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(編註:本文原標題為「臺大醫院認知行為治療訓練摘要」,由前臺大醫院精神醫學部心身醫學科李宇宙醫師為臺大醫院精神醫學部住院醫師訓練計畫親自撰寫。現經邱錦榮女士同意後節錄部分內容轉載於此,希望能以最精簡的方式,使讀者快速掌握認知行為治療的歷史脈絡及發展走向,特此致謝。)
認知行為治療(cognitive-behavior therapy,簡稱CBT)是傳統上廣義心理治療的一種;以治療的深度來區分,就支持性(supportive)、再教育(re-educative)、重新建構(re-constructive)三個層次而言,CBT至少包含了前兩個層次。支持性關係是治療初始最基本的要件,沒有經驗過支持性關係的治療者,往往會遭遇到困難。認知治療和行為治療經常被誤解為將思考型態和行為模式強加諸於患者,與上述要件的闕如有關。嚴格說來,CBT是強調在工作同盟(working alliance)的基礎上協助指導患者學習和實踐,其治療機轉也是一種重新建構,只是所根據的是學習理論和認知理論,而非傳統的精神動力學理論。
心理治療的分野與範疇
今天狹義的心理治療,是指從古典的精神分析(classical psychoanalysis)到新佛洛伊德學派(neo-Freudian)一脈相承的所謂領悟性心理治療(insight-oriented psychotherapy)和精神分析導向式的心理治療(psychoanalytical oriented psychotherapy),認知和行為治療被分離出來成為獨立的領域。
CBT和分析式心理治療最大的差別在於治療關係和時間脈絡:
‧動力學派心理治療
關注移情、反移情關係、阻抗作用的運作
歸納早期發展和創傷經驗素材
Intra-session & Indoors
self-connectedness
以過去/現在時間軸向上意識/潛意識流動為主要觀照
‧行為學派心理治療
強調治療者主動直接的治療態 度,關係固定
演繹問題和行為症狀形塑機轉
認知行為治療簡介
《學習認知行為治療:實例指引》
Learning Cognitive-Behavior Therapy: an illustrated guide
作者: 傑西‧萊特、莫妮卡‧巴斯可、麥可‧泰斯
譯者:陳錫中、張立人等 合譯
書系:Psychotherapy 027
定價:600元
頁數:384 頁
出版日期:2009 年 09 月 18 日
ISBN:9789866782633
(編註:本文原標題為「臺大醫院認知行為治療訓練摘要」,由前臺大醫院精神醫學部心身醫學科李宇宙醫師為臺大醫院精神醫學部住院醫師訓練計畫親自撰寫。現經邱錦榮女士同意後節錄部分內容轉載於此,希望能以最精簡的方式,使讀者快速掌握認知行為治療的歷史脈絡及發展走向,特此致謝。)
認知行為治療(cognitive-behavior therapy,簡稱CBT)是傳統上廣義心理治療的一種;以治療的深度來區分,就支持性(supportive)、再教育(re-educative)、重新建構(re-constructive)三個層次而言,CBT至少包含了前兩個層次。支持性關係是治療初始最基本的要件,沒有經驗過支持性關係的治療者,往往會遭遇到困難。認知治療和行為治療經常被誤解為將思考型態和行為模式強加諸於患者,與上述要件的闕如有關。嚴格說來,CBT是強調在工作同盟(working alliance)的基礎上協助指導患者學習和實踐,其治療機轉也是一種重新建構,只是所根據的是學習理論和認知理論,而非傳統的精神動力學理論。
心理治療的分野與範疇
今天狹義的心理治療,是指從古典的精神分析(classical psychoanalysis)到新佛洛伊德學派(neo-Freudian)一脈相承的所謂領悟性心理治療(insight-oriented psychotherapy)和精神分析導向式的心理治療(psychoanalytical oriented psychotherapy),認知和行為治療被分離出來成為獨立的領域。
CBT和分析式心理治療最大的差別在於治療關係和時間脈絡:
‧動力學派心理治療
關注移情、反移情關係、阻抗作用的運作
歸納早期發展和創傷經驗素材
Intra-session & Indoors
self-connectedness
以過去/現在時間軸向上意識/潛意識流動為主要觀照
‧行為學派心理治療
強調治療者主動直接的治療態 度,關係固定
演繹問題和行為症狀形塑機轉