要出版它的念頭,純粹只想告知分析師加貝兒在家中的狀況。從這些信件的描述,可以看見加貝兒的病情漸漸成為問題的核心,並在頭兩次晤談之後,該病癥清楚的成為主要的問題。慢慢地,這病癥得到某種程度的舒解,接下來,則是一連串有待克服的成熟(發展)階段,雖然在加貝兒的嬰兒期會有過很滿足的經驗(例如,在母親懷第二胎之前)。從精神分析工作的描述中,讀者可以看見這個孩子的人格核心是健康的,即使在臨床中或在家裏,這個孩子的病情時那麼嚴重,然而分析師能清楚地看到加貝爾的基本健康人格,資料有其本身的動力,是從起初就可見的,而病人對分析師的信心則無疑的會增加此動力。從本書所描述的治療過程可見,從開始到結束,賈貝爾每回來接受治療,都準備好要來工作,她每次都帶問題來,並呈現其問題所在。每次的見面,雖然孩子在治療室裏玩的遊戲或行為,或與分析師的對話看似沒有焦點和方向,但孩子還是會具體地呈現一個特殊的問題。這些隨意的遊戲是治療中很重要的部分,分析師幫助孩子在混亂中找到具體的方向,孩子漸漸能借此溝通她/他真正的需要,正是這個需要促使她要求再來一次。我故意將記錄模糊的部分保留其模糊原貌,因為那時當時我在做記錄的感覺。心理学空间F%]B9g gckW?(J!a
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1965年11月22日

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«ETHICAL DILEMMAS OF THE PSYCHOANALYTICAL BIOGRAPHER:THE CASE OF DONALD WINNICOTT 温尼科特/溫尼考特
《温尼科特/溫尼考特》
The Family and Individual Development(家庭与个人发展)»
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书摘:p163-164

我:黑是不是指你看不见的东西?
加:我看不见你,因为你是黑的。
我:你的意思是我不在的时候,我就变成黑的了,你也就看不见我?然后你说你要来看我,你好好的把我看清楚,我变亮了,变成一点也不黑了?
加:等我要离开的时候,再看看你,你就变成全黑的了,对不对,温妮卡医生?
我:所以每过一段时间,你就要来看我,好让我再白回来。
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