穿越抑郁的正念之道

> 穿越抑郁的正念之道

马克威廉姆斯
机械工业出版社 2015-5

推荐序

抑郁苦海,正念为舟

抑郁好治,复发难办。

治疗抑郁障碍,并非天大的难事。大多数患者,经过几个疗程的药物或心理治疗皆可康复。

真正的困难,在于预防复发。很多精神病学手册推荐用药预防复发,但是这显然不是好主意。姑且不论费用,光副作用就让人不堪忍受。

从循证治疗的标准来说,目前预防抑郁复发的心理疗法,有人际关系治疗(Interpersonal Psychotherapy,IPT)和正念认知治疗(Mindfulness-BasedCognitive Therapy,MBCT)两家可选。哪家最强呢?

我投票给正念认知疗法。

原因之一,正念认知治疗的自助手册有中文译本,而人际关系治疗没有。

原因之二,两个疗法比较起来,正念认知疗法更好操作。

原因之三,正念认知疗法,其文化背景是西方的科学主义和东方的佛教,显然更具有中国文化亲和性。

我多年前就接触过《穿越抑郁的正念之道》这本书,当时碰到了长期抑郁的患者,正在茫茫书海中寻找适合来访者的自助之书,此书正好解了我的病人们的燃眉之急。

在此书出版之前,我只能向来访者们推荐另外一本书—《抑郁症的内观认知疗法》。

可《抑郁症的内观认知疗法》是写给心理治疗师看的,有大段大段的专业话语,对于来访者来说不太好读。

在《抑郁症内观认知疗法》出版之前,我只好推荐我自己翻译的一些短文给来访者们看,有时候还要满怀希望地问:“看得懂英文吗?”

正念认知疗法和佛教有千丝万缕的联系,它起源于卡巴金的正念减压训练(Mindfulness-Based Stress Reduction,MBSR),卡巴金的MBSR又与美传佛教的萨兹堡(Salzberg)、康菲尔德(Kornfield)、戈德斯坦(Goldstein)以及葛印卡的南传佛教有关联,并且加入了一点哈达瑜伽的身体技术。

如果把正念认知疗法比喻为一叶穿越抑郁苦海的扁舟,那么它的双桨是正念,而整个船体则是八周的结构。很多人会注意一个个的正念技术,而忽略了这个结构。这个结构在佛教中称为道次第,类似于运动员的训练计划表。它非常重要。这在本书的第11章有展现。所以我一般推荐来访者们首先阅读第11章。

我认为这是使用此书的一个诀窍。

此次本书的翻译,请来了有“华人正念教母”之外号的童慧琦教授亲自主译,实乃此书之福也。

童教授身在美国,不忘故土,早就有意造福国人,早在国内读硕士期间就学修过认知疗法。后来她在美国博士毕业,成为心理治疗师后,更是不断修学正念减压、辩证行为治疗、正念认知疗法等,而且不断把美国正念界的精英们请到国内,与国内专业界进行交流。故而她是此书翻译的不二人选。

更为超值的是,此次她本人亲自出马,录自此书的练习录音,赠送读者。这个录音在此书第1版是缺失的,这是一个重大缺陷。

慧琦自己是经验老到的旧金山正念团体领导者,对各种练习音调的起承转合,语速、语调熟捻于心,而她本人嗓音优美,有一种天生的慈悲疗愈之功。相信国内参加过她工作坊的人都有体会。

此书的出版,除了有利于来访者,想必会引发更多的人加入此行,成为正念认知团体的带领者。

我经常幻想,那些罹患抑郁的来访者们,除了每周一次见我外,还可以每周参加一个以此书为核心的正念团体,远程或面对面的,有人教授他们各种正念技巧。他们也可以在一些提供心理咨询服务的app平台上,订制一个随时随地可提问的正念图文咨询顾问。与此同时,他们可以订购到类似此书的中文音频版本,订购到此书的每天一句的微信式短信发送版本。

这样,来访者得到的就不仅仅是一个单一的治疗师,买到的也不仅是一本书,而是一系列的服务和关怀。

养育一个孩子需要一家人的努力,治愈一个抑郁者同样也需要从治疗师,到手机软件提供者、图书编辑一系列人的分工合作。

这样一种宏大的幻想,可以出于慈悲,也可以出于贪欲。曾国藩曾经写过:“治生不求富,读书不求官,修德不求报,为文不求传。”这大概是转换贪欲的一个诀窍。他接着说:“譬如饮不醉,陶然有余欢。” 正念练习者,初期大概的确是犹如在大海上航行的人,遇到一点心灵世界的风浪,马上回到“正念”那遮风避雨的小舟中。但是到比较成熟的程度,正念者大概就如同一个品酒者,原先被看作惊险又美丽的汪洋大海,现在变成了可以随时取用的美酒,一杯杯品尝,并不沉溺,也不喝醉,除非必要。

李孟潮