【心身疾患的精神分析理论前沿】克里斯托弗•德雨荷的第三拓比理论简介
罗洛 杜阿尔特 作者: 罗洛 杜阿尔特 / 2819次阅读 时间: 2012年11月01日
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作者:罗洛 杜阿尔特  译注:张涛 【】内容为我所加心理学空间DH1s[1V

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本文简要介绍了克里斯托弗•德雨荷第三拓比理论。

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第三拓比[1] (或者解理的拓比)是用来对质心身医学的临床问题的,费恩和马尔蒂的理论并没有解释这些遇到的​​问题。因此,第一种模式的出现并不够不满意,无法解释躯体代偿失调突然出现在一些精神病患者那里,或者具有良好的精神组织的灵活性和稳定性的高水平的主体那里。临床研究导致克里斯托弗德雨荷说任何主体都可能成为身心失代偿的受害者。漏机体失代偿的脆弱性在每个人那儿都存在,无一例外。心理学空间-FJ"fxX Wb;P lL)y

第三拓比理论(德雨荷《在生物学与精神分析之间的身体》,1986)表明,身体健康的主要依据并非依据人格的精神神经症性的组织(后者有马尔蒂和费恩等支持),而是涉及到解理的稳定性(第三拓比是解理的拓比学)延伸到无意识两个区域之间:在压抑和性化的无意识(动力学的无意识),以及不同于压抑过程的构成部分,被她称为“非心理”的无意识(或在让 拉普朗什理论下的被锁定的无意识)。

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无意识的这种形式诞生在“翻译”的失败(见让拉普朗什广义的诱奸理论),即成年人传递给子女的消息的一种误解。事实上,成人给孩子以各种形式讲出的模糊的消息,总是需要一个翻译者。只有当成人的信息在儿童的身体上以暴力(生理上的暴力或强奸)过渡到后者上,以兴奋超载的时候,不再处于能思考或翻译发生在他身上的那些状况。由于翻译的错误,就没有严格意义上的压抑的位置。替代无意识性的位置的则是非压抑的无意识于此形成:非心理的无意识。

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非心理的无意识通过借入的思想而构成的坚强支座而被维系,这并非人格化了的,就是说不涉及常识和社会假想事物的那些数据,并在意识的系统登录。与动态无意识相反,他不会通过压抑的返回而被识别出来​​。【通过压抑的返回,神经症主体能在精神分析会谈中再认自己的压抑的内容导致的重复现象。】当它发生时,它会导致自我连续性中断,与自己身体的接触的丧失为基本形式。非心理的无意识仅仅在有解理不稳定化的情况下才会闯入。后者是以典型的焦虑为通常表现的,在极端恶劣的滑动的感觉形式下,在被抓进无底洞一样的状况下(《撤离的焦虑》,德雨荷,2006年出版)。如果此运动不被中断,他把主体投入自我的“非心理”的混乱或解体的经验中(在梅耶【注:著名精神病学家】的意义上,也就是说,心理混乱的所有可能的精神联系被中断了)。心理学空间U\;r~.g z(qVP

 

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但是,在解理不稳定的临近状态下,也就是说危机状况出现时,一些患者找到一种“身体的出口”,这能够阻止自我的解体。替代与身体接触的脱离的,就是发生身体的失代偿。后者,当他的身体受到损害的时候,作为对自我也是拓比学上的保护措施,而发挥起功能。

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克里斯托弗•德雨荷第三拓比理论提出了可以与马尔蒂及费恩对心身失代偿的解释中不同的另一种可行的选择。它也允许重新讨论备受争议的心身问题上“器官选择”[2] 的诸种论战。

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【我们还需要强调,在她的书中,有这样的观点,由于属于无意识的领域,这一部分的无意识引发的躯体紊乱,只有通过精神分析的临床处理,通过分析家的耳朵将这些紊乱转化为语言象征,通过将非心理的无意识部分转变为压抑的性化的无意识,甚至进入升华的领域,才可能得到有效处理,精神病学医生在面对这些问题时候具有无法处理的困难,因为他们并没有支撑这个无意识维度的基本理论。所以在心身疾病,精神病人的躯体化症状,还有孤独症等问题上,精神病学,行为主义认知疗法至今都是无力处置的。】

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[1] 相对于弗洛伊德早期提出的第一拓比:无意识-前意识-意识理论;与后期提出的第二拓比:自我-超我-它我理论而言心理和身体之间有一个分裂和连续的医学组织学意义的“解理”的拓比。心理学空间4C(V|A9iN U

[2] 由于心身医学的精神分析理论并没有给出一个无意识的冲动在身体发挥功能阻滞,导致了身体的紊乱的一个因果关系,仅仅给出一个相关关系,如最初建立者Alexandre在《心身医学》一书中阐述的,因此,无意识冲动的投注与器官的选择总是一个关键难题,因为这样才能以相反的方式找到临床的出路,作者认为克里斯托弗•德雨荷建立的新的拓比学给出了这样一种可能。心理学空间BU\ |`\

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