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张明园
上海交通大学医学院 上海市精神卫生中心
复习国内外近期文献,就焦虑障碍的治疗现状及如何提高焦虑障碍的治疗率,简作论述,欢迎指正。
一、焦虑障碍是非常常见的疾病
2009年发表的鲁、浙、青、甘四省的精神疾病流行病学调查的汇总分析(phillips,Lancet),焦虑障碍的月患病率为5.6%,仅次于心境障碍(6.1%),居第二位。以此推算,我国有5700万成人现患本组疾病。焦虑障碍的防治是突出的公共卫生问题。
二、焦虑障碍的治疗率很低
按焦虑障碍的具体病种分,治疗率最高的是惊恐障碍65.4%,其余依次为创伤后应激障碍57.4%,场所恐惧52.6%,广泛性焦虑52.3%,社交恐惧45.6%,和特定恐惧38.2%。(注:该研究未提供强迫障碍的数据)。而它们的合适治疗率,则为33.6%-42.5%。(Himmes,2008)。
我国的四省资料显示,焦虑障碍的治疗率仅为6.1%:精神专科2.9%,非精神专科3.4%。也就是说,每16名焦虑障碍患者中仅1名得到治疗。我国的焦虑障碍治疗率之低,实在出乎我们的意料。